[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Inhibitoren des mikrosomalen Triglycerid-Transferproteins (MTP)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/inhibitoren-des-mikrosomalen-triglycerid-transferproteins/) › Lomitapid # Lomitapid ## MTP? Inhibitoren des mikrosomalen Triglycerid-Transferproteins (MTP) ## Schwangerschaft: kontraindiziert? Kontraindiziert: Es kann den Fetus schädigen; vor Beginn ist ein negativer Schwangerschaftstest und während der Behandlung eine wirksame Verhütung nötig. Oraler MTP-Inhibitor, blockiert den Zusammenbau von VLDL und Chylomikronen. Mit anderen Lipidsenkern bei homozygoter familiärer Hypercholesterinämie. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Lomitapidmesilat ## Steckbrief **Group** [Inhibitoren des mikrosomalen Triglycerid-Transferproteins (MTP)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/inhibitoren-des-mikrosomalen-triglycerid-transferproteins/) **Target** Mikrosomales Triglycerid-Transferprotein (MTP), große Untereinheit **Key effects** Diarrhö · Bauchschmerzen · Gewichtsverlust **Monitor** Leberenzyme · LDL-Cholesterin **ATC** C10AX12 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus Lomitapid hemmt das mikrosomale Triglycerid-Transferprotein im endoplasmatischen Retikulum von Leber- und Darmzellen. Ohne MTP können Triglyceride nicht auf Apolipoprotein B geladen werden, sodass VLDL (Leber) und Chylomikronen (Darm) weder zusammengesetzt noch sezerniert werden. Weniger VLDL bedeutet weniger LDL, unabhängig von der LDL-Rezeptorfunktion; auch Gesamtcholesterin und Apo B sinken. - Hemmt MTP in Leber- und Darmzellen - Triglyceride werden nicht auf Apolipoprotein B geladen - Die Sekretion von VLDL und Chylomikronen sinkt - LDL sinkt auch ohne funktionierende LDL-Rezeptoren ## Indikationen - Homozygote familiäre Hypercholesterinämie, mit fettarmer Diät und anderen lipidsenkenden Behandlungen, zur Senkung von LDL, Gesamtcholesterin, Apo B und Non-HDL-Cholesterin ## Nebenwirkungen ### Häufig - Diarrhö, Übelkeit, Erbrechen (sehr häufig) - Bauchschmerzen, Völlegefühl, Blähungen, Verdauungsstörungen - Gewichtsverlust - Kopfschmerzen, Schwindel, Rückenschmerzen ### Schwer (selten, wichtig) - Leberschädigung: erhöhte Transaminasen und Lebersteatose (Boxed Warning) - Schwere Diarrhö mit Dehydratation - Muskelschmerzen oder -schwäche ## Kontraindikationen - Schwangerschaft - Mittelschwere oder schwere Lebererkrankung oder ungeklärt erhöhte Leberwerte - Starke oder mäßige CYP3A4-Inhibitoren ## Wichtige Wechselwirkungen **CYP3A4-Inhibitoren (starke kontraindiziert) und Grapefruit** Erhöhen die Lomitapid-Spiegel und die Lebertoxizität. **Gallensäurebinder (Colestyramin, Colesevelam, Colestipol)** Mit mindestens vier Stunden Abstand eingenommen. **Alkohol und andere lebertoxische Arzneimittel (einschließlich Paracetamol)** Erhöhen das Risiko einer Leberschädigung; Alkohol wird auf ein Minimum beschränkt. ## Was überwacht wird - Leberenzyme (ALT, AST), alkalische Phosphatase und Bilirubin vor und während der Behandlung - LDL-Cholesterin - Gastrointestinale Symptome und Flüssigkeitshaushalt - Schwangerschaftstest vor Beginn ## Anwendung und Sicherheit - Orale Kapsel, einmal täglich mit Wasser auf nüchternen Magen, mindestens einige Stunden nach dem Abendessen. - Eine strikt fettarme Diät und ein tägliches Vitaminpräparat begleiten die Behandlung. - Wegen der Lebertoxizität nur über ein eingeschränktes Abgabeprogramm (REMS) abgegeben. - Gallensäurebinder werden mit mindestens vier Stunden Abstand eingenommen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Kontraindiziert: Es kann den Fetus schädigen; vor Beginn ist ein negativer Schwangerschaftstest und während der Behandlung eine wirksame Verhütung nötig. ## Pflege - Vorher: Leberwerte, Alkoholkonsum, vollständige Arzneimittelliste (CYP3A4-Inhibitoren), Schwangerschaftstest. - Währenddessen: Leberwerte; nach Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im rechten Oberbauch, Gelbfärbung, dunklem Urin fragen. - Die fettarme Diät und das Vitaminpräparat erklären sowie anleiten, Grapefruit zu meiden. - Anleiten, Alkohol einzuschränken. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral; ohne Nahrung eingenommen, mindestens einige Stunden nach dem Abendessen, um gastrointestinale Wirkungen zu begrenzen. **Metabolismus** Leber, über CYP3A4. ## Merkhilfe LOMItapid = „LOck the MTP“ (englische Eselsbrücke, „MTP verriegeln“): Kein VLDL verlässt die Leber, daher bleibt das Fett in der Leber (Steatose) und im Darm (Diarrhö). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Organtoxizität ist bei Lomitapid die Hauptsorge? Die Leber: erhöhte Transaminasen und Fettleber. ## Warum ist Lomitapid nützlich, wenn LDL-Rezeptoren fehlen? Es verringert die VLDL-Produktion weiter oben in der Kette und hängt daher nicht von der Clearance über LDL-Rezeptoren ab. ## Warum wird Grapefruit unter Lomitapid gemieden? Grapefruit hemmt CYP3A4, das Lomitapid metabolisiert, und erhöht so dessen Spiegel und Lebertoxizität. ## Verwandte Arzneimittel - [Evolocumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/evolocumab/) - [Atorvastatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/atorvastatin/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: kontraindiziert** Kontraindiziert: Es kann den Fetus schädigen; vor Beginn ist ein negativer Schwangerschaftstest und während der Behandlung eine wirksame Verhütung nötig. [← Zurück zur Klasse: Inhibitoren des mikrosomalen Triglycerid-Transferproteins (MTP)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/inhibitoren-des-mikrosomalen-triglycerid-transferproteins/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Lomitapide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AX12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/lomitapid/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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