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# Levosimendan

## Vasopressoren und Inotropika?

Vasopressoren und Inotropika

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Calcium-Sensitizer (i. v.) bei akut dekompensierter Herzinsuffizienz. Er stärkt die Kontraktion, ohne das Calcium zu erhöhen, und erweitert die Gefäße.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Vasopressoren und Inotropika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressoren-und-inotropika/)

**Target**
Kardiales Troponin C (Calcium-Sensitizer); außerdem ATP-sensitive Kaliumkanäle

**Key effects**
Niedriger Blutdruck durch Vasodilatation

**Monitor**
Kontinuierliches EKG · Blutdruck · Herzfrequenz

**ATC**
C01CX08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Levosimendan bindet calciumabhängig an kardiales Troponin C und stabilisiert dessen calciumgebundene Konformation, sodass die Myofilamente in der Systole ohne zusätzlichen Energieverbrauch stärker auf dasselbe Calcium ansprechen; die Relaxation in der Diastole bleibt erhalten. Außerdem öffnet es ATP-sensitive Kaliumkanäle in den Gefäßen, was eine Vasodilatation bewirkt, und hemmt in höheren Konzentrationen die Phosphodiesterase 3.

- Levosimendan bindet calciumabhängig an Troponin C
- Die Myofilamente sprechen stärker auf dasselbe systolische Calcium an
- Die Öffnung vaskulärer Kaliumkanäle bewirkt eine Vasodilatation
- Das Herzzeitvolumen steigt bei geringerer Nachlast

## Indikationen

- Kurzzeitbehandlung der akut dekompensierten schweren chronischen Herzinsuffizienz (in einigen Ländern zugelassen, nicht in den USA) [Herzinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/)

## Nebenwirkungen

- Niedriger Blutdruck durch Vasodilatation

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Levosimendan

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Vasodilatatoren und Antihypertensiva**
Additive Blutdrucksenkung

## Was überwacht wird

- Kontinuierliches EKG
- Blutdruck
- Herzfrequenz
- Urinausscheidung und Perfusionszeichen

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenöse Infusion per Pumpe unter Monitorüberwachung; für Verdünnung und Kompatibilität die lokale Fachinformation befolgen.
- Ein niedriges Blutvolumen vor Beginn ausgleichen, da die Vasodilatation den Blutdruck senken kann.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen fehlen; es wird nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt.

## Pflege

- Blutdruck und Herzfrequenz häufig kontrollieren; eine Hypotonie melden.
- Kontinuierliches EKG während der Infusion.
- Die Wirkungen halten über die Infusion hinaus an: Die Überwachung wird nach deren Ende fortgesetzt.

## Pharmakokinetik

**Halbwertszeit**
Eliminationshalbwertszeit etwa 1 Stunde (PubChem); die Wirkungen halten länger an

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: LEVOSIMENDAN: Lets troponin SEE calcium better, and Dilates vessels – lässt Troponin das Calcium besser „sehen“ und erweitert die Gefäße.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie steigert Levosimendan die Kontraktilität, ohne das intrazelluläre Calcium zu erhöhen?

Es bindet an Troponin C und stabilisiert dessen calciumgebundene Konformation, sodass die Myofilamente stärker auf dasselbe Calcium ansprechen.

## Welche zusätzliche Wirkung von Levosimendan verursacht eine Vasodilatation?

Die Öffnung ATP-sensitiver Kaliumkanäle in der glatten Gefäßmuskulatur.

## Welches Enzym hemmt Levosimendan in höheren Konzentrationen außerdem?

Die Phosphodiesterase 3, dasselbe Enzym, das Milrinon blockiert.

## Verwandte Arzneimittel

- [Milrinon](https://durgical.com/de/pharmakologie/milrinon/)
- [Dobutamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/dobutamin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Levosimendan | C14H12N6O | CID 3033825 - PubChem](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/3033825) (PubChem (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CX08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/levosimendan/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/levosimendan/