[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane, AT1-Antagonisten)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/angiotensin-ii-rezeptorblocker/) › Losartan # Losartan ## Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane, AT1-Antagonisten)? Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane, AT1-Antagonisten) ## Schwangerschaft: kontraindiziert? Schwangerschaft: kontraindiziert Ein Blutdruckmittel, das den Rezeptor für Angiotensin II blockiert. Es schützt bei Diabetes die Nieren und verursacht selten Husten. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane, AT1-Antagonisten)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/angiotensin-ii-rezeptorblocker/) **Target** Angiotensin-II-Rezeptor Typ 1 (AT1) **Used for** Bluthochdruck · Herzinsuffizienz **Key effects** Schwindel · Hyperkaliämie · Anstieg des Kreatinins **Monitor** Blutdruck · Kalium · Kreatinin und Nierenfunktion **ATC** C09CA01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Angiotensin-II-Rezeptor Typ 1 (AT1)**Losartan ⓘ Die Abbildung zeigt Olmesartan, ein anderes Sartan derselben Klasse, in derselben Bindungstasche des menschlichen AT1-Rezeptors; eine Struktur mit gebundenem Losartan liegt nicht vor. **Zielstruktur in 3D:** Angiotensin-II-Rezeptor Typ 1 (AT1). PDB-Struktur 4ZUD (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4ZUD) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Losartan und sein stärker wirksamer aktiver Metabolit blockieren den AT1-Rezeptor, sodass Angiotensin II weder Arteriolen verengen noch Aldosteron freisetzen oder den kardialen und vaskulären Umbau antreiben kann. Die Blockade wirkt unabhängig von der Herkunft des Angiotensin II. ACE arbeitet weiter, daher steigt Bradykinin nicht an, und Husten ist selten. - Losartan und sein Metabolit besetzen den AT1-Rezeptor - Angiotensin II kann ihn nicht mehr aktivieren - Die Arteriolen erweitern sich, und das Aldosteron sinkt - Blutdruck und Belastung von Herz und Niere sinken ## Indikationen - Bluthochdruck, auch mit linksventrikulärer Hypertrophie [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) - Herzinsuffizienz, vor allem bei Unverträglichkeit eines ACE-Hemmers [Herzinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - Nierenerkrankung bei Typ-2-Diabetes mit Hypertonie [Chronische Nierenkrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schwindel, besonders beim Aufstehen - Hyperkaliämie - Anstieg des Kreatinins - Muskelkrämpfe oder Rückenschmerzen ### Schwer (selten, wichtig) - Angioödem (selten) - Akute Nierenschädigung - Fetotoxizität ## Kontraindikationen - Schwangerschaft - Anwendung zusammen mit Aliskiren bei Menschen mit Diabetes ## Wichtige Wechselwirkungen **Kaliumsparende Diuretika oder Kaliumpräparate** Höheres Risiko für Hyperkaliämie **NSAR** Schwächere Blutdruckwirkung und höheres Risiko einer Nierenschädigung **ACE-Hemmer** Duale Blockade: mehr Hyperkaliämie, Hypotonie und Nierenschädigung **Lithium** Höhere Lithiumspiegel ## Was überwacht wird - Blutdruck - Kalium - Kreatinin und Nierenfunktion ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral resorbiert, mit ausgeprägtem First-Pass-Metabolismus **Metabolismus** In der Leber (CYP2C9 und CYP3A4) zu einem aktiven Carbonsäuremetaboliten, der einen Großteil der Wirkung trägt **Elimination** Über Galle und Urin **Halbwertszeit** Etwa 2 Stunden für Losartan und etwa 6 bis 9 Stunden für den aktiven Metaboliten ## Merkhilfe Losartan verriegelt die AT1-Tür: Angiotensin II kann klopfen, aber niemand öffnet, und kein Bradykininhusten kommt durch die Tür zurück. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie unterscheidet sich Losartan im Mechanismus von Enalapril? Losartan blockiert den AT1-Rezeptor; Enalapril hemmt ACE, das Enzym, das Angiotensin II bildet. Losartan lässt ACE arbeiten, daher reichert sich Bradykinin nicht an. ## Welche Kombination mit Losartan ist bei Menschen mit Diabetes kontraindiziert? Losartan mit Aliskiren, einem direkten Renininhibitor: Die doppelte Blockade desselben Systems erhöht das Risiko für Hypotonie, Hyperkaliämie und Nierenschädigung. ## Warum hält die Wirkung von Losartan länger an, als seine eigene Halbwertszeit vermuten lässt? Die Leber wandelt es in einen aktiven Metaboliten um, der stärker wirksam ist und eine längere Halbwertszeit hat. ## Verwandte Arzneimittel - [Enalapril](https://durgical.com/de/pharmakologie/enalapril/) ## Verwandte Krankheiten - [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) - [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - [Chronische Nierenkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: kontraindiziert** Schwangerschaft: kontraindiziert [← Zurück zur Klasse: Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane, AT1-Antagonisten)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/angiotensin-ii-rezeptorblocker/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Losartan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09CA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [DailyMed - LOSARTAN POTASSIUM- losartan potassium tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cafd54e8-42a8-474c-8ea8-49ec74c2b0d3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/losartan/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/losartan/