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# Liothyronin

## Schilddrüsenhormone?

Schilddrüsenhormone

Synthetisches T3, das aktive Schilddrüsenhormon. Es wirkt innerhalb von Stunden und klingt schneller ab als Levothyroxin.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: T3, L-Triiodthyronin

## Steckbrief

**Group**
[Schilddrüsenhormone](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/schilddrusenhormone/)

**Target**
Schilddrüsenhormonrezeptor β (und α)

**Used for**
Hypothyreose · Schilddrüsen-Suppressionstest

**Key effects**
Herzklopfen und Tachykardie · Zittern

**Monitor**
TSH und freies T3 oder T4

**ATC**
H03AA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Schilddrüsenhormonrezeptor β (und α)**Liothyronin

ⓘ Die Abbildung zeigt T3 (Liothyronin selbst) an der Ligandenbindungsdomäne des menschlichen Schilddrüsenhormonrezeptors β.

**Zielstruktur in 3D:** Schilddrüsenhormonrezeptor β (und α). PDB-Struktur 3GWS (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3GWS) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Liothyronin ist identisch mit natürlichem Triiodthyronin (T3). Es muss nicht umgewandelt werden: Es gelangt in die Zellen und bindet an nukleäre Schilddrüsenhormonrezeptoren, die Korepressoren lösen und Koaktivatoren rekrutieren, um die Transkription von Genen für Stoffwechsel, Wärmebildung, Herzfrequenz und Wachstum zu verändern. Es ist schwächer an Plasmaproteine gebunden als T4, wirkt daher schneller und wird schneller eliminiert.

- Liothyronin (T3) gelangt ohne Umwandlung in die Zellen
- Es bindet an nukleäre Schilddrüsenhormonrezeptoren
- Die Gentranskription ändert sich: Stoffwechsel und Herzfrequenz steigen

## Indikationen

- Hypothyreose, als Ersatztherapie [Hypothyreose →](https://durgical.com/de/krankheiten/hypothyreose/)
- TSH-Suppression bei gut differenziertem Schilddrüsenkarzinom, zusammen mit Operation und Radioiod [Schilddrüsenkrebs (papillär) →](https://durgical.com/de/krankheiten/schilddrusenkrebs/)
- Schilddrüsen-Suppressionstest

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Herzklopfen und Tachykardie
- Zittern, Nervosität und Schlaflosigkeit
- Wärmeintoleranz und Schwitzen
- Gewichtsverlust

### Schwer (selten, wichtig)

- Angina pectoris, Arrhythmien und Myokardinfarkt, besonders bei älteren Menschen oder Herzerkrankung
- Addison-Krise, wenn eine Nebenniereninsuffizienz nicht zuvor korrigiert wird
- Verlust an Knochendichte bei Übertherapie

## Kontraindikationen

- Unbehandelte Nebenniereninsuffizienz
- Behandlung von Adipositas oder zur Gewichtsabnahme

## Wichtige Wechselwirkungen

**Gallensäurebinder und Ionenaustauscherharze**
Geringere Resorption; die Einnahmen werden zeitlich getrennt

**Warfarin**
Stärkere gerinnungshemmende Wirkung

**Insulin und orale Antidiabetika**
Der Bedarf kann steigen

**Digoxin**
Die Wirkung kann abnehmen

## Was überwacht wird

- TSH und freies T3 oder T4, wie angeordnet
- Herzfrequenz und Symptome eines Hormonüberschusses

## Anwendung und Sicherheit

- Oral gegeben; zeitlich getrennt von Gallensäurebindern und Harzen
- Beim Wechsel von Levothyroxin überlappen sich die Wirkungen beider eine Zeit lang

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Schilddrüsensubstitution wird in der Schwangerschaft bei Bedarf mit häufigen Schilddrüsenkontrollen fortgesetzt; eine unbehandelte Hypothyreose schadet der Schwangerschaft.

## Pflege

- Herzfrequenz kontrollieren und nach Herzklopfen oder Brustschmerz fragen
- Ältere Patienten und Patienten mit Herzerkrankung nach Beginn engmaschig beobachten
- Vermitteln, dass es kein Mittel zur Gewichtsabnahme ist

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral gut resorbiert

**Verteilung**
Schwächer an Plasmaproteine gebunden als T4

**Halbwertszeit**
Kürzer als bei T4, daher klingen seine Wirkungen nach dem Absetzen schneller ab

**Wirkeintritt und -dauer**
Innerhalb weniger Stunden

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: LIOthyronine = T3 that LIfts Off fast (hebt schnell ab): schnell drin, schnell draußen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wirkt Liothyronin schneller als Levothyroxin?

Es ist bereits T3, das aktive Hormon, und bindet schwächer an Plasmaproteine, sodass es keine Umwandlung braucht und rasch die Gewebe erreicht.

## Warum ist Levothyroxin und nicht Liothyronin die übliche Langzeitsubstitution?

Die lange Halbwertszeit von T4 ergibt mit einer täglichen Dosis stabile Spiegel; T3 verursacht Spitzen und Täler sowie mehr kardiale Wirkungen.

## Welche Erkrankung muss vor Beginn mit Liothyronin korrigiert werden?

Eine Nebenniereninsuffizienz, weil Schilddrüsenhormon eine Addison-Krise auslösen kann.

## Verwandte Arzneimittel

- [Levothyroxin](https://durgical.com/de/pharmakologie/levothyroxin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Hypothyreose](https://durgical.com/de/krankheiten/hypothyreose/)
- [Schilddrüsenkrebs (papillär)](https://durgical.com/de/krankheiten/schilddrusenkrebs/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Liothyronine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682462.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [DailyMed - LIOTHYRONINE SODIUM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=548d684a-86f5-4e57-9844-d8cf0a84e068) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H03AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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