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# Mecamylamin

## Ganglienblocker?

Ganglienblocker

Ein oraler Ganglienblocker bei schwerer Hypertonie. Die Blockade beider autonomer Anteile verursacht orthostatische Hypotonie, Ileus und Harnverhalt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Ganglienblocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/ganglienblocker/)

**Target**
Neuronaler nikotinischer Acetylcholinrezeptor der autonomen Ganglien (Kanalblocker)

**Key effects**
Orthostatische Hypotonie · Verstopfung · Harnverhalt

**Monitor**
Blutdruck im Liegen und im Stehen · Urinausscheidung

**ATC**
C02BB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Mecamylamin blockiert den Ionenkanal des neuronalen Nikotinrezeptors in den autonomen Ganglien, sodass das von präganglionären Fasern freigesetzte Acetylcholin das postganglionäre Neuron nicht mehr erregen kann. Der Wegfall des sympathischen Tonus erweitert Arteriolen und Venen und senkt den Blutdruck, vor allem im Stehen. Der Wegfall des parasympathischen Tonus verursacht Tachykardie, weite Pupillen, verschwommenes Nahsehen, Mundtrockenheit, Verstopfung und Harnverhalt. Als sekundäres Amin gelangt es auch ins Gehirn.

- Blockiert den Nikotinkanal in den autonomen Ganglien
- Sympathische Ganglien aus: Gefäße erweitern sich, der Blutdruck fällt im Stehen
- Parasympathische Ganglien aus: Mundtrockenheit, Ileus, Harnverhalt
- Gelangt ins Gehirn: Tremor oder psychische Veränderungen sind möglich

## Indikationen

- Mittelschwere bis schwere essenzielle Hypertonie und unkomplizierte maligne Hypertonie [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Orthostatische Hypotonie, Schwindel und Ohnmacht
- Verstopfung, Mundtrockenheit
- Verschwommenes Sehen und weite Pupillen
- Harnverhalt

### Schwer (selten, wichtig)

- Paralytischer Ileus (häufige weiche Stühle mit aufgetriebenem Bauch können das erste Zeichen sein)
- Wiederauftreten einer schweren Hypertonie nach abruptem Absetzen, mit Risiko für Schlaganfall oder Herzinsuffizienz
- Tremor, choreiforme Bewegungen, psychische Veränderungen und Krampfanfälle (selten)

## Kontraindikationen

- Leichte, mittelschwere oder labile Hypertonie
- Koronarinsuffizienz oder kürzlich erlittener Myokardinfarkt
- Urämie
- Glaukom
- Organische Pylorusstenose
- Gleichzeitige Gabe von Antibiotika und Sulfonamiden (im Allgemeinen vermieden)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Antihypertensiva, Alkohol und Anästhesie**
Stärkerer Blutdruckabfall

**Antibiotika und Sulfonamide**
Patienten, die sie erhalten, sollten im Allgemeinen nicht mit Ganglienblockern behandelt werden

**Diuretika, Erbrechen, Durchfall oder starkes Schwitzen (Salzverlust)**
Verstärkte Hypotonie

## Was überwacht wird

- Blutdruck im Liegen und im Stehen
- Stuhlgewohnheiten und Aufblähung des Bauches
- Urinausscheidung
- Nierenfunktion

## Anwendung und Sicherheit

- Schrittweise abgesetzt, wobei meist ein anderes Antihypertensivum an seine Stelle tritt
- Hitze, Fieber, körperliche Belastung, Blutungen und Operationen können seine Wirkung verstärken

## Schwangerschaft und Stillzeit

Keine Reproduktionsdaten bei Tier oder Mensch; nur bei eindeutiger Notwendigkeit angewendet.

## Pflege

- Blutdruck im Liegen und im Stehen messen
- Den Patienten anleiten, langsam aufzustehen, und erklären, dass Alkohol, Belastung und Hitze den Schwindel verstärken
- Täglich nach Stuhlgang, Blähung und Wasserlassen fragen; weiche Stühle bei aufgetriebenem Bauch sofort melden
- Auf Tremor, Verwirrtheit oder abnorme Bewegungen achten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral fast vollständig resorbiert

**Elimination**
Langsam, unverändert über den Urin; alkalischer Urin verlangsamt, saurer Urin beschleunigt seine Ausscheidung

**Wirkeintritt und -dauer**
Allmählich, innerhalb einer halben bis 2 Stunden; die Wirkung hält meist 6 bis 12 Stunden oder länger an

## Merkhilfe

«Die Blockade der Ganglien kehrt den vorherrschenden Tonus um»: Gefäße verlieren den sympathischen Tonus (der Druck fällt); Herz, Auge, Darm und Blase verlieren den parasympathischen Tonus (schnell, weit, trocken, blockiert).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo wirkt Mecamylamin?

An neuronalen Nikotinrezeptoren der autonomen Ganglien, deren Ionenkanal es blockiert.

## Warum verursacht Mecamylamin Harnverhalt und Verstopfung?

Blase und Darm stehen unter vorwiegend parasympathischem Tonus, der in den Ganglien blockiert wird.

## Wie verändert der Urin-pH seine Ausscheidung?

Alkalischer Urin vermindert, saurer Urin steigert seine renale Ausscheidung.

## Warum kann Mecamylamin im Gegensatz zu Hexamethonium Tremor oder Krampfanfälle verursachen?

Es ist ein sekundäres Amin, das ins Gehirn übertritt; quartäre Blocker bleiben draußen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Nikotin (Ersatztherapie)](https://durgical.com/de/pharmakologie/nikotin/)
- [Atropin](https://durgical.com/de/pharmakologie/atropin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MECAMYLAMINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1b79ef78-f4da-49a6-9f36-89b0da19d39b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/mecamylamin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/mecamylamin/