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# Loxapin

## Antipsychotika der ersten Generation?

Antipsychotika der ersten Generation

Ein Dibenzoxazepin-Antipsychotikum der ersten Generation bei Schizophrenie. Eine inhalative Form gibt es für akute Agitation. Es senkt die Krampfschwelle.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antipsychotika der ersten Generation](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antipsychotika-der-ersten-generation/)

**Target**
Dopamin-D2-Rezeptor (Antagonist)

**Used for**
Schizophrenie · Akute Agitation

**Key effects**
Sedierung · Mundtrockenheit · Erhöhtes Prolaktin

**Monitor**
Abnorme Bewegungen · Gewicht

**ATC**
N05AH01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Loxapin ist ein trizyklisches Dibenzoxazepin-Antipsychotikum, chemisch verschieden von Phenothiazinen und Butyrophenonen. Wie bei anderen Wirkstoffen der ersten Generation ist seine antipsychotische Wirkung an die Dopamin-D2-Blockade gebunden, und es hat mäßige extrapyramidale Wirkungen. Es beruhigt rasch: Oral setzt die Sedierung innerhalb einer halben Stunde ein. Es wirkt außerdem anticholinerg.

- Loxapin blockiert Dopamin-D2-Rezeptoren
- Weniger mesolimbisches Dopaminsignal: weniger Psychose
- Sedierung innerhalb einer halben Stunde
- Anticholinerge Wirkungen und eine niedrigere Krampfschwelle

## Indikationen

- Schizophrenie [Schizophrenie →](https://durgical.com/de/krankheiten/schizophrenie/)
- Akute Agitation (inhalative Form)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Sedierung, Unsicherheit und Schwächegefühl
- Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Unruhe und abnorme Bewegungen
- Erhöhtes Prolaktin: Milchfluss, Brustvergrößerung, ausbleibende Regelblutung

### Schwer (selten, wichtig)

- Höhere Mortalität bei älteren Menschen mit demenzbedingter Psychose (Boxed Warning)
- Malignes neuroleptisches Syndrom; tardive Dyskinesie
- Krampfanfälle, auch bei behandelter Epilepsie
- Atemdepression, Stupor oder Hypotonie, berichtet zusammen mit Lorazepam

## Kontraindikationen

- Koma oder schwere arzneimittelbedingte ZNS-Depression (Alkohol, Barbiturate, Opioide)
- Überempfindlichkeit gegen Dibenzoxazepine

## Wichtige Wechselwirkungen

**Lorazepam**
Seltene Berichte über deutliche Atemdepression, Stupor oder Hypotonie

**Anticholinerge Antiparkinsonmittel**
Additive anticholinerge Wirkungen: Vorsicht bei Glaukom oder Harnverhalt

**Alkohol und andere ZNS-dämpfende Substanzen**
Additive Sedierung

## Was überwacht wird

- Abnorme Bewegungen
- Krampfanfälle bei Menschen mit Epilepsie
- Gewicht
- Zeichen eines malignen neuroleptischen Syndroms

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Kapseln und inhalatives Pulver sind verschiedene Präparate für unterschiedliche Situationen
- Vorsicht bei Glaukom und Harnverhalt wegen der anticholinergen Wirkungen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Im dritten Trimenon exponierte Neugeborene können extrapyramidale oder Entzugssymptome zeigen; die Anwendung wägt Nutzen und Risiko ab.

## Pflege

- Auf Sedierung, Schwindel und Stürze achten, besonders bei älteren Patienten
- Auf Steifigkeit, Tremor, Unruhe und wurmartige Zungenbewegungen achten
- Atmung und Bewusstseinslage überwachen, wenn zusätzlich Lorazepam gegeben wird
- Nach Wasserlassen und Verstopfung fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Kapseln oral; ein inhalatives Pulver wirkt innerhalb von Minuten

**Metabolismus**
Ausgedehnter Lebermetabolismus; die Metaboliten werden hauptsächlich in den ersten 24 Stunden ausgeschieden

**Wirkeintritt und -dauer**
Oral Sedierung innerhalb von 20 bis 30 Minuten, am stärksten nach 1,5 bis 3 Stunden und etwa 12 Stunden anhaltend

## Merkhilfe

«LOX = Low threshold for seizures, OX for oxazepine» (englische Eselsbrücke: niedrige Krampfschwelle, OX für Oxazepin): ein trizyklischer D2-Blocker der ersten Generation mit inhalativer Option bei Agitation.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Zu welcher chemischen Gruppe gehört Loxapin?

Zu den Dibenzoxazepinen, einer trizyklischen Untergruppe der Antipsychotika der ersten Generation.

## Welches neurologische Risiko ist eine spezifische Warnung bei Loxapin?

Es senkt die Krampfschwelle; Krampfanfälle können auch bei behandelter Epilepsie auftreten.

## Welche Kombination hat Atemdepression und Stupor verursacht?

Loxapin mit Lorazepam.

## Verwandte Arzneimittel

- [Haloperidol](https://durgical.com/de/pharmakologie/haloperidol/)
- [Chlorpromazin](https://durgical.com/de/pharmakologie/chlorpromazin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Schizophrenie](https://durgical.com/de/krankheiten/schizophrenie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - LOXAPINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ce8c5a31-7600-4525-a0c7-b3adc9ec2977) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Loxapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682311.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AH01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/loxapin/
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