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# Micafungin

## Echinocandine?

Echinocandine

Intravenöses Echinocandin gegen Candidämie und ösophageale Candidose sowie zur Candida-Prophylaxe bei Stammzelltransplantation.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Echinocandine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/echinocandine/)

**Target**
β-1,3-D-Glucan-Synthase (katalytische Untereinheit Fks1)

**Used for**
Candidämie · Ösophageale Candidose

**Key effects**
Durchfall · Fieber und Kopfschmerzen

**Monitor**
Leberwerte · Hämoglobin und Zeichen einer Hämolyse

**ATC**
J02AX05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**β-1,3-D-Glucan-Synthase (katalytische Untereinheit Fks1)**Micafungin

ⓘ Die Abbildung zeigt Caspofungin, ein anderes Echinocandin, gebunden an die Glucan-Synthase Fks1 der Hefe; Micafungin wirkt auf dasselbe Enzym.

**Zielstruktur in 3D:** β-1,3-D-Glucan-Synthase (katalytische Untereinheit Fks1). PDB-Struktur 9PE1 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9PE1) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Micafungin hemmt die Synthese von 1,3-β-D-Glucan, einem essenziellen Bestandteil der Pilzzellwand, der in Säugetierzellen fehlt. Ohne ihn hält die Wand dem Innendruck der Zelle nicht stand.

- Micafungin blockiert die Glucan-Synthase des Pilzes
- Die Wand verliert ihr Gerüst aus 1,3-β-D-Glucan
- Candida-Zellen lysieren

## Indikationen

- Candidämie, akute disseminierte Candidose, Candida-Peritonitis und -Abszesse. [Candidose: oral, ösophageal und invasiv →](https://durgical.com/de/krankheiten/candidose-oral-osophageal-und-invasiv/)
- Ösophageale Candidose. [Infektiöse und tablettenbedingte Ösophagitis (Candida, HSV, CMV) →](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-und-tablettenbedingte-osophagitis/)
- Prophylaxe von Candida-Infektionen bei Empfängern hämatopoetischer Stammzelltransplantate.

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen
- Fieber und Kopfschmerzen
- Niedrige Thrombozyten- und Neutrophilenzahl
- Histaminartige Reaktionen bei zu schneller Infusion (Exanthem, Juckreiz, Gesichtsschwellung)

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie
- Hämolyse und hämolytische Anämie
- Leberfunktionsstörung, Hepatitis oder Leberversagen; in Langzeitstudien an Ratten traten Lebertumoren auf
- Anstieg von Harnstoff und Kreatinin; akutes Nierenversagen (Einzelfälle)

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Micafungin, einen der Bestandteile oder andere Echinocandine

## Wichtige Wechselwirkungen

**Sirolimus, Nifedipin und Itraconazol**
Micafungin erhöht ihre Spiegel; auf Toxizität achten und ihre Dosis bei Bedarf reduzieren.

## Was überwacht wird

- Leberwerte
- Hämoglobin und Zeichen einer Hämolyse
- Nierenfunktion

## Anwendung und Sicherheit

- Nur als intravenöse Infusion über etwa eine Stunde; schnellere Infusionen verursachen mehr histaminartige Reaktionen.
- In Kochsalz- oder Glucoselösung verdünnen, wie in der Fachinformation angegeben.
- Nicht mit anderen Arzneimitteln mischen oder gleichzeitig infundieren: es fällt mit mehreren gängigen Arzneimitteln aus.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann nach Tierstudien den Fetus schädigen; Schwangere werden über das Risiko informiert.

## Pflege

- Während der Infusion auf Flush, Exanthem, Juckreiz oder Schwellung achten.
- Auf dunklen Urin, Blässe oder Ikterus achten (Hämolyse oder Leberschädigung).
- Leber- und Nierenwerte während der Behandlung verfolgen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur intravenös.

**Verteilung**
Stark proteingebunden; erreicht den Liquor nicht.

**Metabolismus**
Seine Kinetik wird durch Ciclosporin, Itraconazol, Voriconazol oder Fluconazol nicht verändert.

## Merkhilfe

«MICA for Candida» (englische Eselsbrücke: „MICA für Candida“): Micafungin ist das für Candida zugelassene Echinocandin, von der Candidämie bis zur Transplantationsprophylaxe.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Ist eine Wirkung von Micafungin gegen andere Pilze als Candida belegt?

Laut Fachinformation ist die Wirksamkeit gegen andere Pilze als Candida nicht belegt.

## Warum wird Micafungin über etwa eine Stunde infundiert?

Schnellere Infusionen verursachen mehr histaminvermittelte Reaktionen.

## Welche Blutkomplikation steht speziell in den Warnhinweisen zu Micafungin?

Hämolyse und hämolytische Anämie.

## Verwandte Arzneimittel

- [Caspofungin](https://durgical.com/de/pharmakologie/caspofungin/)
- [Fluconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/fluconazol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Candidose: oral, ösophageal und invasiv](https://durgical.com/de/krankheiten/candidose-oral-osophageal-und-invasiv/)
- [Infektiöse und tablettenbedingte Ösophagitis (Candida, HSV, CMV)](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-und-tablettenbedingte-osophagitis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MICAFUNGIN- micafungin sodium injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=33e579c1-b315-44cb-a690-e2dd2cdf44ee) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Micafungin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/micafungin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/micafungin/