[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Drogen (Missbrauchssubstanzen)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/drogen/) › Methamphetamin (Metamfetamin)

# Methamphetamin (Metamfetamin)

## Drogen (Missbrauchssubstanzen)?

Drogen (Missbrauchssubstanzen)

Starkes synthetisches Stimulans mit hohem Suchtpotenzial. Teils gibt es eine verschreibungspflichtige Form gegen ADHS; illegales «Crystal» führt zu Überdosen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Metamfetamin, Crystal, Meth

## Steckbrief

**Group**
[Drogen (Missbrauchssubstanzen)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/drogen/)

**Target**
Dopamin- und Noradrenalintransporter (DAT, NET) und VMAT2; außerdem der Rezeptor TAAR1

**Used for**
Klinische Bedeutung

**Key effects**
Schlaflosigkeit · Tachykardie · Angst

**Monitor**
Herzfrequenz · Kreatinkinase · Bei Verschreibung

**ATC**
N06BA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇄**Dopamin- und Noradrenalintransporter (DAT, NET) und VMAT2; außerdem der Rezeptor TAAR1**Methamphetamin (Metamfetamin)

ⓘ Die Abbildung zeigt Methamphetamin gebunden an den humanen Trace-Amine-assoziierten Rezeptor 1 (TAAR1), den es aktiviert; eine humane Transporterstruktur mit Methamphetamin ist nicht verfügbar.

**Zielstruktur in 3D:** Dopamin- und Noradrenalintransporter (DAT, NET) und VMAT2; außerdem der Rezeptor TAAR1. PDB-Struktur 9JKQ (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9JKQ) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Methamphetamin gelangt über die Dopamin- und Noradrenalintransporter in die Nervenendigungen, entleert die Speichervesikel und lässt die Transporter rückwärts laufen, wodurch große Mengen Dopamin und Noradrenalin (und etwas Serotonin) freigesetzt werden; zusätzlich hemmt es deren Wiederaufnahme. Es erreicht das Gehirn schnell, besonders beim Rauchen oder Injizieren, was einen intensiven «Kick» und eine starke Verstärkung bewirkt. Der Noradrenalinanstieg erzeugt das sympathomimetische Toxidrom.

- Methamphetamin gelangt über DAT und NET in die Zelle
- Es entleert die Vesikel und kehrt die Transporter um
- Dopamin und Noradrenalin fluten den synaptischen Spalt
- Euphorie und Wachheit; Tachykardie, Hypertonie, Hyperthermie

## Indikationen

- Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung bei Kindern (in den Vereinigten Staaten zugelassenes verschreibungspflichtiges Präparat) [Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) →](https://durgical.com/de/krankheiten/aufmerksamkeitsdefizit-hyperaktivitatsstorung/)
- Klinische Bedeutung: Methamphetaminintoxikation und Stimulanziengebrauchsstörung [Störung durch Stimulanziengebrauch (Kokain, Amphetamine) →](https://durgical.com/de/krankheiten/storung-durch-stimulanziengebrauch/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
- Tachykardie, Herzklopfen und Hypertonie
- Angst, Reizbarkeit und Paranoia
- Mundtrockenheit und Karies («Meth-Mund») bei chronischem Konsum

### Schwer (selten, wichtig)

- Psychose mit Halluzinationen und Paranoia, mitunter anhaltend
- Myokardischämie, Herzrhythmusstörungen, Aortendissektion und Schlaganfall
- Hyperthermie, Rhabdomyolyse und akute Nierenschädigung
- Kardiomyopathie und pulmonale Hypertonie bei chronischem Konsum
- Abhängigkeit; Infektionen (HIV, Hepatitis, Endokarditis) beim Injizieren

## Kontraindikationen

- Aktuelle Einnahme eines MAO-Hemmers oder innerhalb der letzten zwei Wochen (hypertensive Krise)
- Überempfindlichkeit gegen Amphetamine
- Bei schwerer struktureller Herzerkrankung vermieden

## Wichtige Wechselwirkungen

**MAO-Hemmer**
Hypertensive Krise; kontraindiziert

**SSRI, SNRI, Triptane und andere serotonerge Substanzen; CYP2D6-Hemmer**
Risiko eines Serotoninsyndroms

**Urinalkalisierende Mittel (zum Beispiel Natriumhydrogencarbonat) oder ansäuernde Mittel**
Alkalisierende Mittel erhöhen und verlängern die Methamphetaminspiegel; ansäuernde Mittel senken sie

