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# Memantin

## Antidementiva?

NMDA-Rezeptor-Antagonisten (Antidementiva)

Ein NMDA-Rezeptorblocker bei mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Krankheit. Er lindert Symptome mäßig und wird über die Niere ausgeschieden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[NMDA-Rezeptor-Antagonisten (Antidementiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nmda-rezeptor-antagonisten/)

**Target**
NMDA-Glutamatrezeptor (Kanalpore)

**Key effects**
Schwindel · Kopfschmerzen · Verwirrtheit

**Monitor**
Kognition · Nierenfunktion · Schwindel und Sturzrisiko

**ATC**
N06DX01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇅**NMDA-Glutamatrezeptor (Kanalpore)**Memantin

ⓘ Die Abbildung zeigt Memantin in der Kanalpore des GluN1-GluN2B-NMDA-Rezeptors der Ratte, der dem menschlichen Rezeptor sehr ähnlich ist.

**Zielstruktur in 3D:** NMDA-Glutamatrezeptor (Kanalpore). PDB-Struktur 7SAD (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7SAD) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Memantin ist ein nicht kompetitiver NMDA-Rezeptor-Antagonist (Open-Channel-Blocker) mit niedriger bis mäßiger Affinität. Es gelangt nur bei geöffnetem Kanal in die Pore und verlässt sie rasch, wodurch es die ständige übermäßige Aktivierung dämpft, die man bei der Alzheimer-Krankheit auf zu viel Glutamat zurückführt. Es gibt keinen Beleg, dass es die Neurodegeneration verlangsamt.

- Überschüssiges Glutamat hält NMDA-Kanäle offen
- Memantin dringt ein und verschließt die offene Pore
- Es verlässt sie rasch und schont normale Signale
- Kognition und Alltagsfunktion bessern sich mäßig

## Indikationen

- Mittelschwere bis schwere Demenz vom Alzheimer-Typ, allein oder mit einem Cholinesterasehemmer [Alzheimer-Krankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/alzheimer-krankheit/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Verwirrtheit
- Obstipation

### Schwer (selten, wichtig)

- Krampfanfälle (Vorsicht bei Menschen mit Epilepsie)
- Agitation oder Halluzinationen

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Memantin oder Hilfsstoffe

## Wichtige Wechselwirkungen

**Arzneimittel oder Zustände, die den Urin alkalisieren (Natriumhydrogencarbonat, Carboanhydrasehemmer, renal-tubuläre Azidose, schwere Harnwegsinfektion)**
Geringere renale Ausscheidung und höhere Memantinspiegel

**Andere NMDA-Antagonisten: Amantadin, Ketamin, Dextromethorphan**
Nicht systematisch untersucht; mit Vorsicht angewendet

**Arzneimittel, die den renalen Kationentransporter nutzen (Hydrochlorothiazid, Triamteren, Metformin, Cimetidin)**
Mögliche Spiegelveränderungen beider Arzneimittel

## Was überwacht wird

- Kognition, Verhalten und Alltagsfunktion
- Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance)
- Schwindel und Sturzrisiko

## Anwendung und Sicherheit

- Es gibt Tabletten, Retardkapseln und Lösung zum Einnehmen; sie sind nicht eins zu eins austauschbar
- Die Dosis wird stufenweise gesteigert
- Oft geben Betreuungspersonen das Medikament: Klare schriftliche Anweisungen helfen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Ausreichende Daten beim Menschen fehlen; bei Ratten beeinträchtigten hohe Dosen das fetale Wachstum.

## Pflege

- Ausgangskognition und -verhalten erfassen und Veränderungen melden
- Nierenfunktion vor und während der Behandlung prüfen
- Betreuungspersonen über Schwindel und Sturzprävention aufklären
- Nach Ernährungsumstellungen oder Antazida fragen, die den Urin alkalisieren

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Gute orale Resorption

**Elimination**
Überwiegend über die Niere, etwa die Hälfte unverändert; teilweise durch tubuläre Sekretion

**Halbwertszeit**
Lang: etwa 60 bis 80 Stunden; länger bei Niereninsuffizienz

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «MEMantine for MEMory, and it leaves by the kidney» (Memantin fürs Gedächtnis, und es geht über die Niere): ein NMDA-Pfropfen, der im Urin ausgeschieden wird.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie wirkt Memantin?

Nicht kompetitive Open-Channel-Blockade von NMDA-Glutamatrezeptoren mit niedriger bis mäßiger Affinität.

## Kann Memantin mit Donepezil kombiniert werden?

Ja. Sie wirken auf verschiedene Systeme (Glutamat und Acetylcholin) und werden bei mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Krankheit oft kombiniert.

## Warum spielt die Nierenfunktion bei Memantin eine Rolle?

Es wird hauptsächlich über die Niere ausgeschieden, sodass Spiegel und Halbwertszeit bei Niereninsuffizienz steigen und die Dosis angepasst wird.

## Verwandte Arzneimittel

- [Amantadin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amantadin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Alzheimer-Krankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/alzheimer-krankheit/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MEMANTINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d0a5e0fc-04e3-417d-bef3-9b309ff71597) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Memantine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06DX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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