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# Megestrol

## Progestine?

Gestagene (Progestine)

## Schwangerschaft: kontraindiziert?

Kontraindiziert: Es kann den Fetus schädigen. Während der Behandlung wird abgestillt.

Ein synthetisches Gestagen zum Einnehmen. Es behandelt manche Brust- und Endometriumkarzinome und regt bei AIDS-bedingtem Gewichtsverlust den Appetit an.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Megestrolacetat

## Steckbrief

**Group**
[Gestagene (Progestine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/gestagene/)

**Target**
Progesteronrezeptor (PGR); es hat zudem glucocorticoide Aktivität

**Used for**
Anorexie

**Key effects**
Durchfall · Impotenz und verminderte Libido

**Monitor**
Blutzucker · Gewicht und Ödeme · INR bei Personen

**ATC**
L02AB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Megestrolacetat ist ein synthetisches Progesteronderivat. Über den Progesteronrezeptor wirkt es dem östrogengetriebenen Wachstum hormonsensitiver Brust- und Endometriumtumoren entgegen. Es steigert Appetit und Gewicht über einen nicht vollständig bekannten Mechanismus. Es bindet außerdem an den Glucocorticoidrezeptor, was Cushing-artige Effekte, einen erhöhten Blutzucker und die Suppression der Nebennierenachse bei Langzeitanwendung erklärt.

- Megestrol aktiviert Progesteronrezeptoren
- Dem östrogengetriebenen Tumorwachstum wird entgegengewirkt
- Appetit und Gewicht nehmen zu (Mechanismus nicht vollständig bekannt)
- Die glucocorticoidartige Wirkung unterdrückt die Nebennierenachse

## Indikationen

- Palliative Behandlung des fortgeschrittenen Mammakarzinoms (Tabletten) [Brustkrebs (Mammakarzinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/)
- Palliative Behandlung des fortgeschrittenen Endometriumkarzinoms (Tabletten) [Endometriumkarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/endometriumkarzinom/)
- Anorexie, Kachexie oder ungeklärter erheblicher Gewichtsverlust bei Menschen mit AIDS (Suspension zum Einnehmen) [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Gewichtszunahme und Flüssigkeitsretention
- Durchfall, Blähungen und Übelkeit
- Impotenz und verminderte Libido
- Ausschlag
- Durchbruchblutungen aus der Scheide
- Bluthochdruck

### Schwer (selten, wichtig)

- Thromboembolie (Thrombophlebitis, Lungenembolie)
- Nebenniereninsuffizienz während der Behandlung oder nach dem Absetzen
- Neuer oder verschlechterter Diabetes sowie Cushing-Syndrom
- Schädigung des Fetus

## Kontraindikationen

- Bekannte oder vermutete Schwangerschaft
- Überempfindlichkeit gegen Megestrolacetat
- Vorsicht: thromboembolische Erkrankungen in der Vorgeschichte

## Wichtige Wechselwirkungen

**Warfarin**
Die INR kann steigen; engmaschigere Überwachung

**Insulin und andere Diabetesbehandlung**
Der Bedarf kann wegen glucocorticoidartiger Effekte steigen

## Was überwacht wird

- Blutzucker
- Gewicht und Ödeme
- Zeichen einer venösen Thromboembolie
- Zeichen einer Nebenniereninsuffizienz bei Stress, Krankheit oder nach dem Absetzen
- INR bei Personen, die Warfarin einnehmen

## Anwendung und Sicherheit

- Die Suspension zum Einnehmen wird vor jeder Anwendung gut geschüttelt
- Verwechslungsgefahr: die normale und die konzentrierte Suspension zum Einnehmen sind nicht austauschbar
- Nach Langzeitanwendung wegen der Nebennierensuppression nicht ohne die verordnende Person abrupt absetzen
- Chirurginnen/Chirurgen und Zahnärztinnen/Zahnärzte werden vor Eingriffen informiert

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert: Es kann den Fetus schädigen. Während der Behandlung wird abgestillt.

## Pflege

- Nach Beinschmerzen oder -schwellung, Brustschmerzen oder Atemnot fragen
- Blutzucker kontrollieren, besonders bei Menschen mit Diabetes
- Bei schwerer Krankheit oder Operation an den Bedarf einer Glucocorticoid-Stressdosis denken
- Zu sicherer Verhütung raten; unregelmäßige Blutungen bedeuten nicht, dass keine Schwangerschaft eintreten kann
- Bei älteren Erwachsenen wird es gegen Appetitlosigkeit meist nicht eingesetzt

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Eingenommen als Tabletten oder Suspension zum Einnehmen

**Elimination**
Hauptsächlich über die Nieren

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „MEGAstrol makes MEGA appetite“ – Megestrol macht MEGA-Appetit, aber auch MEGA-Gerinnsel, -Zucker und -Nebennierensuppression.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum kann Megestrol bei Langzeitanwendung eine Nebenniereninsuffizienz verursachen?

Seine glucocorticoide Aktivität unterdrückt die Hypophysen-Nebennieren-Achse; eine Krise kann bei Stress oder nach dem Absetzen auftreten.

## Welche schwere vaskuläre Nebenwirkung ist mit Megestrol verbunden?

Venöse Thromboembolie, etwa Thrombophlebitis und Lungenembolie.

## Was ist die AIDS-bezogene Indikation der Megestrol-Suspension zum Einnehmen?

Anorexie, Kachexie oder ungeklärter erheblicher Gewichtsverlust bei Menschen mit AIDS; zur Vorbeugung von Gewichtsverlust wird sie nicht eingesetzt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Medroxyprogesteronacetat](https://durgical.com/de/pharmakologie/medroxyprogesteronacetat/)
- [Progesteron](https://durgical.com/de/pharmakologie/progesteron/)
- [Dexamethason](https://durgical.com/de/pharmakologie/dexamethason/)

## Verwandte Krankheiten

- [Brustkrebs (Mammakarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/)
- [Endometriumkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/endometriumkarzinom/)
- [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: kontraindiziert**
Kontraindiziert: Es kann den Fetus schädigen. Während der Behandlung wird abgestillt.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MEGESTROL ACETATE suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a26dcd78-ad62-4cf5-ad97-49ccb34d43ba) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Megestrol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L02AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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