**Opioide wie Fentanyl im illegalen Angebot**
Mischüberdosen mit Atemdepression

## Was überwacht wird

- Herzfrequenz, Blutdruck, Temperatur und EKG
- Kreatinkinase, Kalium, Nierenfunktion und Troponin bei Brustschmerz
- Psychischer Zustand und Suizidrisiko, auch während des Entzugs
- Bei Verschreibung: Wachstum, Blutdruck und Hinweise auf Missbrauch

## Anwendung und Sicherheit

- Verschreibungspflichtige Tabletten sind ein Betäubungsmittel mit hohem Missbrauchspotenzial und unterliegen strenger Aufbewahrung und Dokumentation
- Illegales Methamphetamin wird geraucht, geschnupft, injiziert oder geschluckt; das Injizieren erhöht das Infektionsrisiko
- Straßenprodukte können Opioide wie Fentanyl enthalten

## Schwangerschaft und Stillzeit

Mit Plazentalösung, Frühgeburt, niedrigem Geburtsgewicht und Entzug beim Neugeborenen verbunden; ein Absetzen zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft verbessert den Ausgang.

## Pflege

- Den Patienten in einem ruhigen Raum unterbringen und während der Agitation vor Verletzungen schützen
- Bei schwerer Intoxikation Temperatur und Herzrhythmus kontinuierlich überwachen
- Nach einem Konsumexzess mit einem «Crash» mit Tiefschlaf, Hunger und gedrückter Stimmung rechnen; Suizidrisiko einschätzen
- Haut, Zähne und Injektionsstellen untersuchen; bei Bedarf auf HIV und Hepatitis testen
- An eine Verhaltenstherapie anbinden; Kontingenzmanagement ist die am besten untersuchte Option

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Resorption oral, über die Nasenschleimhaut und die Lunge; wird auch injiziert

**Verteilung**
Lipidlöslich: überwindet die Blut-Hirn-Schranke und die Plazenta leicht

**Metabolismus**
Leber (Hydroxylierung, N-Demethylierung, Desaminierung)

**Elimination**
Nieren, größtenteils unverändert; saurer Urin beschleunigt und alkalischer Urin verlangsamt die Ausscheidung

**Halbwertszeit**
Mehrere Stunden, länger bei alkalischem Urin

## Merkhilfe

METH (englische Eselsbrücke) = Mouth rots (Mund verfault), Excited heart (erregtes Herz), Temperature up (Temperatur steigt), Hallucinations (Halluzinationen).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie erhöht Methamphetamin das synaptische Dopamin?

Es gelangt über DAT in die Zelle, entleert die Vesikel über VMAT2 und kehrt den Transporter um, sodass Dopamin freigesetzt wird; zusätzlich hemmt es die Wiederaufnahme.

## Wie beeinflusst der Urin-pH die Elimination von Methamphetamin?

Saurer Urin beschleunigt die renale Ausscheidung; alkalischer Urin verlangsamt sie und verlängert die Wirkung.

## Gibt es ein zugelassenes Arzneimittel gegen die Methamphetamingebrauchsstörung?

Nein; Verhaltenstherapien wie Kontingenzmanagement und kognitive Verhaltenstherapie sind die Grundpfeiler.

## Welches Arzneimittel ist laut kolumbianischem Toxikologie-Leitfaden Mittel der ersten Wahl bei methamphetamininduzierter Agitation?

Ein Benzodiazepin; Antipsychotika wie Haloperidol oder Olanzapin sind bei Bedarf Optionen.

## Verwandte Arzneimittel

- [MDMA (Midomafetamin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/mdma/)
- [Amfetamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amfetamin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)](https://durgical.com/de/krankheiten/aufmerksamkeitsdefizit-hyperaktivitatsstorung/)
- [Störung durch Stimulanziengebrauch (Kokain, Amphetamine)](https://durgical.com/de/krankheiten/storung-durch-stimulanziengebrauch/)

[← Zurück zur Klasse: Drogen (Missbrauchssubstanzen)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/drogen/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - METHAMPHETAMINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90c02ac6-e5e2-4c97-8c68-81e4e389a195) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Methamphetamine](https://nida.nih.gov/research-topics/methamphetamine) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06BA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/methamphetamin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/methamphetamin/