[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Zentral wirkende Antihypertensiva](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/zentral-wirkende-antihypertensiva/) › Methyldopa # Methyldopa ## Zentral wirkende Antihypertensiva? Zentral wirkende Antihypertensiva Ein älteres orales Blutdruckmittel, das im Gehirn wirkt. Es ist weiterhin eine klassische Wahl bei Bluthochdruck in der Schwangerschaft. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Alpha-Methyldopa ## Steckbrief **Group** [Zentral wirkende Antihypertensiva](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/zentral-wirkende-antihypertensiva/) **Target** Alpha-2A-Adrenozeptor (über Alpha-Methylnoradrenalin) **Used for** Bluthochdruck · Bluthochdruck in der Schwangerschaft **Key effects** Sedierung · Kopfschmerzen und Schwäche **Monitor** Blutdruck · Leberfunktion **ATC** C02AB01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Alpha-2A-Adrenozeptor (über Alpha-Methylnoradrenalin)**Methyldopa ⓘ Die Abbildung zeigt Noradrenalin, gebunden an den menschlichen Alpha-2A-Adrenozeptor; Alpha-Methylnoradrenalin, der aktive Metabolit von Methyldopa, wirkt an derselben Stelle. **Zielstruktur in 3D:** Alpha-2A-Adrenozeptor (über Alpha-Methylnoradrenalin). PDB-Struktur 7EJ0 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7EJ0) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Methyldopa ist ein Analogon von L-Dopa. In adrenergen Neuronen wird es zu Alpha-Methyldopamin und dann zu Alpha-Methylnoradrenalin umgewandelt. Der Metabolit stimuliert Alpha-2-Rezeptoren im Hirnstamm und verringert den sympathischen Ausstrom, sodass der periphere Widerstand bei kaum verändertem Herzzeitvolumen sinkt. - Methyldopa wird in Neuronen zu Alpha-Methylnoradrenalin umgewandelt - Der Metabolit stimuliert zentrale Alpha-2-Rezeptoren - Sympathischer Ausstrom und peripherer Widerstand sinken ## Indikationen - Bluthochdruck [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) - Bluthochdruck in der Schwangerschaft, einschließlich Präeklampsie [Präeklampsie →](https://durgical.com/de/krankheiten/praeklampsie/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Sedierung, vor allem zu Beginn oder nach einer Dosiserhöhung - Kopfschmerzen und Schwäche - Verstopfte Nase - Orthostatische Hypotonie und Ödeme - Positiver direkter Coombs-Test ### Schwer (selten, wichtig) - Autoimmunhämolytische Anämie - Hepatitis und selten tödliche Lebernekrose - Arzneimittelfieber in den ersten Wochen - Myokarditis, Perikarditis oder ein lupusähnliches Syndrom - Knochenmarkdepression ## Kontraindikationen - Aktive Lebererkrankung (akute Hepatitis, aktive Zirrhose) - Frühere durch Methyldopa verursachte Lebererkrankungen - Behandlung mit MAO-Hemmern - Überempfindlichkeit, einschließlich früherer methyldopabedingter hämolytischer Anämie ## Wichtige Wechselwirkungen **Eisen(II)-sulfat oder Eisen(II)-gluconat** Geringere Bioverfügbarkeit von Methyldopa und schlechtere Blutdruckkontrolle **Lithium** Risiko einer Lithiumtoxizität **MAO-Hemmer** Kontraindizierte Kombination **Andere Antihypertensiva und Anästhetika** Additiver Blutdruckabfall ## Was überwacht wird - Blutdruck - Blutbild und direkter Coombs-Test vor und während der Behandlung - Leberfunktion, besonders in den ersten Monaten - Körpertemperatur in den ersten Wochen ## Schwangerschaft und Stillzeit In allen Trimestern verwendet; die veröffentlichte Erfahrung deutet darauf hin, dass eine fetale Schädigung unwahrscheinlich ist (Fachinformation), weshalb es ein klassisches Antihypertensivum in der Schwangerschaft bleibt. ## Pflege - Vorher: Ausgangsblutbild, Coombs-Test und Leberwerte. - Zu Beginn vor Schläfrigkeit warnen, damit Tätigkeiten, die Aufmerksamkeit erfordern, entsprechend geplant werden. - Fieber, Gelbsucht, dunklen Urin, Müdigkeit oder Blässe melden (mögliche Hepatitis oder Hämolyse). - Methyldopa kann Katecholamin-Urintests falsch hoch ausfallen lassen: das Labor informieren. - Vor einer Transfusion wird die Blutbank informiert, dass der Patient Methyldopa einnimmt (Coombs-Test). ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral; die Resorption ist unvollständig und wird durch Eisensalze verringert **Metabolismus** In Neuronen zum aktiven Metaboliten umgewandelt; zudem als Sulfat konjugiert **Elimination** Überwiegend über die Nieren; dialysierbar **Halbwertszeit** Plasmahalbwertszeit etwa 105 Minuten, die Wirkung hält aber viel länger an (Fachinformation) **Wirkeintritt und -dauer** Maximaler Druckabfall mehrere Stunden nach einer Dosis ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: „Methyldopa for Mothers: it Makes a false Messenger and can Make the Coombs test positive“ – Methyldopa für Mütter: Es bildet einen falschen Botenstoff (Alpha-Methylnoradrenalin) und kann den Coombs-Test positiv machen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie senkt Methyldopa den Blutdruck? Es wird zu Alpha-Methylnoradrenalin umgewandelt, das Alpha-2-Rezeptoren im Hirnstamm stimuliert und den sympathischen Ausstrom sowie den peripheren Widerstand verringert. ## Welcher Laborbefund tritt bei manchen Patienten unter langfristiger Methyldopa-Therapie auf? Ein positiver direkter Coombs-Test; wenige entwickeln eine autoimmunhämolytische Anämie, daher wird das Blutbild kontrolliert. ## Bei welcher Patientengruppe ist Methyldopa weiterhin eine klassische Wahl? Bei Schwangeren mit Bluthochdruck, weil die lange Erfahrung auf ein geringes fetales Risiko hindeutet. ## Welches verbreitete Nahrungsergänzungsmittel verringert die Resorption von Methyldopa? Eisensalze (Eisen(II)-sulfat oder -gluconat), die seine Bioverfügbarkeit und die Blutdruckkontrolle verringern. ## Verwandte Arzneimittel - [Clonidin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clonidin/) - [Hydralazin](https://durgical.com/de/pharmakologie/hydralazin/) ## Verwandte Krankheiten - [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) - [Präeklampsie](https://durgical.com/de/krankheiten/praeklampsie/) [← Zurück zur Klasse: Zentral wirkende Antihypertensiva](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/zentral-wirkende-antihypertensiva/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - METHYLDOPA tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9e22e1d8-04ec-4b67-92ea-b09c706f2703) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Methyldopa: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682242.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/methyldopa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/methyldopa/