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# Methacholin

## Muskarinische (cholinerge) Agonisten?

Muskarinische (cholinerge) Agonisten

## Schwangerschaft: meiden?

Eine Schwangerschaft ist eine Kontraindikation für den Methacholin-Test.

Ein inhalativer muskarinischer Agonist, der nur als Test eingesetzt wird: Menschen mit Asthma verengen ihre Atemwege bei viel niedrigeren Dosen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Muskarinische (cholinerge) Agonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/muskarinische-agonisten/)

**Target**
Muskarinischer M3-Rezeptor der glatten Atemwegsmuskulatur

**Key effects**
Husten · Atemnot · Schwindel und Unwohlsein

**Monitor**
Spirometrie nach jeder Konzentration · Symptome

**ATC**
V04CX03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Muskarinischer M3-Rezeptor der glatten Atemwegsmuskulatur**Methacholin

ⓘ Es gibt keine Struktur von Methacholin, gebunden an seinen Rezeptor. Die Abbildung zeigt Iperoxo, einen potenten Forschungsagonisten, in der Acetylcholin-(orthosterischen) Bindungstasche des aktiven menschlichen muskarinischen M3-Rezeptors, des Subtyps an Drüsen, Auge und Blase, den Methacholin stimuliert.

**Zielstruktur in 3D:** Muskarinischer M3-Rezeptor der glatten Atemwegsmuskulatur. PDB-Struktur 8E9Z (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8E9Z) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Methacholin ist Acetylcholin mit einer zusätzlichen Methylgruppe: Es widersteht der Cholinesterase besser und wirkt überwiegend an muskarinischen Rezeptoren. Inhaliert kontrahiert es die glatte Atemwegsmuskulatur. Bei allen Menschen verengen sich die Atemwege etwas, aber Menschen mit überempfindlichen Atemwegen, wie beim Asthma, reagieren schon bei niedrigen Konzentrationen stark; dies misst der bronchiale Provokationstest mit der Spirometrie.

- In steigenden Konzentrationen inhaliert
- Aktiviert M3-Rezeptoren der glatten Atemwegsmuskulatur
- Die Atemwege verengen sich; die Spirometriewerte fallen
- Eine starke Reaktion bei niedrigen Dosen bedeutet überempfindliche Atemwege

## Indikationen

- Bronchialer Provokationstest auf bronchiale Überempfindlichkeit bei Asthmaverdacht, wenn das klinische Bild nicht eindeutig ist [Asthma bronchiale →](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Husten, Engegefühl in der Brust und Giemen
- Atemnot
- Schwindel und Unwohlsein

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwerer Bronchospasmus

## Kontraindikationen

- Schwere Atemflusseinschränkung
- Kürzlich erlittener Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Unkontrollierter hoher Blutdruck

## Wichtige Wechselwirkungen

**Betablocker**
Überschießende oder verlängerte Atemwegsreaktion

**Inhalative Antimuskarinika (Ipratropium, Tiotropium)**
Schwächen die Reaktion ab und können den Test falsch negativ machen

## Was überwacht wird

- Spirometrie nach jeder Konzentration
- Symptome, Sauerstoffsättigung und Atemgeräusche während und nach dem Test

## Anwendung und Sicherheit

- Nur in einem Lungenfunktionslabor durchgeführt, mit Sauerstoff, Reanimationsausrüstung und einem inhalativen Bronchodilatator in Bereitschaft
- Am Ende wird ein Bronchodilatator gegeben, wenn sich die Atemwege verengt haben

## Schwangerschaft und Stillzeit

Eine Schwangerschaft ist eine Kontraindikation für den Methacholin-Test.

## Pflege

- Bestätigen, dass eine Schwangerschaft und ein kürzlich erlittener Herzinfarkt oder Schlaganfall ausgeschlossen wurden
- Fragen, welche Inhalatoren und Betablocker die Person anwendet
- Beim Patienten bleiben und auf Giemen oder Atemnot achten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Aus einem Vernebler inhaliert; wirkt lokal in den Atemwegen

**Metabolismus**
Durch die Acetylcholinesterase langsamer hydrolysiert als Acetylcholin

## Merkhilfe

METHAcholin = «METHod to test asthma» (englische Eselsbrücke: Methode, um Asthma zu testen): ein Diagnostikum, niemals eine Behandlung.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wofür wird Methacholin eingesetzt?

Nur für den bronchialen Provokationstest, der eine bronchiale Überempfindlichkeit wie beim Asthma nachweist.

## Welches Arzneimittel muss während des Tests bereitliegen?

Ein inhalativer Bronchodilatator (Beta-2-Agonist), zusammen mit Sauerstoff und Reanimationsausrüstung.

## Wie unterscheidet sich Methacholin chemisch von Acetylcholin?

Es hat eine zusätzliche β-Methylgruppe, die es widerstandsfähiger gegen die Cholinesterase und stärker muskarinisch macht.

## Verwandte Arzneimittel

- [Bethanechol](https://durgical.com/de/pharmakologie/bethanechol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Asthma bronchiale](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: meiden**
Eine Schwangerschaft ist eine Kontraindikation für den Methacholin-Test.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Methacholine Challenge Test](https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-procedures-and-tests/methacholine-challenge-test.html) (American Lung Association, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V04CX03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/methacholin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/methacholin/