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# Mitomycin

## Antitumor-Antibiotika?

Antitumor-Antibiotika

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein Wirkstoff aus Streptomyces, der nach Aktivierung in der Zelle DNA quervernetzt. Bei Anal-, Magen- und Pankreaskarzinom und in der Harnblase eingesetzt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Mitomycin C

## Steckbrief

**Group**
[Antitumor-Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitumor-antibiotika/)

**Target**
DNA (Quervernetzungen an Guanin und Adenin)

**Used for**
Disseminiertes Adenokarzinom des Magens · Analkarzinom

**Key effects**
Knochenmarksuppression · Mundgeschwüre und Haarausfall

**Monitor**
Thrombozyten · Kreatinin · Husten und Atemnot

**ATC**
L01DC03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Mitomycin ist ein Prodrug. Nach enzymatischer oder chemischer Reduktion in der Zelle wird es zu einem bi- oder trifunktionellen Alkylans, das die DNA an Guanin (O6 und N7) und Adenin (N6) quervernetzt. Die DNA-Synthese stoppt, und Reparaturversuche erzeugen Strangbrüche.

- Die Reduktion in der Zelle aktiviert Mitomycin
- Es alkyliert Guanin und Adenin
- DNA-Quervernetzungen stoppen die DNA-Synthese

## Indikationen

- Disseminiertes Adenokarzinom des Magens, in Kombination. [Magenkarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/magenkarzinom/)
- Disseminiertes Adenokarzinom des Pankreas, in Kombination. [Pankreaskarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/pankreaskarzinom/)
- Oberflächliche urotheliale Blasentumoren, durch Instillation in die Harnblase. [Harnblasenkarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnblasenkarzinom/)
- Analkarzinom, in Kombination mit Fluorouracil.

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Knochenmarksuppression (vor allem Thrombozyten und Leukozyten), die nach der Behandlung wochenlang verfolgt wird
- Mundgeschwüre und Haarausfall
- Übelkeit und Erbrechen

### Schwer (selten, wichtig)

- Hämolytisch-urämisches Syndrom (hämolytische Anämie, niedrige Thrombozyten, irreversibles Nierenversagen)
- Schwere Myelosuppression mit Sepsis
- Interstitielle Lungentoxizität
- Gewebsnekrose und Gewebeabstoßung nach Extravasation

## Kontraindikationen

- Frühere Überempfindlichkeit oder idiosynkratische Reaktion auf Mitomycin
- Thrombozytopenie, Gerinnungsstörungen oder erhöhte Blutungsneigung
- Erhöhtes Serumkreatinin (Nierenfunktionsstörung)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Vinca-Alkaloide (Vincristin, Vinblastin, Vinorelbin)**
Akute Atemnot und schwerer Bronchospasmus traten am häufigsten unter dieser Kombination auf.

## Was überwacht wird

- Thrombozyten, Leukozyten und Hämoglobin während der Behandlung und noch wochenlang danach
- Kreatinin, Hämoglobin und Blutausstrich auf Zeichen eines hämolytisch-urämischen Syndroms
- Husten und Atemnot

## Anwendung und Sicherheit

- Vesikans: intravenös mit Sorgfalt gegeben, um eine Extravasation zu vermeiden, die Nekrosen verursacht.
- Der verordnete Applikationsweg (intravenös oder Instillation in die Harnblase) wird vor der Gabe geprüft.
- Gefährliches Arzneimittel: Zubereitung und Gabe nach den Regeln für den Umgang mit Gefahrstoffen (undurchlässige Handschuhe, kein Hautkontakt) und Entsorgung als zytotoxischer Abfall.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die sichere Anwendung in der Schwangerschaft ist nicht belegt; im Tierversuch ist es teratogen.

## Pflege

- Unabhängige Doppelkontrolle von Wirkstoff, Patient, Applikationsweg und Zyklus vor der Gabe (Hochrisikoarzneimittel).
- Die Infusionsstelle engmaschig beobachten und nach Schmerzen oder Brennen fragen.
- Blutungsvorkehrungen bei niedrigen Thrombozyten; die Werte werden noch Wochen nach der Gabe verfolgt.
- Aufklärung: dunklen Urin, weniger Urin, ungewöhnliche Müdigkeit, blaue Flecken, Husten oder Atemnot melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenös oder bei oberflächlichen Blasentumoren in die Harnblase instilliert.

**Metabolismus**
Vorwiegend in der Leber inaktiviert.

**Halbwertszeit**
Kurz: Es wird in deutlich weniger als zwei Stunden aus dem Blut eliminiert.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: MITOmycin «MIxes Two strands Of DNA» (verbindet zwei DNA-Stränge), sobald die Zelle es aktiviert. Auf Nieren und Thrombozyten achten: an HUS denken.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie schädigt Mitomycin die DNA?

Nach reduktiver Aktivierung in der Zelle wird es zu einem Alkylans, das die DNA an Guanin und Adenin quervernetzt.

## Welches schwere Syndrom aus Hämolyse, niedrigen Thrombozyten und Nierenversagen ist mit Mitomycin verbunden?

Das hämolytisch-urämische Syndrom.

## Welche Kombination mit Mitomycin wurde mit akutem Bronchospasmus in Verbindung gebracht?

Mitomycin mit Vinca-Alkaloiden.

## Verwandte Arzneimittel

- [Bleomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/bleomycin/)
- [Vincristin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vincristin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Magenkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/magenkarzinom/)
- [Pankreaskarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/pankreaskarzinom/)
- [Harnblasenkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/harnblasenkarzinom/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - MITOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5917f7a7-cd20-407b-8dda-9fd58c5f47a6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - VINCRISTINE SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b22e4c8e-dbe1-4d4b-a026-e1812974071c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DC03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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