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# Meropenem

## Carbapeneme?

Carbapeneme

Ein intravenöses Breitspektrum-Carbapenem für schwere Klinikinfektionen, intraabdominelle Sepsis und Meningitis; es kann Valproatspiegel absenken.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Carbapeneme](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/carbapeneme/)

**Target**
Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)

**Used for**
Bakterielle Meningitis bei Kindern

**Key effects**
Diarrhö · Kopfschmerzen

**Monitor**
Nierenfunktion · Valproatspiegel

**ATC**
J01DH02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)**Meropenem

ⓘ Die Abbildung zeigt Meropenem, gebunden an das Penicillin-bindende Protein 3 von Pseudomonas aeruginosa, eines seiner Hauptziele.

**Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 3PBR (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3PBR) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Meropenem durchquert die Bakterienhülle und acyliert Penicillin-bindende Proteine (bei Escherichia coli und Pseudomonas aeruginosa vor allem PBP2, PBP3 und PBP4). Die Quervernetzung der Zellwand stoppt und das Bakterium lysiert. Es widersteht den meisten β-Lactamasen einschließlich ESBL, wird aber von Carbapenemasen zerstört.

- Passiert die Porine der äußeren Membran
- Acyliert PBPs und stoppt die Quervernetzung der Zellwand
- Widersteht ESBL; wird von Carbapenemasen zerstört
- Die Zellwand versagt und das Bakterium lysiert

## Indikationen

- Komplizierte intraabdominelle Infektionen wie komplizierte Appendizitis und Peritonitis. [Peritonitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- Bakterielle Meningitis bei Kindern. [Bakterielle Meningitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/)
- Komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen.
- Schwere nosokomiale Infektionen bei Verdacht auf resistente gramnegative Erreger (etwa ESBL-Bildner). [Im Krankenhaus erworbene und beatmungsassoziierte Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/im-krankenhaus-erworbene-und-beatmungsassoziierte-pneumonie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Diarrhö, Übelkeit, Erbrechen
- Kopfschmerzen, Exanthem, Juckreiz
- Entzündung an der Injektionsstelle

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie und schwere Hautreaktionen
- Krampfanfälle und andere ZNS-Wirkungen (seltener als unter Imipenem)
- Clostridioides-difficile-Diarrhö
- Thrombozytopenie bei eingeschränkter Nierenfunktion

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Meropenem oder andere Wirkstoffe der Klasse
- Anaphylaxie auf ein β-Lactam

## Wichtige Wechselwirkungen

**Valproinsäure / Valproat-Seminatrium**
Die Valproatspiegel fallen unter den therapeutischen Bereich, und Anfälle können wiederkehren; die Kombination wird im Allgemeinen vermieden.

**Probenecid**
Hemmt die renale Ausscheidung und erhöht die Meropenemspiegel; nicht empfohlen.

## Was überwacht wird

- Nierenfunktion (zur Anpassung des Schemas)
- Neurologischer Status bei Patienten mit ZNS-Erkrankung oder Niereninsuffizienz
- Valproatspiegel, wenn sich die Kombination nicht vermeiden lässt
- Thrombozyten bei eingeschränkter Nierenfunktion

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenöse Infusion oder langsame Injektion nach Rekonstitution; die zubereitete Lösung wird innerhalb der in der Fachinformation angegebenen Stabilitätszeit verwendet.
- Manche Protokolle nutzen verlängerte Infusionen, um die Spiegel länger über der MHK zu halten.
- Verwechslungsgefahr mit anderen «-penemen»: das genau verordnete Carbapenem prüfen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen reichen nicht aus, um ein Risiko festzulegen; Tierstudien zeigten keine Fehlbildungen. In der Schwangerschaft wird es bei klarer Indikation eingesetzt.

## Pflege

- Vor der ersten Gabe: nach β-Lactam-Allergie fragen und ob der Patient Valproinsäure einnimmt.
- Während der ersten Gaben auf allergische Reaktionen achten.
- Auf Verwirrtheit, Myoklonien oder Krampfanfälle achten, besonders bei Niereninsuffizienz.
- Aufklärung: wässrige oder blutige Durchfälle und Hautausschlag melden; es kann die Wachheit beeinträchtigen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur intravenös.

**Verteilung**
Sehr geringe Proteinbindung; erreicht den Liquor gut genug, um eine Meningitis zu behandeln.

**Elimination**
Überwiegend renal; Probenecid hemmt seine Sekretion.

**Halbwertszeit**
Etwa 1 Stunde bei normaler Nierenfunktion.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: MEROpenem ist das «MEnin-gitis-safe» Carbapenem (sicher bei Meningitis): weniger Krampfanfälle als Imipenem. Aber jedes «-penem» raubt dem Valproat die Wirkung.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird Meropenem gegenüber Imipenem bevorzugt, wenn bei Meningitis ein Carbapenem nötig ist?

Es löst seltener Krampfanfälle aus und erreicht dennoch den Liquor gut.

## Wie senken Carbapeneme die Valproinsäurespiegel?

Vermutlich hemmen sie die Rückspaltung von Valproat-Glucuronid zu Valproinsäure, sodass der aktive Wirkstoff rasch abfällt.

## Welcher Abtötungsparameter sagt die Wirksamkeit von Meropenem am besten voraus?

Der Anteil des Dosierungsintervalls, in dem der freie Wirkstoff über der MHK bleibt (zeitabhängige Abtötung).

## Erfasst Meropenem MRSA?

Nein. Es erfasst nur methicillinempfindliche Staphylokokken; MRSA erfordert einen Wirkstoff wie Vancomycin oder Linezolid.

## Verwandte Arzneimittel

- [Imipenem–Cilastatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/imipenem-cilastatin/)
- [Ertapenem](https://durgical.com/de/pharmakologie/ertapenem/)
- [Valproinsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/valproinsaure/)
- [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/)

## Verwandte Krankheiten

- [Peritonitis](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- [Bakterielle Meningitis](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/)
- [Im Krankenhaus erworbene und beatmungsassoziierte Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/im-krankenhaus-erworbene-und-beatmungsassoziierte-pneumonie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MEROPENEM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8a2a545e-b336-416a-be73-9e0a7ccf6177) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Meropenem Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3PBR: Crystal structure of PBP3 complexed with meropenem](https://www.rcsb.org/structure/3PBR) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/meropenem/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/meropenem/