[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Laxanzien](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/laxanzien/) › Naloxegol

# Naloxegol

## Laxanzien?

Laxanzien

An PEG gekoppeltes Naloxon, das nicht ins Gehirn gelangt. Blockiert Opioidrezeptoren im Darm bei opioidbedingter Verstopfung und chronischem Nichttumorschmerz.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Laxanzien](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/laxanzien/)

**Target**
Mu-Opioidrezeptor im Darm (peripher beschränkter Antagonist)

**Key effects**
Bauchschmerzen · Übelkeit · Kopfschmerzen

**Monitor**
Stuhlgang und Bauchschmerzen

**ATC**
A06AH03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Naloxegol ist Naloxon, gekoppelt an ein Polyethylenglykol-(PEG-)Polymer. PEG macht es zu einem Substrat der Effluxpumpe P-Glykoprotein, sodass nur sehr wenig die Blut-Hirn-Schranke überwindet. Es blockiert Mu-Opioidrezeptoren im Darm, was die opioidbedingte Verlangsamung des Darms aufhebt, während die zentrale Schmerzlinderung weitgehend erhalten bleibt.

- PEG hält Naloxegol aus dem Gehirn fern (P-gp-Efflux)
- Es blockiert Mu-Rezeptoren in der Darmwand
- Die opioidbedingte Verstopfung lässt nach; die Analgesie bleibt

## Indikationen

- Opioidbedingte Verstopfung bei Erwachsenen mit chronischen Nichttumorschmerzen

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen
- Übelkeit, Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Schwitzen, Frösteln, Angst, Reizbarkeit, Gähnen

### Schwer (selten, wichtig)

- Starke oder zunehmende Bauchschmerzen mit Durchfall (mögliche Darmverletzung)
- Allergische Reaktionen: Ausschlag, Schwellung von Gesicht, Lippen oder Hals

## Kontraindikationen

- Bekannte oder vermutete Darmobstruktion
- Vorsicht bei Erkrankungen, die die Darmwand schwächen: Geschwüre, Morbus Crohn, Divertikulitis, Darmkrebs, Ogilvie-Syndrom

## Wichtige Wechselwirkungen

**Grapefruit und andere CYP3A-Hemmer**
Höhere Naloxegolspiegel; Grapefruit wird gemieden

**Johanniskraut und andere CYP3A-Induktoren**
Niedrigere Naloxegolspiegel und geringere Wirkung

**Andere Abführmittel**
Werden bei Beginn mit Naloxegol meist abgesetzt

## Was überwacht wird

- Stuhlgang und Bauchschmerzen
- Zeichen eines Opioidentzugs oder Verlust der Schmerzkontrolle

## Anwendung und Sicherheit

- Tablette zum Einnehmen, einmal täglich vor oder deutlich nach der ersten Mahlzeit; sie kann nach Anweisung in Wasser zerkleinert oder über eine Magensonde gegeben werden.
- Andere Abführmittel werden bei Beginn meist abgesetzt.
- Wird abgesetzt, wenn das Opioid abgesetzt wird.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; die Anwendung in der Schwangerschaft wird mit der verordnenden Person besprochen und erfordert einen klaren Nutzen.

## Pflege

- Vor Beginn nach Darmverschluss, Geschwüren, Morbus Crohn, Divertikulitis oder Darmkrebs fragen.
- Die Medikationsliste auf CYP3A-Hemmer und -Induktoren prüfen und von Grapefruit abraten.
- Vermitteln, bei starken oder zunehmenden Bauchschmerzen abzusetzen und anzurufen.
- Nach Schwitzen, Frösteln oder Gähnen (entzugsähnliche Symptome) und nach der Schmerzkontrolle fragen.

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Hauptsächlich hepatisch über CYP3A

**Elimination**
Metaboliten überwiegend mit dem Stuhl, teilweise mit dem Urin

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „PEG keeps it in the gut“ – PEG hält es im Darm: Naloxegol = Naloxon + PEG, sodass der Darm sich bewegt und die Schmerzlinderung bleibt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum blockiert Naloxegol die Opioidanalgesie im Gehirn nicht?

Seine PEG-Kette macht es zu einem P-Glykoprotein-Substrat, sodass nur wenig die Blut-Hirn-Schranke überwindet.

## Welche Frucht wird gemieden, und warum?

Grapefruit, weil sie CYP3A hemmt und die Naloxegolspiegel erhöht.

## Welche Erkrankung ist eine Kontraindikation?

Bekannte oder vermutete Darmobstruktion.

## Verwandte Arzneimittel

- [Alvimopan](https://durgical.com/de/pharmakologie/alvimopan/)
- [Methylnaltrexon](https://durgical.com/de/pharmakologie/methylnaltrexon/)
- [Naloxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/naloxon/)

[← Zurück zur Klasse: Laxanzien](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/laxanzien/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Naloxegol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06AH03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/naloxegol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/naloxegol/