[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/serotonin-noradrenalin-wiederaufnahmehemmer/) › Levomilnacipran

# Levomilnacipran

## SNRI?

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)

Das aktive Enantiomer von Milnacipran: ein SNRI bei Depression, weitgehend unverändert über den Urin ausgeschieden. Kann Puls erhöhen und Schwitzen auslösen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/serotonin-noradrenalin-wiederaufnahmehemmer/)

**Target**
Serotonin- (SERT) und Noradrenalintransporter (NET); dargestellt ist NET

**Used for**
Major Depression bei Erwachsenen

**Key effects**
Übelkeit · Übermäßiges Schwitzen

**Monitor**
Stimmung und Suizidgedanken · Harnwegssymptome

**ATC**
N06AX28

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇄**Serotonin- (SERT) und Noradrenalintransporter (NET); dargestellt ist NET**Levomilnacipran

ⓘ Die Abbildung zeigt den humanen Noradrenalintransporter, gelöst in Gegenwart von Levomilnacipran, mit dem Liganden Milnacipran in seiner zentralen Bindungsstelle.

**Zielstruktur in 3D:** Serotonin- (SERT) und Noradrenalintransporter (NET); dargestellt ist NET. PDB-Struktur 9KDM (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9KDM) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Levomilnacipran ist das aktive Enantiomer von Milnacipran. Es blockiert den Serotonin- und den Noradrenalintransporter recht ausgewogen, sodass mehr von beiden Monoaminen im synaptischen Spalt bleibt; die Stimmung bessert sich über Wochen. Der noradrenerge Anteil erklärt Schwitzen, schnellen Herzschlag und Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

- Levomilnacipran blockiert SERT und NET
- Mehr Serotonin und Noradrenalin im synaptischen Spalt
- Die Stimmung bessert sich über Wochen
- Noradrenerge Wirkungen: Schwitzen, schneller Puls, verzögerter Harnfluss

## Indikationen

- Major Depression bei Erwachsenen [Major Depression (depressive Störung) →](https://durgical.com/de/krankheiten/major-depression/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung
- Übermäßiges Schwitzen
- Schneller Herzschlag
- Sexuelle Funktionsstörungen sowie Erektions- oder Ejakulationsstörungen

### Schwer (selten, wichtig)

- Suizidgedanken bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen (Boxed Warning)
- Serotoninsyndrom
- Abnorme Blutungen
- Winkelblockglaukom; Harnverhalt; niedriges Natrium; Krampfanfälle

## Kontraindikationen

- MAO-Hemmer, einschließlich Linezolid und intravenösem Methylenblau, aktuell oder in den vorangegangenen zwei Wochen
- Beginn eines MAO-Hemmers weniger als eine Woche nach Absetzen von Levomilnacipran

## Wichtige Wechselwirkungen

**MAO-Hemmer, Linezolid, Methylenblau, Johanniskraut, Tryptophan**
Serotoninsyndrom

**Acetylsalicylsäure (ASS) und NSAR**
Mehr Blutungen

**Alkohol**
Verstärkte Nebenwirkungen

## Was überwacht wird

- Stimmung und Suizidgedanken
- Herzfrequenz und Blutdruck
- Harnwegssymptome
- Natrium bei älteren Menschen

## Anwendung und Sicherheit

- Die Retardkapsel wird ganz geschluckt, nicht geöffnet, zerkaut oder zerkleinert
- Nicht ohne das Behandlungsteam abgesetzt, das jede Änderung plant

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; die Anwendung wägt Nutzen und Risiko ab.

## Pflege

- Herzfrequenz und Blutdruck dokumentieren
- Nach Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schwitzen und sexuellen Nebenwirkungen fragen
- Patient und Familie anleiten, Suizidgedanken, Agitation oder Augenschmerzen mit Halos zu melden
- Die Liste auf MAO-Hemmer, Linezolid und NSAR prüfen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral gut resorbiert; Retardkapsel

**Metabolismus**
Teilweise durch CYP3A4 desethyliert

**Elimination**
Weitgehend unverändert über den Urin, daher ist die Nierenfunktion wichtig

## Merkhilfe

«LEVO = the LEFT hand that works» (englische Eselsbrücke: die linke Hand, die arbeitet): das aktive Spiegelbild von Milnacipran, ausgewogen SERT + NET, Ausscheidung über die Niere.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie hängen Levomilnacipran und Milnacipran zusammen?

Levomilnacipran ist das aktive Enantiomer von Milnacipran.

## Welche Transporter blockiert Levomilnacipran?

Sowohl den Serotonin- (SERT) als auch den Noradrenalintransporter (NET).

## Warum ist die Nierenfunktion bei Levomilnacipran von Bedeutung?

Es wird weitgehend unverändert über den Urin ausgeschieden.

## Verwandte Arzneimittel

- [Duloxetin](https://durgical.com/de/pharmakologie/duloxetin/)
- [Venlafaxin](https://durgical.com/de/pharmakologie/venlafaxin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Major Depression (depressive Störung)](https://durgical.com/de/krankheiten/major-depression/)

[← Zurück zur Klasse: Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/serotonin-noradrenalin-wiederaufnahmehemmer/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Levomilnacipran: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613048.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX28) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/levomilnacipran/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/levomilnacipran/