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# Mefenaminsäure

## NSAR?

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)

## Schwangerschaft: meiden?

Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig…

NSAR aus der Fenamat-Gruppe gegen kurzzeitige Schmerzen und Regelschmerzen (Dysmenorrhö). Bei Schmerzen höchstens eine Woche; mit allen NSAR-Warnhinweisen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nichtsteroidale-antirheumatika/)

**Target**
Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2)

**Used for**
Primäre Dysmenorrhö

**Key effects**
Bauchschmerzen · Diarrhö · Kopfschmerzen und Schwindel

**Monitor**
Blutdruck · Zeichen einer gastrointestinalen Blutung

**ATC**
M01AG01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2)**Mefenaminsäure

ⓘ Die Abbildung zeigt Mefenaminsäure selbst im aktiven Zentrum der humanen COX-2.

**Zielstruktur in 3D:** Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2). PDB-Struktur 5IKR (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5IKR) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Mefenaminsäure hemmt COX-1 und COX-2 und senkt so die Prostaglandinbildung. Im Uterus bedeutet weniger Prostaglandin schwächere, weniger schmerzhafte Kontraktionen, weshalb sie bei primärer Dysmenorrhö eingesetzt wird.

- Hemmt COX-1 und COX-2
- Im Gewebe und im Uterus wird weniger Prostaglandin gebildet
- Weniger Schmerzen und schwächere Uteruskrämpfe

## Indikationen

- Primäre Dysmenorrhö [Dysmenorrhö →](https://durgical.com/de/krankheiten/dysmenorrho/)
- Kurzzeitige leichte bis mäßige Schmerzen (ab 14 Jahren, höchstens eine Woche)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Bauchschmerzen, Dyspepsie und Sodbrennen
- Diarrhö, Übelkeit und Erbrechen
- Kopfschmerzen und Schwindel
- Ausschlag und Tinnitus

### Schwer (selten, wichtig)

- Herzinfarkt und Schlaganfall (Boxed Warning aller NSAR)
- Blutung, Ulkus oder Perforation von Magen oder Darm, manchmal ohne Vorwarnung
- Nierenschädigung und hohes Kalium; Verschlechterung von Herzinsuffizienz und Blutdruck
- Schwere Hautreaktionen und DRESS
- Leberschädigung und Anämie

## Kontraindikationen

- Asthma, Urtikaria oder allergieartige Reaktionen nach Acetylsalicylsäure oder einem anderen NSAR
- Schmerzen im Rahmen einer koronaren Bypassoperation (CABG)
- Überempfindlichkeit gegen Mefenaminsäure

## Wichtige Wechselwirkungen

**Warfarin, Thrombozytenaggregationshemmer, SSRI und SNRI**
Mehr Blutungen, vor allem im Magen-Darm-Trakt

**ACE-Hemmer, Sartane und Diuretika**
Schwächere blutdrucksenkende und diuretische Wirkung; Risiko einer Nierenschädigung

**Lithium und Methotrexat**
Höhere Spiegel und Toxizität von Lithium oder Methotrexat

## Was überwacht wird

- Blutdruck, Schwellungen und Zeichen einer Herzinsuffizienz
- Zeichen einer gastrointestinalen Blutung (Teerstuhl, Bluterbrechen, Anämie)
- Nierenfunktion, Kalium, Leberwerte und Blutbild bei Langzeitanwendung

## Anwendung und Sicherheit

- Oral gegeben, in der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzeste Zeit
- Bei Schmerzen dauert die Behandlung höchstens eine Woche

## Schwangerschaft und Stillzeit

Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig verschließen.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis nach Ulzera, Blutungen, Nieren- oder Herzerkrankungen und ASS-sensitivem Asthma fragen
- Während der Behandlung Blutdruck und Flüssigkeitsstatus kontrollieren
- Anleiten, Teerstuhl, Bluterbrechen, Brustschmerzen, einseitige Schwäche oder Ausschlag zu melden
- Anleiten, kein weiteres NSAR gleichzeitig einzunehmen, auch keine rezeptfreien

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Über CYP2C9 zu hydroxylierten Produkten, danach Glucuronidierung

**Elimination**
Etwa die Hälfte mit dem Urin, der Rest größtenteils mit dem Stuhl

**Halbwertszeit**
Kurz, etwa 2 Stunden

## Merkhilfe

Mefenaminsäure: «MEnstrual FENamate» (englische Eselsbrücke, „Menstruations-Fenamat“) – Regelschmerzen, höchstens eine Woche.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Bei welchen gynäkologischen Schmerzen wird Mefenaminsäure eingesetzt?

Primäre Dysmenorrhö.

## Welche Begrenzung gilt für ihren Einsatz bei allgemeinen Schmerzen?

Höchstens eine Woche.

## Welches CYP-Enzym metabolisiert Mefenaminsäure?

CYP2C9.

## Verwandte Arzneimittel

- [Ibuprofen](https://durgical.com/de/pharmakologie/ibuprofen/)
- [Naproxen](https://durgical.com/de/pharmakologie/naproxen/)
- [Diclofenac](https://durgical.com/de/pharmakologie/diclofenac/)
- [Celecoxib](https://durgical.com/de/pharmakologie/celecoxib/)

## Verwandte Krankheiten

- [Dysmenorrhö](https://durgical.com/de/krankheiten/dysmenorrho/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: meiden**
Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig…

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MEFENAMIC ACID capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d15733a9-d5fd-4d5f-86ce-e7ed8c706c7f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [5IKR: The Structure of Mefenamic Acid Bound to Human Cyclooxygenase-2](https://www.rcsb.org/structure/5IKR) (RCSB Protein Data Bank, 2016); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AG01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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