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# Mexiletin

## Antiarrhythmika?

Antiarrhythmika

Orales Klasse-IB-Antiarrhythmikum, verwandt mit Lidocain, bei lebensbedrohlichen ventrikulären Arrhythmien. Übelkeit, Tremor und Schwindel sind häufig.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antiarrhythmika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiarrhythmika/)

**Target**
Kardialer Natriumkanal Nav1.5

**Key effects**
Übelkeit · Tremor · Schwindel und Benommenheit

**Monitor**
EKG und Rhythmus · Leberwerte

**ATC**
C01BB02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Mexiletin ist ein Natriumkanalblocker vom Lokalanästhetika-Typ, strukturell dem Lidocain ähnlich, aber oral wirksam. Wie andere Klasse-IB-Substanzen bindet und löst es sich schnell und wirkt vor allem auf depolarisiertes, schnell feuerndes oder ischämisches Kammergewebe; es unterdrückt ventrikuläre Ektopie und beeinflusst die normale Leitung kaum.

- Mexiletin blockiert Nav1.5-Natriumkanäle und bindet und löst sich schnell
- Es wirkt vor allem auf depolarisiertes oder ischämisches Kammergewebe
- Ventrikuläre Ektopie und Reentry werden unterdrückt

## Indikationen

- Dokumentierte lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien wie anhaltende ventrikuläre Tachykardie [Ventrikuläre Tachykardie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ventrikulare-tachykardie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen und Sodbrennen
- Tremor
- Schwindel und Benommenheit
- Koordinationsstörungen und Nervosität

### Schwer (selten, wichtig)

- Neue oder verschlechterte Arrhythmien, mit höherer Mortalität nach Infarkt (CAST)
- Leberschädigung
- DRESS (Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen)
- Leukopenie oder Agranulozytose (selten)
- Krampfanfälle (selten)

## Kontraindikationen

- Kardiogener Schock
- AV-Block II. oder III. Grades ohne Herzschrittmacher

## Wichtige Wechselwirkungen

**Theophyllin**
Höhere Theophyllinspiegel; die Spiegel werden überwacht

**CYP2D6- oder CYP1A2-Hemmer und -Induktoren**
Veränderte Mexiletinspiegel

**Arzneimittel oder Ernährungsweisen, die den Urin-pH deutlich verändern**
Veränderte Mexiletin-Elimination; wird vermieden

## Was überwacht wird

- EKG und Rhythmus
- Leberwerte
- Blutbild bei Infektionszeichen

## Anwendung und Sicherheit

- Mit Nahrung oder einem Antazidum eingenommen, um Magenbeschwerden zu verringern.
- Bei anhaltender ventrikulärer Tachykardie wird es wie andere Antiarrhythmika im Krankenhaus begonnen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten keine Fehlbildungen, doch Daten beim Menschen fehlen; in der Schwangerschaft wird es nur bei klarer Notwendigkeit eingesetzt.

## Pflege

- Nach Übelkeit, Tremor, Schwindel oder unsicherem Gang fragen.
- Den Patienten anleiten, Fieber, Ausschlag, gelbe Haut, Halsschmerzen oder Ohnmacht zu melden.
- Den Rhythmusstreifen auf neue Arrhythmien beobachten.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral gut resorbiert mit geringem First-Pass-Metabolismus, anders als Lidocain

**Metabolismus**
Leber, über CYP2D6 und CYP1A2; Lebererkrankungen verlängern seine Halbwertszeit

**Elimination**
Urin; deutliche Änderungen des Urin-pH verändern seine Ausscheidung

## Merkhilfe

Mexiletin ist Lidocain in Kapselform: Klasse IB, oral, und Darm und Kleinhirn beschweren sich (Übelkeit, Tremor).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie hängt Mexiletin mit Lidocain zusammen?

Beide sind Klasse-IB-Natriumkanalblocker; Mexiletin ist strukturell ähnlich, aber oral wirksam, weil sein First-Pass-Metabolismus gering ist.

## Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Mexiletin?

Übelkeit, Erbrechen und Sodbrennen, Tremor, Schwindel und Koordinationsstörungen.

## Welcher Bronchodilatator steigt im Blut an, wenn er mit Mexiletin gegeben wird?

Theophyllin.

## Verwandte Arzneimittel

- [Lidocain](https://durgical.com/de/pharmakologie/lidocain/)
- [Flecainid](https://durgical.com/de/pharmakologie/flecainid/)
- [Amiodaron](https://durgical.com/de/pharmakologie/amiodaron/)

## Verwandte Krankheiten

- [Ventrikuläre Tachykardie](https://durgical.com/de/krankheiten/ventrikulare-tachykardie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MEXILETINE HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a61a07f6-0b48-4dcd-ad42-5d90f6e69ab1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/mexiletin/
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