[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Vasopressoren und Inotropika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressoren-und-inotropika/) › Milrinon # Milrinon ## Vasopressoren und Inotropika? Vasopressoren und Inotropika ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein intravenöser Inodilatator, der die Phosphodiesterase 3 hemmt: Er stärkt den Herzschlag und erweitert die Gefäße bei akut dekompensierter Herzinsuffizienz. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Vasopressoren und Inotropika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressoren-und-inotropika/) **Target** Phosphodiesterase 3 (PDE3) **Key effects** Hypotonie · Kopfschmerzen · Hypokaliämie **Monitor** Kontinuierliches EKG · Blutdruck und Herzfrequenz **ATC** C01CE02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Phosphodiesterase 3 (PDE3)**Milrinon ⓘ Es liegt keine Struktur von an PDE3 gebundenem Milrinon vor; die Abbildung zeigt Trequinsin, einen anderen PDE3-Hemmer, im katalytischen Zentrum der humanen PDE3A. **Zielstruktur in 3D:** Phosphodiesterase 3 (PDE3). PDB-Struktur 7L28 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7L28) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Milrinon, ein Bipyridin, hemmt selektiv die Phosphodiesterase 3 in Herz- und Gefäßmuskulatur. cAMP wird langsamer abgebaut: In den Myozyten strömt mehr Calcium ein und die Kontraktion wird stärker; in der glatten Gefäßmuskulatur bewirkt cAMP eine Relaxation. Da es die Beta-Rezeptoren umgeht, wirkt es auch bei Patienten unter Betablockern. - Milrinon hemmt die Phosphodiesterase 3 - cAMP wird langsamer abgebaut - Herz: mehr Calciumeinstrom, stärkere Kontraktion - Gefäße: Relaxation, geringere Vor- und Nachlast ## Indikationen - Kurzzeitige intravenöse Behandlung der akut dekompensierten Herzinsuffizienz [Herzinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Hypotonie - Kopfschmerzen - Angina pectoris und Brustschmerzen - Hypokaliämie - Tremor ### Schwer (selten, wichtig) - Ventrikuläre Arrhythmien, einschließlich ventrikulärer Tachykardie - Supraventrikuläre Arrhythmien; schnellere Kammerantwort bei Vorhofflimmern oder -flattern - Thrombozytopenie ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Milrinon - Schwere obstruktive Aorten- oder Pulmonalklappenerkrankung anstelle einer chirurgischen Entlastung (nicht empfohlen) ## Wichtige Wechselwirkungen **Furosemid, in dieselbe Leitung injiziert** Sofortiger Niederschlag: nicht über die Milrinon-Leitung geben **Diuretika** Ein besseres Herzzeitvolumen kann die Diurese steigern; Kalium und Flüssigkeitsbilanz müssen überwacht werden ## Was überwacht wird - Kontinuierliches EKG - Blutdruck und Herzfrequenz - Kalium und andere Elektrolyte - Nierenfunktion und Urinausscheidung - Thrombozytenzahl ## Anwendung und Sicherheit - Intravenöse Infusion per Pumpe, oft nach einer Aufsättigungsdosis; unter Monitorüberwachung. - Kein Furosemid in die Milrinon-Leitung injizieren: Es bildet sich ein Niederschlag. - Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Rate reduziert; der verordnende Arzt passt sie an die Kreatinin-Clearance an. - Die Infusionsstelle kontrollieren; ein Paravasat vermeiden. ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Daten beim Menschen sind begrenzt; es wird angewendet, wenn der Kreislauf der Mutter Unterstützung braucht. ## Pflege - Vorher: niedriges Kalium ausgleichen; Nierenfunktion prüfen. - Währenddessen: kontinuierliches EKG; neue Arrhythmien, Brustschmerzen oder Blutdruckabfall melden. - Kalium, Flüssigkeitsbilanz und Urinausscheidung kontrollieren, da die Diurese zunehmen kann. - Fällt der Blutdruck zu stark, wird die Infusion nach Anweisung verlangsamt oder gestoppt. ## Pharmakokinetik **Verteilung** Kleines Verteilungsvolumen **Elimination** Hauptsächlich unverändert über die Nieren; bei eingeschränkter Nierenfunktion verlangsamt sich die Elimination deutlich **Halbwertszeit** Mittlere terminale Halbwertszeit etwa 2,3 Stunden bei Herzinsuffizienz (Fachinformation) ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: MILrinone: More cAMP, Inodilator, Lose it through the kidneys – mehr cAMP, Inodilatator, Ausscheidung über die Nieren (bei Niereninsuffizienz anpassen). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie steigert Milrinon die Kontraktilität? Durch die Hemmung der Phosphodiesterase 3 wird cAMP langsamer abgebaut, sodass mehr Calcium in den Myozyten einströmt und die Kontraktion stärker wird. ## Warum kann Milrinon bei einem Patienten unter Betablocker wirken, Dobutamin dagegen nicht? Milrinon wirkt hinter dem Beta-Rezeptor, an der Phosphodiesterase 3, und braucht daher keine Aktivierung des Beta-Rezeptors. ## Welches gängige Diuretikum darf nicht in eine Milrinon-Leitung injiziert werden? Furosemid, das mit Milrinon einen Niederschlag bildet. ## Warum wird die Milrinon-Infusion bei Niereninsuffizienz angepasst? Es wird hauptsächlich unverändert über die Nieren ausgeschieden; bei eingeschränkter Nierenfunktion verlängert sich seine Eliminationshalbwertszeit deutlich. ## Verwandte Arzneimittel - [Dobutamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/dobutamin/) - [Levosimendan](https://durgical.com/de/pharmakologie/levosimendan/) ## Verwandte Krankheiten - [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Vasopressoren und Inotropika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressoren-und-inotropika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - MILRINONE LACTATE IN DEXTROSE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4c2f052b-7ba2-4122-a50b-37ef2a834d61) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CE02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/milrinon/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/milrinon/