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# Midodrin

## Vasopressoren und Inotropika?

Vasopressoren und Inotropika

Ein orales Prodrug eines Alpha-1-Agonisten bei behindernder orthostatischer Hypotonie. Sein Hauptrisiko ist hoher Blutdruck im Liegen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Vasopressoren und Inotropika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressoren-und-inotropika/)

**Target**
Alpha-1-Adrenozeptoren (über Desglymidodrin)

**Used for**
Symptomatische orthostatische Hypotonie

**Key effects**
Hypertonie im Liegen · Kribbeln und Juckreiz

**Monitor**
Blutdruck im Liegen · Herzfrequenz · Harnsymptome

**ATC**
C01CA17

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Alpha-1-Adrenozeptoren (über Desglymidodrin)**Midodrin

ⓘ Es liegt keine Struktur von an seinen Rezeptor gebundenem Desglymidodrin vor; die Abbildung zeigt Noradrenalin in derselben Bindungsstelle des humanen Alpha-1A-Adrenozeptors.

**Zielstruktur in 3D:** Alpha-1-Adrenozeptoren (über Desglymidodrin). PDB-Struktur 7YMH (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7YMH) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Midodrin ist ein Prodrug: Es wird in vielen Geweben zu Desglymidodrin umgewandelt, einem Alpha-1-Agonisten. Die Aktivierung von Alpha-1-Rezeptoren in Arteriolen und Venen erhöht Gefäßtonus und Blutdruck, besonders im Stehen. Es beeinflusst die Herzfrequenz kaum und gelangt nur wenig ins Gehirn.

- Midodrin wird zu Desglymidodrin umgewandelt
- Desglymidodrin stimuliert Alpha-1-Rezeptoren in Arteriolen und Venen
- Gefäßtonus und Blutdruck im Stehen steigen

## Indikationen

- Symptomatische orthostatische Hypotonie, die trotz Standardversorgung den Alltag erheblich beeinträchtigt

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hypertonie im Liegen
- Kribbeln und Juckreiz, vor allem der Kopfhaut
- Gänsehaut und Frösteln
- Harndrang, häufiges Wasserlassen oder Harnverhalt

### Schwer (selten, wichtig)

- Ausgeprägte Hypertonie im Liegen
- Langsame Herzfrequenz (Bradykardie)

## Kontraindikationen

- Schwere organische Herzerkrankung
- Akute Nierenerkrankung
- Harnverhalt
- Phäochromozytom
- Thyreotoxikose
- Anhaltende und übermäßige Hypertonie im Liegen

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Vasokonstriktoren (Phenylephrin, Ephedrin, Pseudoephedrin, Dihydroergotamin) und Schilddrüsenhormone**
Höheres Hypertonierisiko

**Herzglykoside, Betablocker und andere Arzneistoffe, die das Herz verlangsamen**
Bradykardie, AV-Block oder Arrhythmie

**Fludrocortison**
Vorsicht: Hypertonie im Liegen und erhöhter Augeninnendruck

## Was überwacht wird

- Blutdruck im Liegen, Sitzen und Stehen
- Herzfrequenz
- Nieren- und Leberfunktion vor und während der Behandlung
- Harnsymptome

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen fehlen; in der Schwangerschaft wird es nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt.

## Pflege

- Die Dosen werden tagsüber in aufrechter Haltung eingenommen, die letzte mehrere Stunden vor dem Schlafengehen, um hohen Blutdruck im Liegen zu begrenzen.
- Anleiten, Pochen in den Ohren, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen oder einen langsamen Puls zu melden.
- Bei Hypertonie im Liegen mit erhöhtem Kopfteil des Bettes schlafen.
- Vor Beginn nach Harnverhalt fragen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral; rasche Umwandlung in den aktiven Metaboliten

**Metabolismus**
Deglycinierung in vielen Geweben; teilweise hepatischer Metabolismus

**Elimination**
Desglymidodrin wird renal ausgeschieden und ist dialysierbar

**Halbwertszeit**
Prodrug etwa 25 Minuten; Desglymidodrin etwa 3 bis 4 Stunden (Fachinformation)

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: MIDOdrine: MIDday pills, never at bedtime (supine hypertension) – Tabletten zur Tagesmitte, nie vor dem Schlafengehen (Hypertonie im Liegen).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist die aktive Form von Midodrin?

Desglymidodrin, ein Alpha-1-Agonist, der durch Deglycinierung des Prodrugs entsteht.

## Warum wird die letzte Tagesdosis Midodrin lange vor dem Schlafengehen eingenommen?

Um eine Hypertonie im Liegen, sein Hauptrisiko, zu vermeiden, wenn sich der Patient nachts hinlegt.

## Warum bekommen Patienten unter Midodrin Gänsehaut und Juckreiz der Kopfhaut?

Desglymidodrin stimuliert Alpha-1-Rezeptoren der Haarfollikel (pilomotorische Reaktionen).

## Warum ist Midodrin bei Harnverhalt kontraindiziert?

Die Alpha-1-Stimulation des Blasenhalses erhöht den Abflusswiderstand und kann den Harnverhalt verschlimmern.

## Verwandte Arzneimittel

- [Phenylephrin](https://durgical.com/de/pharmakologie/phenylephrin/)
- [Noradrenalin (Norepinephrin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/noradrenalin/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MIDODRINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aec0d2de-ce83-b7c2-5d10-740607d50521) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Midodrine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616030.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA17) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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