[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Stimmungsstabilisierer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/stimmungsstabilisierer/) › Lithiumcarbonat # Lithiumcarbonat ## Stimmungsstabilisierer? Stimmungsstabilisierer Der klassische Stimmungsstabilisierer bei bipolarer Störung. Sein sicherer Bereich ist schmal, daher werden Blutspiegel und Toxizitätszeichen überwacht. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Stimmungsstabilisierer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/stimmungsstabilisierer/) **Target** Inositolmonophosphatase und GSK-3 (vermutet) **Used for** Erhaltungstherapie der Bipolar-I-Störung **Key effects** Feinschlägiger Handtremor · Polyurie und Durst **Monitor** Serum-Lithiumspiegel · Nierenfunktion und Elektrolyte **ATC** N05AN01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus Lithium ist ein einfaches Ion. Sein stimmungsstabilisierender Mechanismus ist nicht vollständig bekannt; führende Annahmen sind, dass es die Inositolmonophosphatase hemmt und so die Phosphatidylinositol-Signalübertragung dämpft und dass es GSK-3 hemmt. Die Niere behandelt es wie Natrium, was erklärt, warum niedriges Natrium, Dehydratation und einige Arzneimittel seine Spiegel erhöhen. - Lithium hemmt die Inositolmonophosphatase und GSK-3 - Die Phosphatidylinositol-Signalübertragung in Neuronen wird gedämpft - Mit der Zeit weniger manische und depressive Rückfälle - Die Niere behandelt es wie Natrium: Niedriges Natrium erhöht das Lithium ## Indikationen - Akute manische und gemischte Episoden der Bipolar-I-Störung - Erhaltungstherapie der Bipolar-I-Störung ## Nebenwirkungen ### Häufig - Feinschlägiger Handtremor - Polyurie und Durst - Übelkeit, Durchfall und Bauchbeschwerden zu Beginn - Gewichtszunahme - Akne und Ausschlag ### Schwer (selten, wichtig) - Lithiumintoxikation: von grobschlägigem Tremor, Erbrechen, Durchfall, Gangunsicherheit und verwaschener Sprache bis zu Verwirrtheit, Krampfanfällen, Koma und Tod (Boxed Warning) - Renaler Diabetes insipidus und verminderte Nierenfunktion - Hypothyreose - Hyperkalzämie und Hyperparathyreoidismus - Demaskierung eines Brugada-Syndroms (gefährliche Arrhythmien) - Serotoninsyndrom mit serotonergen Arzneimitteln ## Kontraindikationen - Schwere Niereninsuffizienz (wird vermieden) - Brugada-Syndrom oder Verdacht auf Brugada-Syndrom (wird vermieden) - Ausgeprägte Dehydratation oder Natriummangel - Überempfindlichkeit gegen Lithium ## Wichtige Wechselwirkungen **Thiazid- und andere Diuretika** Höhere Lithiumspiegel und Toxizität **NSAR** Höhere Lithiumspiegel **ACE-Hemmer und Sartane (AT1-Rezeptorblocker)** Höhere Lithiumspiegel **Antipsychotika (Haloperidol und andere)** Seltenes enzephalopathisches Syndrom; außerdem additive Neurotoxizität **SSRI und andere serotonerge Arzneimittel** Serotoninsyndrom ## Was überwacht wird - Serum-Lithiumspiegel, unmittelbar vor der nächsten Dosis abgenommen, regelmäßig und nach jeder Änderung von Dosis, Begleitmedikation oder Gesundheitszustand - Nierenfunktion und Elektrolyte (Natrium) - Schilddrüsenfunktion - Kalzium - EKG bei kardialen Risikofaktoren - Schwangerschaftsstatus bei Frauen, die schwanger werden könnten ## Anwendung und Sicherheit - Schnell freisetzende und retardierte Formen sind verschiedene Präparate und werden nicht unbemerkt gegeneinander ausgetauscht - Das Blut für die Spiegelbestimmung wird im Talspiegel abgenommen, unmittelbar vor der nächsten Dosis - Nierenfunktion, Elektrolyte, Schilddrüsenfunktion und Schwangerschaftsstatus werden vor Therapiebeginn geprüft ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Anwendung im ersten Trimenon wurde mit der Ebstein-Anomalie und anderen Herzfehlern in Verbindung gebracht, mit einem geringeren Risiko als früher angenommen; Neugeborene können eine Lithiumtoxizität zeigen. Die Anwendung wägt das Rückfallrisiko gegen das fetale Risiko ab. ## Pflege - Auf frühe Toxizitätszeichen (Durchfall, Erbrechen, grobschlägiger Tremor, Gangunsicherheit, Benommenheit) achten und bei deren Auftreten die nächste Dosis bis zur Überprüfung zurückhalten - Den Patienten anleiten, Salz- und Flüssigkeitszufuhr gleichmäßig zu halten und Dehydratation bei Hitze, Sport, Fieber oder Durchfall zu vermeiden - Anleiten, rezeptfreie NSAR zu meiden und jede neue Verordnung (Diuretika, ACE-Hemmer) mitzuteilen - Prüfen, ob Spiegel sowie Nieren- und Schilddrüsenwerte aktuell sind ## Pharmakokinetik **Resorption** Orale Einnahme (schnell freisetzende und retardierte Formen, Lösung) **Metabolismus** Wird nicht metabolisiert **Elimination** Über die Niere, proportional zum Blutspiegel; eine eingeschränkte Nierenfunktion erhöht das Toxizitätsrisiko ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: LITHIUM: Low thyroid (Hypothyreose), Insipidus (renaler Diabetes insipidus), Tremor, Heart (Herz: Ebstein, Brugada), Increased calcium (erhöhtes Kalzium), Urine (Polyurie), Monitor levels (Spiegel überwachen). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum werden die Lithiumspiegel regelmäßig gemessen? Seine therapeutische Breite ist gering: Toxizität kann bei Spiegeln nahe den wirksamen auftreten. ## Ein Patient unter Lithium beginnt mit Hydrochlorothiazid und einem NSAR und entwickelt einen grobschlägigen Tremor und Verwirrtheit. Was ist passiert? Eine Lithiumintoxikation: Beide Arzneimittel verringern die renale Lithiumausscheidung und erhöhen den Spiegel. ## Was ist die Therapie der Wahl bei schwerer Lithiumintoxikation? Hämodialyse, die Lithium rasch entfernt. ## Welches Arzneimittel kann bei lithiumbedingtem renalem Diabetes insipidus eingesetzt werden? Amilorid. ## Verwandte Arzneimittel - [Haloperidol](https://durgical.com/de/pharmakologie/haloperidol/) - [Quetiapin](https://durgical.com/de/pharmakologie/quetiapin/) [← Zurück zur Klasse: Stimmungsstabilisierer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/stimmungsstabilisierer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - LITHIUM CARBONATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d20ed2aa-aa56-4709-9e7a-9243c71465c9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lithium: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681039.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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