[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/) › Nalbuphin # Nalbuphin ## Opioide und Antagonisten? Opioide und Antagonisten ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein injizierbares Opioid, κ-Agonist und μ-Antagonist. Atemdepression mit Ceiling-Effekt; hebt eine μ-Atemdepression teils auf, löst aber Entzug aus. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/) **Target** κ- (Agonist) und μ-Opioidrezeptoren (Antagonist) **Used for** Opioidpflichtige Schmerzen **Key effects** Sedierung · Schwitzen · Übelkeit und Erbrechen **Monitor** Atemfrequenz und Sedierung · Unter der Geburt **ATC** N02AF02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**κ- (Agonist) und μ-Opioidrezeptoren (Antagonist)**Nalbuphin ⓘ Die Abbildung zeigt Naloxon, mit dem Nalbuphin chemisch verwandt ist, im inaktiven μ-Rezeptor; Nalbuphin besetzt dieselbe Bindungsstelle. **Zielstruktur in 3D:** κ- (Agonist) und μ-Opioidrezeptoren (Antagonist). PDB-Struktur 9BJK (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9BJK) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Nalbuphin, chemisch mit Naloxon und Oxymorphon verwandt, ist ein Agonist am κ-Rezeptor und ein Antagonist am μ-Rezeptor. Die κ-Aktivierung bewirkt Schmerzlinderung; die μ-Blockade erklärt den Ceiling-Effekt bei der Atemdepression und warum es, nach einem μ-Agonisten gegeben, die von diesem verursachte Atemdepression teilweise aufheben kann. Naloxon hebt seine eigenen Wirkungen auf. - Aktiviert den κ-Rezeptor: Schmerzlinderung - Blockiert den μ-Rezeptor - Ceiling-Effekt bei der Atemdepression - Nach einem μ-Agonisten: hebt die Atemdepression teilweise auf oder löst einen Entzug aus ## Indikationen - Opioidpflichtige Schmerzen - Geburtshilfliche Analgesie während Wehen und Entbindung - Ergänzung zur balancierten Anästhesie sowie prä- und postoperative Analgesie ## Nebenwirkungen ### Häufig - Sedierung - Schwitzen - Übelkeit und Erbrechen - Juckreiz, Flush und orthostatische Hypotonie durch Histaminfreisetzung ### Schwer (selten, wichtig) - Lebensbedrohliche Atemdepression, vor allem zu Beginn oder nach einer Dosiserhöhung - Abhängigkeit, Missbrauch und Fehlgebrauch mit dem Risiko von Überdosierung und Tod - Neonatales Opioidentzugssyndrom bei längerer Anwendung in der Schwangerschaft - Ausgelöster Entzug bei opioidabhängigen Patienten - Bradykardie während der Anästhesie ## Kontraindikationen - Ausgeprägte Atemdepression - Akutes oder schweres Asthma bronchiale ohne Überwachung oder Reanimationsausrüstung - Bekannte oder vermutete gastrointestinale Obstruktion, einschließlich paralytischen Ileus - Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff ## Wichtige Wechselwirkungen **Benzodiazepine, Alkohol und andere zentral dämpfende Substanzen** Wirkungen addieren sich bis zu tiefer Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod. **Volle μ-Agonisten (Morphin, Fentanyl) bei Anwendung oder Abhängigkeit** Können deren Schmerzlinderung abschwächen und bei abhängigen Patienten einen Entzug auslösen. **Naloxon** Hebt die durch Nalbuphin verursachte Atemdepression auf. ## Was überwacht wird - Atemfrequenz und Sedierung - Herzfrequenz und Blutdruck - Unter der Geburt: fetale Herzfrequenz und Atmung des Neugeborenen ## Anwendung und Sicherheit - Es kann intravenös, intramuskulär oder subkutan verabreicht werden. - Vor der Gabe nach Opioidgebrauch fragen, um keinen Entzug auszulösen. - Betäubungsmittel: Die Verordnung wird überprüft, jede Dosis dokumentiert und Restmengen werden sicher verwahrt. ## Schwangerschaft und Stillzeit Es wird unter der Geburt eingesetzt; es kann die fetale Herzfrequenz beeinflussen und die Atmung des Neugeborenen dämpfen, daher werden beide überwacht. ## Pflege - Vor jeder Dosis: Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung und Sedierungsgrad; die Dosis aussetzen und übermäßige Sedierung oder verlangsamte Atmung melden. - Naloxon bereithalten und den Angehörigen beibringen, eine Überdosierung zu erkennen. - Die Herzfrequenz überwachen, vor allem im operativen Umfeld. - Bei geburtshilflicher Analgesie Fetus und Neugeborenes überwachen. ## Pharmakokinetik **Resorption** Intravenös, intramuskulär oder subkutan verabreicht. **Metabolismus** Leber. **Halbwertszeit** Etwa 5 Stunden; die Schmerzlinderung hält 3 bis 6 Stunden an. ## Merkhilfe NALbuphin = «NAL» wie in NALoxon: ein Verwandter des Antagonisten. Es blockiert μ (Ceiling-Effekt, Entzug) und aktiviert κ (Schmerzlinderung). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was bewirkt Nalbuphin an den einzelnen Opioidrezeptoren? Es ist ein Agonist am κ-Rezeptor und ein Antagonist am μ-Rezeptor. ## Was kann passieren, wenn Nalbuphin einem Patienten gegeben wird, der Morphin erhalten hat? Es kann die Atemdepression durch Morphin teilweise aufheben und, wenn der Patient abhängig ist, einen Entzug auslösen. ## Hebt Naloxon die Atemdepression durch Nalbuphin auf? Ja; obwohl es ein Agonist-Antagonist ist, werden seine atemdepressiven Wirkungen durch Naloxon aufgehoben. ## Verwandte Arzneimittel - [Butorphanol](https://durgical.com/de/pharmakologie/butorphanol/) - [Pentazocin](https://durgical.com/de/pharmakologie/pentazocin/) - [Naloxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/naloxon/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Nalbuphine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682668.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [NALBUPHINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a99fe500-f52b-483c-807c-178f1a78a02b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AF02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/nalbuphin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/nalbuphin/