[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Intravenöse Anästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/intravenose-anasthetika/) › Methohexital # Methohexital ## Intravenöse Anästhetika? Intravenöse Anästhetika ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ultrakurz wirkendes Barbiturat zur Narkoseeinleitung, klassisch für die Elektrokrampftherapie. Bei Porphyrie kontraindiziert. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Methohexital-Natrium, Methohexiton ## Steckbrief **Group** [Intravenöse Anästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/intravenose-anasthetika/) **Target** GABA-A-Rezeptor **Used for** Anästhesie für die Elektrokrampftherapie **Key effects** Schluckauf · Injektionsschmerz **Monitor** Kontinuierliche Pulsoximetrie · EKG und Blutdruck **ATC** N01AF01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**GABA-A-Rezeptor**Methohexital ⓘ Es gibt keine Struktur mit Methohexital. Die Abbildung zeigt Phenobarbital, ein anderes Barbiturat, gebunden an den menschlichen α1β2γ2-GABA-A-Rezeptor mit GABA. **Zielstruktur in 3D:** GABA-A-Rezeptor. PDB-Struktur 6X3W (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Methohexital ist ein Oxybarbiturat (es enthält keinen Schwefel), das GABA-A-Rezeptoren verstärkt und in höheren Konzentrationen direkt aktiviert; dadurch strömt mehr Chlorid ein und das Gehirn wird gedämpft. Es erreicht das Gehirn binnen Sekunden, und seine Wirkung nach einer Einzeldosis endet durch Umverteilung in andere Gewebe. Es wird schneller eliminiert als Thiopental und kumuliert weniger, sodass die Erholung rascher erfolgt. Es wirkt kaum analgetisch und kann, anders als die meisten Anästhetika, die Krampfaktivität steigern, was zur Elektrokrampftherapie passt. - Rascher Übertritt ins Gehirn nach intravenöser Injektion - Verstärkt GABA-A-Rezeptoren: mehr Chlorid, neuronale Dämpfung - Bewusstseinsverlust; Wirkungsende durch Umverteilung - Schnellere hepatische Clearance als Thiopental: rasche Erholung ## Indikationen - Intravenöse Einleitung einer Allgemeinanästhesie und Anästhesie für kurze, wenig schmerzhafte Eingriffe - Anästhesie für die Elektrokrampftherapie, zusammen mit einem Muskelrelaxans - Rektale oder intramuskuläre Einleitung bei Kindern älter als ein Monat ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schluckauf, Husten und Muskelzuckungen - Injektionsschmerz, stärker als bei Thiopental - Vorübergehende Hypotonie und Tachykardie - Übelkeit und Erbrechen, Aufwachdelir ### Schwer (selten, wichtig) - Atemdepression und Apnoe, Laryngospasmus, Bronchospasmus, Herz-Kreislauf-Stillstand - Krampfanfälle, besonders bei Patienten mit fokalen Anfällen in der Vorgeschichte - Intraarterielle Injektion: Thrombose, Nekrose und Gangrän - Akute Porphyrieschübe bei empfänglichen Patienten ## Kontraindikationen - Latente oder manifeste Porphyrie - Bekannte Überempfindlichkeit gegen Barbiturate - Situationen, in denen eine Allgemeinanästhesie kontraindiziert ist ## Wichtige Wechselwirkungen **Dauertherapie mit Barbituraten oder Phenytoin** Verminderte Wirksamkeit von Methohexital. **Phenytoin, Antikoagulanzien, Kortikosteroide und Alkohol** Barbiturate können den Stoffwechsel dieser Arzneimittel verändern. **Ringer-Laktat-Lösung** Als Lösungsmittel inkompatibel. ## Was überwacht wird - Kontinuierliche Pulsoximetrie, Atemweg und Beatmung - EKG und Blutdruck - Injektionsstelle: Schmerz, Abblassen oder Schwellung als Hinweis auf Paravasat oder arterielle Lage - Krampfaktivität ## Anwendung und Sicherheit - Nur dort angewendet, wo Atem- und Herzfunktion kontinuierlich überwacht werden und Notfallmedikamente sowie Atemwegsausrüstung bereitliegen. - Mit kompatiblen Lösungsmitteln rekonstituiert (steriles Wasser, Glucose oder Kochsalzlösung), nie mit Ringer-Laktat; die alkalische Lösung ist mit vielen sauren Arzneimitteln inkompatibel. - In eine gut laufende Vene injizieren; bei Verdacht auf Schmerz, Paravasat oder arterielle Lage sofort stoppen. - Rektale und intramuskuläre Gabe sind Kindern vorbehalten, mit derselben Überwachung. ## Schwangerschaft und Stillzeit Tierstudien zeigten keine Entwicklungsschäden, und Daten beim Menschen fehlen; eine längere oder wiederholte Anästhetikaexposition in der Spätschwangerschaft oder bei Kleinkindern gibt Anlass zur Sorge um das sich entwickelnde Gehirn. ## Pflege - Vor der Einleitung nach Porphyrie und früheren Reaktionen auf Barbiturate fragen. - Sauerstoff, Beutel-Masken-Beatmung, Absaugung und Intubationsbesteck bereitstellen. - Während der Injektion die Kanülenstelle auf Schmerz oder Abblassen der Hand beobachten. - Nach dem Eingriff Atmung und Bewusstsein bis zum vollständigen Erwachen überwachen. ## Pharmakokinetik **Verteilung** Sehr rasche Aufnahme ins Gehirn, dann Umverteilung; es reichert sich weniger im Fett an als Thiobarbiturate. **Metabolismus** Hepatisch, durch Demethylierung und Seitenkettenoxidation. **Elimination** Renal, durch glomeruläre Filtration der Metaboliten. **Wirkeintritt und -dauer** Intravenös binnen Sekunden; bei Kindern intramuskulär oder rektal langsamer. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: METHOhexital, das «ECT barbiturate» (EKT-Barbiturat): kurz, schwefelfrei, erleichtert Krampfanfälle und nie bei Porphyrie. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum ist Methohexital eine gute Wahl für die Anästhesie bei der Elektrokrampftherapie? Es wirkt ultrakurz und kann, anders als die meisten Anästhetika, die Krampfaktivität steigern. ## Welche Stoffwechselerkrankung ist eine Kontraindikation für Methohexital? Porphyrie, latent oder manifest, weil Barbiturate akute Schübe auslösen können. ## Welche Gefahr birgt eine intraarterielle Injektion von Methohexital? Thrombose distal der Injektion mit Nekrose, die in eine Gangrän übergehen kann. ## Warum wachen Patienten nach Methohexital schneller auf als nach Thiopental? Es wird von der Leber schneller eliminiert und reichert sich weniger im Fett an, sodass es weniger kumuliert. ## Verwandte Arzneimittel - [Thiopental](https://durgical.com/de/pharmakologie/thiopental/) - [Propofol](https://durgical.com/de/pharmakologie/propofol/) - [Suxamethonium](https://durgical.com/de/pharmakologie/suxamethonium/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Intravenöse Anästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/intravenose-anasthetika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - METHOHEXITAL SODIUM injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f76d4ab9-2f6c-420b-afec-b9cdfdc083ce) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 6X3W: Human GABAA receptor alpha1-beta2-gamma2 subtype in complex with GABA plus phenobarbital](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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