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# Minoxidil

## Direkte Vasodilatatoren?

Direkte Vasodilatatoren

Starker oraler Vasodilatator für schwere, resistente Hypertonie. Gabe mit Betablocker und Diuretikum; er lässt die Körperbehaarung wachsen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Direkte Vasodilatatoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkte-vasodilatatoren/)

**Target**
ATP-sensitiver Kaliumkanal der glatten Gefäßmuskulatur (SUR2-Untereinheit)

**Used for**
Schwere Hypertonie · Andere Darreichungsform

**Key effects**
Hypertrichose · Tachykardie

**Monitor**
Blutdruck und Herzfrequenz · Körpergewicht und Ödeme

**ATC**
C02DC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Minoxidil ist ein Prodrug: Sein Sulfatmetabolit öffnet ATP-sensitive Kaliumkanäle in der glatten Muskulatur der Arteriolen. Kalium verlässt die Zelle, die Membran hyperpolarisiert, der Calciumeinstrom sinkt und die Arteriolen relaxieren; die Venen sind kaum betroffen. Der starke Abfall des Widerstands löst Reflextachykardie, ein höheres Herzzeitvolumen und eine ausgeprägte Salz- und Wasserretention aus.

- Minoxidil wird zu seiner aktiven Form sulfatiert
- Minoxidilsulfat öffnet ATP-sensitive Kaliumkanäle
- Die Arteriolenmuskulatur hyperpolarisiert und relaxiert
- Es folgen Reflextachykardie und Flüssigkeitsretention

## Indikationen

- Schwere Hypertonie, die symptomatisch ist oder Organe schädigt und mit einem Diuretikum plus zwei weiteren Antihypertensiva nicht kontrolliert ist [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)
- Andere Darreichungsform: topisches Minoxidil bei androgenetischer Alopezie

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hypertrichose: längere, dickere, dunklere Körperbehaarung
- Tachykardie
- Salz- und Wasserretention mit Ödemen und Gewichtszunahme
- Kopfschmerzen und Schwitzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Perikarderguss, manchmal mit Fortschreiten zur Tamponade
- Verschlechterte oder neu auftretende Angina pectoris
- Herzinsuffizienz durch Flüssigkeitsretention

## Kontraindikationen

- Phäochromozytom
- Überempfindlichkeit gegen Minoxidil

## Wichtige Wechselwirkungen

**Guanethidin**
Ausgeprägte orthostatische Hypotonie

**Betablocker**
Werden gezielt kombiniert, um Tachykardie und zusätzliche Herzarbeit zu verhindern

**Diuretika**
Erforderlich, um Flüssigkeitsretention und Herzinsuffizienz zu verhindern

## Was überwacht wird

- Blutdruck und Herzfrequenz
- Körpergewicht und Ödeme
- Zeichen eines Perikardergusses: Atemnot, Brustschmerzen, gedämpfte Herztöne
- Angina pectoris

## Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten bei Kaninchen vermehrte fetale Resorptionen; in der Schwangerschaft wird es nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko eindeutig rechtfertigt.

## Pflege

- Den Patienten regelmäßig wiegen; eine rasche Gewichtszunahme oder neue Schwellungen melden.
- Den Puls kontrollieren; eine Ruheherzfrequenz deutlich über dem üblichen Wert melden.
- Atemnot, Brustschmerzen oder Schwindel melden; sie können auf einen Perikarderguss hinweisen.
- Erklären, dass Haarwuchs im Gesicht und am Körper eine erwartete Wirkung ist.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Mindestens 90 Prozent werden aus dem Darm resorbiert (Fachinformation)

**Metabolismus**
Größtenteils metabolisiert, vor allem durch Glucuronidierung; die aktive Form ist Minoxidilsulfat

**Elimination**
Metaboliten werden hauptsächlich mit dem Urin ausgeschieden; durch Hämodialyse entfernbar

**Halbwertszeit**
Plasmahalbwertszeit etwa 4,2 Stunden (Fachinformation); die Wirkung hält viel länger an

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: MINOXidil: MANY hairs, Oedema, eXtra heartbeats – viele Haare, Ödeme, zusätzliche Herzschläge; immer mit einem Betablocker und einem Diuretikum.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie relaxiert Minoxidil die Arteriolen?

Sein Sulfatmetabolit öffnet ATP-sensitive Kaliumkanäle; die Membran hyperpolarisiert, der Calciumeinstrom sinkt und der Muskel relaxiert.

## Warum wird Minoxidil mit einem Betablocker und einem Schleifen- oder Thiaziddiuretikum gegeben?

Um der Reflextachykardie und der ausgeprägten Salz- und Wasserretention entgegenzuwirken, die der Abfall des Widerstands verursacht.

## Welchen schweren kardialen Erguss kann Minoxidil verursachen?

Einen Perikarderguss, der zur Herzbeuteltamponade fortschreiten kann.

## Welche Nebenwirkung führte zur topischen Anwendung von Minoxidil?

Hypertrichose: Wachstum der Körperbehaarung, topisch genutzt zur Behandlung der androgenetischen Alopezie.

## Verwandte Arzneimittel

- [Hydralazin](https://durgical.com/de/pharmakologie/hydralazin/)
- [Propranolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/propranolol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MINOXIDIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0354a7f5-5917-44dc-9963-411104008cb5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Minoxidil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682608.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02DC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/minoxidil/