[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/) › Nafcillin # Nafcillin ## Betalaktame? Betalaktame Ein intravenöses staphylokokkenwirksames Penicillin, das über die Galle ausgeschieden wird; Vorsicht bei Paravasaten und wegen seiner Wirkung auf Warfarin. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/) **Target** Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen) **Key effects** Exanthem · Diarrhö **Monitor** Infusionsstelle **ATC** J01CF06 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)**Nafcillin ⓘ Die Abbildung zeigt PBP4 von Staphylococcus aureus mit Nafcillin, gebunden an das Serin des aktiven Zentrums. **Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 5TY7 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5TY7) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Nafcillin trägt eine sperrige Naphthyl-Seitenkette. Es gehört zu den gegen Staphylokokken-β-Lactamase stabilen Penicillinen: Die sperrige Seitenkette hindert die Penicillinase daran, den β-Lactam-Ring zu öffnen, sodass es die PBPs penicillinasebildender Staphylokokken acyliert. Gegen MRSA wirkt es nicht, da dessen PBP2a eine geringe Affinität zu β-Lactamen hat. Die orale Resorption ist unzuverlässig, daher wird es parenteral gegeben. - Staphylokokken-Penicillinase kann seinen Ring nicht öffnen - Acyliert die PBPs der Staphylokokken - Die Quervernetzung des Peptidoglykans kommt zum Erliegen - Der Staphylokokkus lysiert ## Indikationen - Haut- und Weichteilinfektionen durch penicillinasebildende Staphylokokken. [Phlegmone des Unterschenkels →](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/) - Staphylokokken-Osteomyelitis und septische Arthritis. [Osteomyelitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/osteomyelitis/) - Bakteriämie und Endokarditis durch methicillinempfindliche S. aureus. [Infektiöse Endokarditis →](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Phlebitis und Schmerzen an der Infusionsstelle - Exanthem, Fieber - Diarrhö, Übelkeit ### Schwer (selten, wichtig) - Anaphylaxie - Schwere Gewebenekrose mit Hautablösung bei Paravasat - Interstitielle Nephritis und Neutropenie (selten) - Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zur schweren Kolitis ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeitsreaktion auf ein Penicillin in der Vorgeschichte ## Wichtige Wechselwirkungen **Warfarin** Nafcillin schwächt die Wirkung von Warfarin ab; die Prothrombinzeit wird überwacht. **Ciclosporin** Subtherapeutische Ciclosporinspiegel bei Transplantierten; die Spiegel werden überwacht. **Tetracycline** Bakteriostatisch: Sie können die bakterizide Wirkung antagonisieren; die Kombination wird vermieden. ## Was überwacht wird - INR und gegebenenfalls Ciclosporinspiegel - Infusionsstelle - Leber- und Nierenfunktion sowie Blutbild bei längerer Therapie ## Anwendung und Sicherheit - Intravenös über einen gut laufenden Zugang; die Einstichstelle häufig kontrollieren: Ein Paravasat kann eine Hautnekrose verursachen. - Bei Verdacht auf ein Paravasat die Infusion stoppen und nach dem hausinternen Protokoll vorgehen. - Nafcillin nicht mit anderen staphylokokkenwirksamen Penicillinen verwechseln. ## Schwangerschaft und Stillzeit Tierstudien zeigten keine Schädigung des Fetus, kontrollierte Studien bei Schwangeren fehlen; Anwendung bei klarer Indikation. ## Pflege - Vor der ersten Gabe: nach Allergien gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Lactame fragen und nach der Art der Reaktion. - Die Infusionsstelle auf Schmerzen, Schwellung oder Abblassen untersuchen. - Prüfen, ob der Patient Warfarin oder Ciclosporin einnimmt. - Den Patienten anleiten, wässrige oder blutige Durchfälle zu melden, auch noch Wochen nach Therapieende. ## Pharmakokinetik **Resorption** Intravenös oder intramuskulär; die orale Resorption ist unzuverlässig. **Elimination** Überwiegend über Leber und Galle; Niereninsuffizienz verändert die Halbwertszeit kaum, Leber- und Gallenwegserkrankungen verringern dagegen die Clearance. **Halbwertszeit** 33 bis 61 Minuten bei intravenöser Gabe. ## Merkhilfe „Nafcillin = Galle, nicht Niere“: keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz, senkt die Warfarinwirkung und verätzt die Haut, wenn es die Vene verlässt. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie wird Nafcillin eliminiert, und was bedeutet das bei Niereninsuffizienz? Überwiegend über Leber und Galle; Niereninsuffizienz verändert die Halbwertszeit kaum. ## Welches lokale Risiko birgt eine Nafcillin-Infusion? Ein Paravasat kann eine schwere Gewebenekrose mit Hautablösung verursachen. ## Was passiert mit der INR eines Warfarin-Patienten, der Nafcillin beginnt? Sie sinkt tendenziell, weil Nafcillin die Warfarinwirkung abschwächt; sie wird überwacht und die Therapie angepasst. ## Verwandte Arzneimittel - [Oxacillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/oxacillin/) - [Cefazolin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefazolin/) - [Ceftarolin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftarolin/) ## Verwandte Krankheiten - [Phlegmone des Unterschenkels](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/) - [Osteomyelitis](https://durgical.com/de/krankheiten/osteomyelitis/) - [Infektiöse Endokarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/) [← Zurück zur Klasse: Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Nafcillin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - NAFCILLIN injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5d271b9a-a667-0fd2-e063-6294a90a3b4a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 5TY7: Crystal structure of wild-type S. aureus penicillin binding protein 4 (PBP4) in complex with nafcillin](https://www.rcsb.org/structure/5TY7) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/nafcillin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/nafcillin/