[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Azol-Antimykotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/azol-antimykotika/) › Miconazol

# Miconazol

## Azol-Antimykotika?

Azol-Antimykotika

Imidazol-Antimykotikum für Haut, Vagina und Zahnfleisch gegen Candida und Tinea. Selbst vaginale Anwendung kann die Wirkung von Warfarin verstärken.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Azol-Antimykotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/azol-antimykotika/)

**Target**
Lanosterol-14α-Demethylase (CYP51, das ERG11-Enzym des Pilzes)

**Used for**
Vaginale Hefepilzinfektion · Tinea corporis

**Key effects**
Vaginales Brennen

**Monitor**
Ansprechen der Symptome

**ATC**
G01AF04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Lanosterol-14α-Demethylase (CYP51, das ERG11-Enzym des Pilzes)**Miconazol

ⓘ Die Abbildung zeigt Clotrimazol, ein eng verwandtes Imidazol, gebunden an CYP51 von Acanthamoeba castellanii; Miconazol besetzt dieselbe Stelle der Sterol-Demethylase.

**Zielstruktur in 3D:** Lanosterol-14α-Demethylase (CYP51, das ERG11-Enzym des Pilzes). PDB-Struktur 6UW2 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6UW2) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Miconazol hemmt wie andere Imidazole die Sterol-14α-Demethylase des Pilzes, sodass Ergosterol fehlt und die Membran schlecht funktioniert. Es dringt gut in die äußere Hautschicht ein und wirkt lokal.

- Miconazol blockiert die Sterol-Demethylase des Pilzes
- Ergosterol sinkt und die Membran versagt
- Hefen und Dermatophyten hören auf Haut und Schleimhaut auf zu wachsen

## Indikationen

- Vaginale Hefepilzinfektion (Vaginalcreme oder -zäpfchen). [Vulvovaginale Candidose →](https://durgical.com/de/krankheiten/vulvovaginale-candidose/)
- Tinea corporis, Tinea cruris und Tinea pedis (topisch). [Dermatophytose (Tinea) und Onychomykose →](https://durgical.com/de/krankheiten/dermatophytose-und-onychomykose/)
- Kutane Candidose (topisch). [Kutane und mukokutane Candidose →](https://durgical.com/de/krankheiten/kutane-und-mukokutane-candidose/)
- Oropharyngeale Candidose (Buccaltablette, auf das Zahnfleisch aufgebracht). [Candidose: oral, ösophageal und invasiv →](https://durgical.com/de/krankheiten/candidose-oral-osophageal-und-invasiv/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Vaginales Brennen, Juckreiz oder Reizung
- Reizung oder Brennen der Haut am Anwendungsort

### Schwer (selten, wichtig)

- Quaddeln oder Exanthem: absetzen und ärztliche Hilfe suchen
- Blutungen oder Hämatome bei Patienten unter Warfarin

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Miconazol
- Selbstbehandlung einer ersten vaginalen Hefepilzinfektion, die nie ärztlich diagnostiziert wurde

## Wichtige Wechselwirkungen

**Warfarin**
Blutungen oder Hämatome können auftreten, auch bei vaginalen Präparaten; die INR wird kontrolliert.

**Latexkondome und Diaphragmen**
Vaginales Miconazol kann sie beschädigen, sodass sie versagen können.

**Spermizide und Tampons**
Spermizide können die Wirkung stören, und Tampons entfernen einen Teil des Wirkstoffs; während der vaginalen Behandlung werden sie gemieden.

## Was überwacht wird

- Ansprechen der Symptome; Wiederauftreten der vaginalen Infektion
- INR bei Patienten unter Warfarin

## Anwendung und Sicherheit

- Vor jedem Miconazol-Präparat nach Warfarin fragen, auch bei vaginalen Formen, Mundgel oder Buccaltabletten.
- Vaginalzäpfchen oder -creme vor dem Schlafengehen; während der Behandlung Binden statt Tampons verwenden.
- Darauf hinweisen, dass Latexkondome und Diaphragmen während der vaginalen Behandlung versagen können.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangere fragen vor der Anwendung vaginaler Präparate eine Fachperson; topische Imidazole gelten in der Schwangerschaft als sicher.

## Pflege

- Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen im Unterbauch, Rücken oder in der Schulter, übelriechender Ausfluss oder eine ausgebliebene Periode werden nicht durch eine Hefepilzinfektion verursacht: sie erfordern eine ärztliche Abklärung (STI, Extrauteringravidität).
- Bei wiederkehrenden Infektionen nach Diabetes, Antibiotika, Steroiden oder HIV suchen.
- Patienten unter Warfarin dazu anleiten, Hämatome oder Blutungen zu melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Gering aus Haut und Vagina, aber ausreichend für Wechselwirkungen mit Warfarin.

**Verteilung**
Dringt leicht in das Stratum corneum ein und verbleibt dort.

## Merkhilfe

«MICONAZOLE MEETS WARFARIN» (englische Eselsbrücke: „Miconazol trifft Warfarin“): auch eine Vaginalcreme kann die INR in die Höhe treiben.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Eine Frau unter Warfarin kauft rezeptfrei vaginales Miconazol. Welches Risiko besteht?

Es wird genug Miconazol resorbiert, um die Wirkung von Warfarin zu verstärken: Blutungen oder Hämatome können auftreten; die INR sollte kontrolliert werden.

## Welche Symptome sprechen dafür, dass ein vaginaler Ausfluss keine Hefepilzinfektion ist?

Fieber, Schüttelfrost, Unterbauchschmerzen, übelriechender Ausfluss oder eine ausgebliebene Periode.

## Warum werden während einer vaginalen Miconazol-Behandlung Tampons gemieden?

Sie saugen einen Teil des Wirkstoffs auf und entfernen ihn aus der Vagina.

## Verwandte Arzneimittel

- [Clotrimazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/clotrimazol/)
- [Ketoconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/ketoconazol/)
- [Fluconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/fluconazol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Vulvovaginale Candidose](https://durgical.com/de/krankheiten/vulvovaginale-candidose/)
- [Dermatophytose (Tinea) und Onychomykose](https://durgical.com/de/krankheiten/dermatophytose-und-onychomykose/)
- [Kutane und mukokutane Candidose](https://durgical.com/de/krankheiten/kutane-und-mukokutane-candidose/)
- [Candidose: oral, ösophageal und invasiv](https://durgical.com/de/krankheiten/candidose-oral-osophageal-und-invasiv/)

[← Zurück zur Klasse: Azol-Antimykotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/azol-antimykotika/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MICONAZOLE 1- miconazole nitrate kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c34d9917-ee79-4afb-9338-6f18e63b2b09) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Miconazole Vaginal: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601203.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Miconazole Topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618061.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/miconazol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/miconazol/