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# Lomustin

## Alkylanzien?

Alkylanzien

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Orales Nitrosoharnstoff-Derivat bei Hirntumoren. Eine Dosis pro langem Zyklus: Abgabefehler führten zu tödlichen Überdosen; Myelosuppression kommt spät.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: CCNU

## Steckbrief

**Group**
[Alkylanzien](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/alkylanzien/)

**Target**
DNA und RNA alkyliert; Proteine carbamoyliert

**Used for**
Primäre und metastatische Hirntumoren

**Key effects**
Übelkeit · Haarausfall · Verzögerte Myelosuppression

**Monitor**
Leber- und Nierenfunktion

**ATC**
L01AD02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Lomustin ist ein lipidlösliches Nitrosoharnstoff-Derivat. Wie Carmustin zerfällt es in eine Chlorethylgruppe, die DNA alkyliert und vernetzt (und RNA alkyliert), und ein Isocyanat, das Proteine carbamoyliert und möglicherweise die DNA-Reparatur hemmt. Es überwindet die Blut-Hirn-Schranke.

- Lomustin zerfällt in reaktive Bruchstücke
- Es alkyliert und vernetzt die DNA
- Es carbamoyliert Proteine
- Es gelangt ins Gehirn

## Indikationen

- Primäre und metastatische Hirntumoren, nach Operation und/oder Strahlentherapie.
- Hodgkin-Lymphom, das nach initialer Chemotherapie fortgeschritten ist, in Kombination. [Hodgkin-Lymphom →](https://durgical.com/de/krankheiten/hodgkin-lymphom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen, Mundschleimhautentzündung
- Haarausfall
- Verzögerte Myelosuppression (Thrombozytopenie stärker als Leukopenie)
- Anstieg der Leberenzyme

### Schwer (selten, wichtig)

- Tödliche Myelosuppression, verzögert, dosisabhängig und kumulativ
- Tödliche Toxizität nach versehentlicher Überdosierung durch Abgabefehler oder Einnahme zusätzlicher Kapseln
- Lungeninfiltrate und Lungenfibrose
- Nierenversagen; Zweitmalignome (akute Leukämie, Myelodysplasie)

## Kontraindikationen

- Die Fachinformation nennt keine Kontraindikationen; nach früherer Überempfindlichkeit wird es vermieden

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere myelosuppressive Arzneimittel und Strahlentherapie**
Additive, verzögerte Knochenmarksuppression.

## Was überwacht wird

- Blutbild wöchentlich über mehrere Wochen nach jeder Dosis
- Lungenfunktionstests vor und während der Behandlung
- Leber- und Nierenfunktion

## Anwendung und Sicherheit

- Es werden nur Kapseln für eine einzige Dosis verordnet und abgegeben, und dem Patienten wird klar gesagt, dass es eine Dosis pro Zyklus ist.
- Kapseln werden im Ganzen geschluckt und nicht geöffnet; gefährliches Arzneimittel, mit Handschuhen zu handhaben.
- Ein neuer Zyklus wartet, bis sich das Blutbild erholt hat.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; Frauen und Männern wird eine wirksame Verhütung empfohlen.

## Pflege

- Die Zahl der abgegebenen Kapseln mit der verordneten Einzeldosis doppelt abgleichen.
- Erklären, dass die niedrigen Blutwerte erst Wochen später auftreten; Blutungen, Blutergüsse oder Fieber melden.
- Bei jedem Besuch nach Husten oder Atemnot fragen.
- Schulung: wirksame Verhütung für Frauen und Männer.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Kapseln zum Einnehmen.

**Verteilung**
Überwindet die Blut-Hirn-Schranke.

**Elimination**
Abbauprodukte überwiegend mit dem Urin.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «LOMustine: one LOnely dose per cycle» (eine einsame Dosis pro Zyklus): ein orales Nitrosoharnstoff-Derivat für das Gehirn; das Blutbild fällt spät, die Lunge kann vernarben.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist das Hauptrisiko bei der Abgabe von Lomustin?

Überdosierung: Es sollten nur Kapseln für eine Dosis pro Zyklus abgegeben werden, da zusätzliche Dosen tödlich verliefen.

## Warum ist Lomustin bei Hirntumoren nützlich?

Es ist lipidlöslich und überwindet die Blut-Hirn-Schranke.

## Wann tritt die Myelosuppression unter Lomustin auf?

Spät, Wochen nach der Dosis, und sie ist kumulativ.

## Verwandte Arzneimittel

- [Carmustin](https://durgical.com/de/pharmakologie/carmustin/)
- [Temozolomid](https://durgical.com/de/pharmakologie/temozolomid/)
- [Procarbazin](https://durgical.com/de/pharmakologie/procarbazin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Hodgkin-Lymphom](https://durgical.com/de/krankheiten/hodgkin-lymphom/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - LOMUSTINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=916dfac8-da11-40e4-9e44-a909e29a6b5f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lomustine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682207.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/lomustin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/lomustin/