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# Nalmefen

## Opioide und Antagonisten?

Opioide und Antagonisten

Ein injizierbarer Opioidantagonist, der eine Opioidüberdosis aufhebt und länger wirkt als Naloxon. Bei Abhängigen kann er einen plötzlichen Entzug auslösen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/)

**Target**
μ-Opioidrezeptor (Antagonist)

**Used for**
Bekannte oder vermutete Opioidüberdosis

**Key effects**
Übelkeit und Erbrechen · Fieber und Schwindel

**Monitor**
Atmung · Entzugszeichen

**ATC**
N07BB05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**μ-Opioidrezeptor (Antagonist)**Nalmefen

ⓘ Die Abbildung zeigt Naloxon, einen eng verwandten Antagonisten, im inaktiven μ-Rezeptor der Maus; Nalmefen besetzt dieselbe Bindungsstelle.

**Zielstruktur in 3D:** μ-Opioidrezeptor (Antagonist). PDB-Struktur 9BJK (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9BJK) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Nalmefen ist ein Opioidantagonist ohne agonistische Wirkung. Es verdrängt Opioide von ihren Rezeptoren und hebt so Atemdepression, Sedierung und niedrigen Blutdruck auf. Es wirkt länger als Naloxon.

- Bindet an Opioidrezeptoren, ohne sie zu aktivieren
- Verdrängt das Opioid vom μ-Rezeptor
- Atmung und Bewusstsein kehren zurück

## Indikationen

- Bekannte oder vermutete Opioidüberdosis [Opioidüberdosis →](https://durgical.com/de/krankheiten/opioiduberdosis/)
- Aufhebung von Opioidwirkungen, einschließlich Atemdepression, nach einer Narkose

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit und Erbrechen
- Schnelle Herzfrequenz und hoher Blutdruck
- Fieber und Schwindel

### Schwer (selten, wichtig)

- Akuter Opioidentzug bei abhängigen Patienten
- Lungenödem, Blutdruckschwankungen und Herzrhythmusstörungen nach abrupter postoperativer Antagonisierung
- Wiederkehrende Atemdepression, wenn ein langwirksames Opioid länger wirkt als der Antagonist

## Kontraindikationen

- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Nalmefen

## Wichtige Wechselwirkungen

**Opioidagonisten**
Aufhebung ihrer Wirkung und möglicher Entzug

**Buprenorphin**
Die Antagonisierung kann unvollständig sein

## Was überwacht wird

- Atmung, Bewusstsein und Sauerstoffsättigung, bis das Risiko eines Wiederauftretens gering ist
- Entzugszeichen, Herzfrequenz und Blutdruck

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenös gegeben; intramuskulär oder subkutan, wenn kein venöser Zugang besteht
- Ersetzt nicht Atemwegssicherung, Beatmung und Sauerstoff
- Verwechslungsgefahr: Nalmefen, Naloxon und Naltrexon sind verschiedene Präparate

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen fehlen; es wird angewendet, wenn es eindeutig nötig ist, etwa bei einer Überdosis.

## Pflege

- Zuerst Atemweg und Beatmung sichern
- Den Patienten über längere Zeit beobachten, vor allem nach Methadon oder anderen langwirksamen Opioiden
- Mit Entzug rechnen und ihn behandeln: Unruhe, Erbrechen, Schwitzen, schneller Puls

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Vorwiegend Glucuronidierung in der Leber zu einem inaktiven Produkt

**Halbwertszeit**
Etwa 11 Stunden, länger als bei Naloxon

## Merkhilfe

Nalmefen: «Naloxon mit längerer Zündschnur» – gleiche Antagonisierung, längere Wirkung, gleiches Entzugsrisiko.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Worin unterscheidet sich Nalmefen von Naloxon?

Es wirkt länger.

## Warum wird ein Patient auch nach gutem Ansprechen weiter beobachtet?

Die Atemdepression kann zurückkehren, wenn das Opioid länger wirkt als der Antagonist.

## Welches Opioid wird möglicherweise nur teilweise antagonisiert?

Buprenorphin.

## Verwandte Arzneimittel

- [Naloxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/naloxon/)
- [Naltrexon](https://durgical.com/de/pharmakologie/naltrexon/)
- [Buprenorphin](https://durgical.com/de/pharmakologie/buprenorphin/)
- [Fentanyl](https://durgical.com/de/pharmakologie/fentanyl/)

## Verwandte Krankheiten

- [Opioidüberdosis](https://durgical.com/de/krankheiten/opioiduberdosis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - NALMEFENE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3abfbffc-9e52-4fc6-ae92-6e0a97f4afe7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/nalmefen/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/nalmefen/