[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nichtsteroidale-antirheumatika/) › Meloxicam # Meloxicam ## NSAR? Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) ## Schwangerschaft: meiden? Ab der 20. Woche vermeiden. Wie andere NSAR kann es ab etwa der 20. Woche durch eine fetale Nierenfunktionsstörung ein Oligohydramnion verursachen und ab etwa der 30. Woche einen… Ein NSAR aus der Oxicam-Gruppe, das in üblicher Dosierung COX-2 bevorzugt und einmal täglich gegeben wird; bei Arthrose und rheumatoider Arthritis. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nichtsteroidale-antirheumatika/) **Target** Cyclooxygenase 2 (COX-2), wirkt auch an COX-1 **Used for** Arthrose · Rheumatoide Arthritis **Key effects** Diarrhö · Halsschmerzen **Monitor** Zeichen einer gastrointestinalen Blutung **ATC** M01AC06 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Cyclooxygenase 2 (COX-2), wirkt auch an COX-1**Meloxicam ⓘ Die Abbildung zeigt Meloxicam im aktiven Zentrum der COX-2 der Maus, die dieselbe Bindungsstelle wie das humane Enzym besitzt. **Zielstruktur in 3D:** Cyclooxygenase 2 (COX-2), wirkt auch an COX-1. PDB-Struktur 4M11 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4M11) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Meloxicam, ein Oxicam, hemmt die Cyclooxygenasen in therapeutischer Dosierung mit einer gewissen Präferenz für COX-2, ohne ein Coxib zu sein. Es senkt die Prostaglandine, die Entzündung und Schmerz unterhalten. Wie andere NSAR behält es die gastrointestinalen, renalen und kardiovaskulären Risiken, die mit der Dosis zunehmen. - Bindet an das aktive Zentrum der COX-2 (und, schwächer, der COX-1) - Senkt die Prostaglandinsynthese im entzündeten Gelenk - Weniger Schmerz und Entzündung - Lange Wirkung: eine Dosis pro Tag genügt ## Indikationen - Arthrose [Kniearthrose (Gonarthrose) →](https://durgical.com/de/krankheiten/kniearthrose/) - Rheumatoide Arthritis [Rheumatoide Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/) - Juvenile idiopathische Arthritis bei Patienten mit ausreichendem Körpergewicht ## Nebenwirkungen ### Häufig - Diarrhö, Obstipation und Blähungen - Halsschmerzen ### Schwer (selten, wichtig) - Kardiovaskuläre thrombotische Ereignisse (Herzinfarkt, Schlaganfall) - Gastrointestinales Ulkus, Blutung und Perforation - Akute Nierenschädigung und Hyperkaliämie - Hepatotoxizität - Anaphylaxie und schwere Hautreaktionen ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Meloxicam - Asthma, Urtikaria oder eine andere allergische Reaktion nach Acetylsalicylsäure oder einem anderen NSAR - Im Rahmen einer koronaren Bypassoperation (CABG) ## Wichtige Wechselwirkungen **Colestyramin** Beschleunigt die Elimination von Meloxicam. **Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, SSRI und SNRI** Erhöhen zusätzlich das Blutungsrisiko. **ACE-Hemmer, Sartane und Diuretika** Schwächere blutdrucksenkende Wirkung und Risiko einer akuten Nierenschädigung bei älteren oder volumendepletierten Patienten. **Lithium und Methotrexat** Erhöhen deren Spiegel und Toxizität. ## Was überwacht wird - Zeichen einer gastrointestinalen Blutung - Nierenfunktion, Kalium und Blutdruck - Leberenzyme bei Langzeitanwendung ## Anwendung und Sicherheit - Verschiedene orale Meloxicam-Formulierungen sind nicht austauschbar, auch wenn die Milligrammmenge gleich ist. - Prüfen Sie, dass der Patient nicht gleichzeitig ein anderes NSAR erhält. ## Schwangerschaft und Stillzeit Ab der 20. Woche vermeiden. Wie andere NSAR kann es ab etwa der 20. Woche durch eine fetale Nierenfunktionsstörung ein Oligohydramnion verursachen und ab etwa der 30. Woche einen vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus. ## Pflege - Fragen Sie nach Ulkus, Blutung, Nieren- oder Herz-Kreislauf-Erkrankung in der Anamnese. - Achten Sie auf Teerstuhl, Bauchschmerzen und Anämiezeichen. - Überwachen Sie Blutdruck, Ödeme und Urinausscheidung. ## Pharmakokinetik **Resorption** Gute orale Bioverfügbarkeit. **Verteilung** Stark proteingebunden, daher wird es bei Überdosis durch Dialyse schlecht entfernt. **Metabolismus** Leber, hauptsächlich durch CYP2C9, mit geringem Beitrag von CYP3A4. **Elimination** Als Metaboliten, zu ähnlichen Anteilen in Urin und Fäzes. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: MELOXIcam = «MELLOW, once a day» (gelassen, einmal am Tag): ein lang wirkendes Oxicam, das COX-2 bevorzugt, ohne ein Coxib zu sein. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Zu welcher chemischen Gruppe gehört Meloxicam, und welches Enzym bevorzugt es? Es ist ein Oxicam und hemmt in therapeutischer Dosierung bevorzugt COX-2, obwohl es kein Coxib ist. ## Welches Arzneimittel beschleunigt die Elimination von Meloxicam und kann nach einer Überdosis helfen? Colestyramin. ## Warum ist eine Dialyse bei einer Meloxicam-Überdosis nicht hilfreich? Weil es stark an Plasmaproteine gebunden ist. ## Verwandte Arzneimittel - [Piroxicam](https://durgical.com/de/pharmakologie/piroxicam/) - [Celecoxib](https://durgical.com/de/pharmakologie/celecoxib/) - [Diclofenac](https://durgical.com/de/pharmakologie/diclofenac/) ## Verwandte Krankheiten - [Kniearthrose (Gonarthrose)](https://durgical.com/de/krankheiten/kniearthrose/) - [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: meiden** Ab der 20. Woche vermeiden. Wie andere NSAR kann es ab etwa der 20. Woche durch eine fetale Nierenfunktionsstörung ein Oligohydramnion verursachen und ab etwa der 30. Woche einen… [← Zurück zur Klasse: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nichtsteroidale-antirheumatika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Meloxicam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601242.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [MELOXICAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=20871c7f-1e36-49ef-8e2b-70112430ca1e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AC06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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