[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Leukotrienmodulatoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/leukotrienmodulatoren/) › Montelukast # Montelukast ## Leukotrienmodulatoren? Leukotrienmodulatoren Oraler Leukotrienrezeptor-Blocker: Zusatz-Kontrolle bei Asthma und Vorbeugung belastungsinduzierter Bronchokonstriktion. Auf Stimmung und Schlaf achten. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Leukotrienmodulatoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/leukotrienmodulatoren/) **Target** Cysteinyl-Leukotrien-Rezeptor 1 (CysLT1) **Used for** Prophylaxe und Dauertherapie des Asthmas **Key effects** Kopfschmerzen · Infektion der oberen Atemwege **Monitor** Stimmung · Asthmakontrolle · Hautausschlag **ATC** R03DC03 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Cysteinyl-Leukotrien-Rezeptor 1 (CysLT1)**Montelukast ⓘ Es gibt keine Struktur von Montelukast an CysLT1. Die Abbildung zeigt Zafirlukast, einen anderen Antagonisten desselben Rezeptors und derselben Bindungsstelle, gebunden an menschliches CysLT1. **Zielstruktur in 3D:** Cysteinyl-Leukotrien-Rezeptor 1 (CysLT1). PDB-Struktur 6RZ5 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6RZ5) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Montelukast bindet mit hoher Affinität und Selektivität an den CysLT1-Rezeptor und blockiert dort Leukotrien D4, ohne jede agonistische Wirkung. Von Mastzellen und Eosinophilen freigesetzte Cysteinyl-Leukotriene würden sonst die glatte Atemwegsmuskulatur kontrahieren, Schleim und Ödem verstärken und Eosinophile anlocken. Ihre Blockade vermindert Bronchokonstriktion und Atemwegsentzündung bei Asthma sowie die Nasenbeschwerden bei allergischer Rhinitis. - Mastzellen und Eosinophile setzen Cysteinyl-Leukotriene frei - Montelukast blockiert LTD4 am CysLT1-Rezeptor - Kontraktion der Atemwegsmuskulatur, Schleim und Ödem nehmen ab - Asthmabeschwerden und belastungsinduzierte Bronchokonstriktion gehen zurück ## Indikationen - Prophylaxe und Dauertherapie des Asthmas, als Zusatz-Kontrollmedikament [Asthma bronchiale →](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/) - Vorbeugung der belastungsinduzierten Bronchokonstriktion - Allergische Rhinitis, wenn andere Behandlungen versagen oder nicht vertragen werden [Allergische Rhinitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/allergische-rhinitis/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Kopfschmerzen - Infektion der oberen Atemwege, Pharyngitis und Husten - Bauchschmerzen und Durchfall - Fieber und Ohrinfektion bei Kindern ### Schwer (selten, wichtig) - Neuropsychiatrische Ereignisse (Boxed Warning): Agitation, Aggression, Albträume, Schlaflosigkeit, Depression, suizidale Gedanken und suizidales Verhalten - Systemische Eosinophilie mit Vaskulitis (eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis), oft beim Ausschleichen oraler Steroide - Leberschädigung (selten) - Überempfindlichkeitsreaktionen ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil - Nicht zur Behandlung eines akuten Asthmaanfalls - Patienten mit Acetylsalicylsäure-sensitivem Asthma meiden weiterhin Acetylsalicylsäure und NSAR - Kautabletten enthalten Phenylalanin (Phenylketonurie) ## Wichtige Wechselwirkungen **Phenobarbital und andere starke Enzyminduktoren (Rifampicin)** Niedrigere Montelukastspiegel; das klinische Ansprechen wird überwacht **Gemfibrozil** Erhöht die Montelukast-Exposition um ein Mehrfaches ## Was überwacht wird - Stimmung, Verhalten und Schlaf, bei Kindern und Erwachsenen - Asthmakontrolle - Hautausschlag, Taubheitsgefühl oder Verschlechterung der Atmung bei Reduktion oraler Steroide ## Anwendung und Sicherheit - Oral als Tabletten, Kautabletten oder Granulat gegeben - Es ist kein Bedarfsmedikament und ersetzt inhalative oder orale Steroide nicht abrupt ## Schwangerschaft und Stillzeit Kohortenstudien über Jahrzehnte haben unter Montelukast kein höheres Risiko für schwere Fehlbildungen gezeigt. ## Pflege - Vor Beginn nach früheren psychischen Erkrankungen fragen - Patienten und Angehörige anleiten, Stimmungsänderungen, Albträume, Aggression oder Suizidgedanken sofort zu melden - Sicherstellen, dass für Anfälle ein kurz wirksames Bedarfsmedikament verfügbar ist - Bei Phenylketonurie die Darreichungsform prüfen (Kautabletten enthalten Phenylalanin) ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral gut resorbiert; Nahrung verändert dies kaum **Metabolismus** Ausgeprägt in der Leber metabolisiert, hauptsächlich durch CYP2C8 (auch 3A4 und 2C9) **Elimination** Fast vollständig über die Galle **Halbwertszeit** Etwa 3 bis 6 Stunden bei gesunden Erwachsenen ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: MONTE-LUKAST = «MOod watch, LUKe-warm add-on» (Stimmung beobachten, lauwarmer Zusatz): eine Tablette, die Leukotriene blockiert, bei der man aber Stimmung und Träume im Blick behalten muss. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist der Wirkmechanismus von Montelukast? Selektiver Antagonismus am CysLT1-Rezeptor, der Leukotrien D4 und dessen Bronchokonstriktion, Schleimbildung und Rekrutierung von Eosinophilen blockiert. ## Welchen Boxed Warning trägt Montelukast? Schwere neuropsychiatrische Ereignisse, darunter Agitation, Schlafstörungen, Depression sowie suizidale Gedanken oder suizidales Verhalten. ## Welche Vaskulitis kann beim Ausschleichen oraler Steroide bei einem Patienten unter Montelukast auftreten? Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (Churg-Strauss-Syndrom), mit systemischer Eosinophilie. ## Wird Montelukast zur Behandlung eines akuten Asthmaanfalls eingesetzt? Nein. Es ist ein orales Zusatz-Kontrollmedikament; akute Anfälle werden mit einem kurz wirksamen Beta-2-Agonisten behandelt. ## Verwandte Arzneimittel - [Budesonid](https://durgical.com/de/pharmakologie/budesonid/) - [Salbutamol](https://durgical.com/de/pharmakologie/salbutamol/) ## Verwandte Krankheiten - [Asthma bronchiale](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/) - [Allergische Rhinitis](https://durgical.com/de/krankheiten/allergische-rhinitis/) [← Zurück zur Klasse: Leukotrienmodulatoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/leukotrienmodulatoren/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - MONTELUKAST SODIUM tablet, chewable MONTELUKAST SODIUM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ba42b0a9-83f1-4283-a853-f99cdd0761b9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Montelukast: a medicine to prevent asthma symptoms - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/montelukast/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03DC03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/montelukast/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/montelukast/