[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Kardiale Myosin-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kardiale-myosin-inhibitoren/) › Mavacamten # Mavacamten ## Kardiale Myosin-Inhibitoren? Kardiale Myosin-Inhibitoren ## Schwangerschaft: kontraindiziert? Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, und während der Behandlung und noch mehrere Monate nach dem Absetzen wird eine wirksame… Der erste kardiale Myosin-Inhibitor: oral, verringert die übermäßige Herzkontraktion bei symptomatischer obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Kardiale Myosin-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kardiale-myosin-inhibitoren/) **Target** Kardiales β-Myosin (MYH7), ATPase der Motordomäne **Key effects** Schwindel · Ohnmacht **Monitor** Echokardiographie · Symptome einer Herzinsuffizienz **ATC** C01EB24 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Kardiales β-Myosin (MYH7), ATPase der Motordomäne**Mavacamten ⓘ Die Abbildung zeigt Mavacamten gebunden an humanes kardiales β-Myosin im gefalteten, energiesparenden „Interacting-Heads“-Zustand. **Zielstruktur in 3D:** Kardiales β-Myosin (MYH7), ATPase der Motordomäne. PDB-Struktur 9YP9 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9YP9) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Mavacamten ist ein allosterischer, reversibler und selektiver Inhibitor der kardialen Myosin-ATPase. Es verringert die Zahl der Myosinköpfe, die in krafterzeugende „On-Actin“-Zustände übergehen können, und verschiebt die Myosinpopulation in Richtung des energiesparenden superrelaxierten Zustands. Systolische Hyperkontraktilität und dynamische linksventrikuläre Ausflusstraktobstruktion nehmen ab, und die diastolische Relaxation verbessert sich. - Bindet kardiales Myosin an einer allosterischen Stelle - Weniger Myosinköpfe binden an Aktin (superrelaxierter Zustand) - Die Kontraktion ist weniger kräftig; die Ausflussobstruktion lässt nach - Symptome und Belastbarkeit verbessern sich ## Indikationen - Symptomatische obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie bei Erwachsenen, zur Verbesserung der Symptome und der funktionellen Belastbarkeit [Hypertrophe Kardiomyopathie →](https://durgical.com/de/krankheiten/hypertrophe-kardiomyopathie/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schwindel - Ohnmacht (Synkope) ### Schwer (selten, wichtig) - Systolische Herzinsuffizienz durch übermäßige Verringerung der Kontraktilität - Schädigung des Fetus ## Kontraindikationen - Beginn bei bereits reduzierter linksventrikulärer Ejektionsfraktion (es ist einer erhaltenen Ejektionsfraktion vorbehalten) - Anwendung mit Arzneimitteln, die seine Spiegel stark verändern (bestimmte CYP2C19- oder CYP3A4-Inhibitoren oder -Induktoren) - Schwangerschaft ## Wichtige Wechselwirkungen **CYP2C19-Inhibitoren (Omeprazol, Esomeprazol, Fluconazol, einige Antidepressiva) und CYP3A4-Inhibitoren; Cimetidin** Erhöhen die Mavacamten-Spiegel und das Herzinsuffizienzrisiko. **CYP-Induktoren wie Johanniskraut** Senken die Mavacamten-Spiegel und seine Wirkung. **Hormonelle Kontrazeptiva** Werden weniger wirksam; während der Behandlung und noch Monate danach wird eine nichthormonelle oder zusätzliche Methode angewendet. ## Was überwacht wird - Echokardiographie (Ejektionsfraktion) vor Beginn und während der Behandlung - Symptome einer Herzinsuffizienz: Atemnot, Müdigkeit, Schwellungen, rasche Gewichtszunahme - Neue Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel (Wechselwirkungen) - Schwangerschaftstest vor Beginn ## Anwendung und Sicherheit - Oral, einmal täglich, mit oder ohne Nahrung, im Ganzen geschluckt. - Wegen des Herzinsuffizienzrisikos nur über ein eingeschränktes Abgabeprogramm (REMS) verfügbar. - Die Dosis wird anhand der Echokardiographie angepasst; Änderungen zeigen sich erst nach Wochen. - Jede neue Verordnung, jeder rezeptfreie Säureblocker oder jedes pflanzliche Präparat wird zuerst auf Wechselwirkungen geprüft. ## Schwangerschaft und Stillzeit Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, und während der Behandlung und noch mehrere Monate nach dem Absetzen wird eine wirksame nichthormonelle Verhütung angewendet. ## Pflege - Vorher: Echokardiogramm, Schwangerschaftstest, vollständige Arzneimittelliste (einschließlich Omeprazol und Johanniskraut). - Währenddessen: Atemnot, Ödeme, Gewichtszunahme, Herzklopfen; interkurrente Erkrankungen oder neue Arrhythmien. - Anleiten, Herzinsuffizienzsymptome umgehend zu melden. - Erklären, dass hormonelle Verhütung unter Mavacamten nicht zuverlässig ist. ## Pharmakokinetik **Resorption** Orale Kapsel. **Metabolismus** Umfangreich, vor allem über CYP2C19 und auch CYP3A4; langsame CYP2C19-Metabolisierer (Poor Metabolizer) haben eine deutlich höhere Exposition. **Halbwertszeit** Sehr lang (Tage, bei langsamen CYP2C19-Metabolisierern noch länger), daher dauert es Wochen, bis sich Änderungen einstellen (G&G). ## Merkhilfe MAVAcamten = „MAke VAlves Calm“ (englische Eselsbrücke, „beruhigt die Klappen“): Es beruhigt ein überpumpendes Herz. Zu ruhig = Herzinsuffizienz, daher wird das Echo immer wieder kontrolliert. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Erkrankung behandelt Mavacamten und was ist sein Angriffspunkt? Symptomatische obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie; es hemmt kardiales β-Myosin. ## Warum wird Mavacamten über ein eingeschränktes Abgabeprogramm vertrieben? Es kann die Kontraktilität zu stark verringern und eine systolische Herzinsuffizienz verursachen, daher ist eine echokardiographische Überwachung vorgeschrieben. ## Warum kann Omeprazol zusammen mit Mavacamten ein Problem sein? Es hemmt CYP2C19 und erhöht so die Mavacamten-Spiegel und das Herzinsuffizienzrisiko. ## Welcher Rat zur Verhütung gehört zu Mavacamten? Hormonelle Kontrazeptiva sind weniger wirksam, daher ist während der Behandlung und noch Monate danach eine andere Methode nötig. ## Verwandte Krankheiten - [Hypertrophe Kardiomyopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/hypertrophe-kardiomyopathie/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: kontraindiziert** Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, und während der Behandlung und noch mehrere Monate nach dem Absetzen wird eine wirksame… [← Zurück zur Klasse: Kardiale Myosin-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kardiale-myosin-inhibitoren/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Mavacamten: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622047.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Cryo-EM structure of human beta-cardiac myosin bound to mavacamten in the interacting-heads motif and S2-FH docked state](https://www.rcsb.org/structure/9YP9) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01EB24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/mavacamten/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/mavacamten/