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# Naltrexon und Bupropion

## Antiadiposita?

Antiadiposita

## Schwangerschaft: meiden?

Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet; tritt während der Behandlung eine Schwangerschaft ein, wird die verordnende Person sofort informiert.

Retardkombination aus Opioidantagonist und Antidepressivum, wirkt auf Hunger- und Belohnungsschaltkreise; mit Diät und Bewegung bei Adipositas.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antiadiposita](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiadiposita/)

**Target**
Hypothalamische Appetit- und zerebrale Belohnungsschaltkreise (Opioidrezeptoren und Dopamin-/Noradrenalin-Wiederaufnahme)

**Key effects**
Übelkeit · Obstipation oder Diarrhö · Kopfschmerzen

**Monitor**
Gewicht · Blutdruck und Herzfrequenz · Stimmung

**ATC**
A08AA62

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Bupropion hemmt die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin; Naltrexon blockiert Opioidrezeptoren. Gemeinsam wirken sie vermutlich auf das hypothalamische Hungerzentrum und das mesolimbische Belohnungssystem und verringern Appetit und Heißhunger.

- Bupropion verstärkt die Dopamin- und Noradrenalin-Signalübertragung
- Naltrexon blockiert Opioidrezeptoren
- Hungerzentrum und Belohnungssystem werden gedämpft
- Weniger Appetit und weniger Heißhunger

## Indikationen

- Langfristiges Gewichtsmanagement mit kalorienreduzierter Diät und Bewegung bei Adipositas oder bei Übergewicht mit gewichtsbedingten Begleiterkrankungen [Adipositas →](https://durgical.com/de/krankheiten/adipositas/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit (zu Beginn sehr häufig), Erbrechen
- Obstipation oder Diarrhö
- Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit
- Mundtrockenheit, Geschmacksveränderungen
- Tremor, Schwitzen, Flush, Ohrgeräusche

### Schwer (selten, wichtig)

- Suizidgedanken sowie Stimmungs- oder Verhaltensänderungen (Boxed Warning für Bupropion)
- Krampfanfälle
- Erhöhter Blutdruck und erhöhte Herzfrequenz
- Winkelblockglaukom
- Schwere allergische und Hautreaktionen
- Ausgelöster Opioidentzug oder Überdosierung, wenn Opioide eingenommen werden, um die Blockade zu überwinden

## Kontraindikationen

- Krampfleiden oder Anorexia nervosa bzw. Bulimie
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Chronischer Opioidgebrauch, Opioidagonisten-Behandlung oder akuter Opioidentzug
- Abruptes Absetzen von Alkohol, Benzodiazepinen, Sedativa oder Antiepileptika
- Einnahme eines MAO-Hemmers in den letzten 14 Tagen
- Andere bupropionhaltige Präparate

## Wichtige Wechselwirkungen

**Opioidanalgetika und opioidhaltige Husten- oder Antidiarrhoika**
Durch Naltrexon blockiert; kann einen Entzug auslösen; wird vermieden.

**MAO-Hemmer (einschließlich Linezolid und Methylenblau)**
Kontraindiziert; dazwischen liegen mindestens 14 Tage.

**Andere Bupropion-Präparate**
Doppeltes Bupropion erhöht das Krampfrisiko.

**Alkohol**
Verstärkt die Nebenwirkungen.

## Was überwacht wird

- Gewicht, um zu beurteilen, ob die Behandlung fortgesetzt wird
- Blutdruck und Herzfrequenz
- Stimmung, Suizidgedanken und -verhalten, besonders zu Beginn und nach Dosisänderungen
- Augenschmerzen oder Sehveränderungen

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Retardtabletten, im Ganzen geschluckt, nicht geteilt, gekaut oder zerkleinert.
- Niedrig begonnen und in den ersten Wochen wöchentlich gesteigert; zweimal täglich eingenommen.
- Nicht mit einer fettreichen Mahlzeit eingenommen.
- Verwechslungsgefahr: nicht zusammen mit anderen Bupropion-Präparaten (als Antidepressivum oder zur Raucherentwöhnung) gegeben.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet; tritt während der Behandlung eine Schwangerschaft ein, wird die verordnende Person sofort informiert.

## Pflege

- Vorher: Krampfanfälle in der Vorgeschichte, Essstörungen, Blutdruck, Opioidgebrauch, Einnahme von MAO-Hemmern.
- Währenddessen: Blutdruck, Puls, Stimmung und Suizidgedanken.
- Erklären, dass opioidhaltige Schmerzmittel nicht gut wirken und dass der Versuch, die Blockade zu überwinden, zu einer Überdosierung führen kann.
- Anleiten, Krampfanfälle, Augenschmerzen oder Ausschlag sofort zu melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Orale Retardtablette; sie wird nicht mit einer fettreichen Mahlzeit eingenommen.

## Merkhilfe

NB = „No Binge“ (englische Eselsbrücke, „keine Essattacke“): Naltrexon blockiert die opioide „Belohnung“ des Essens, Bupropion drängt das Hungerzentrum zum Aufhören. Achten Sie auf die B-Seite: seizures, BP, blues = Krampfanfälle, Blutdruck, gedrückte Stimmung.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum kann ein Patient unter Naltrexon-Bupropion keine übliche Opioidanalgesie erhalten?

Naltrexon blockiert Opioidrezeptoren, daher wirken Opioide schlecht und können einen Entzug auslösen.

## Welche krampfbezogenen Zustände sind Kontraindikationen für Naltrexon-Bupropion?

Krampfleiden, Essstörungen (Anorexie, Bulimie) oder abrupter Alkohol- oder Benzodiazepinentzug.

## Welche Boxed Warning stammt von der Bupropion-Komponente?

Suizidgedanken und -verhalten, besonders bei jungen Menschen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Naltrexon](https://durgical.com/de/pharmakologie/naltrexon/)
- [Bupropion](https://durgical.com/de/pharmakologie/bupropion/)
- [Phentermin und Topiramat](https://durgical.com/de/pharmakologie/phentermin-und-topiramat/)

## Verwandte Krankheiten

- [Adipositas](https://durgical.com/de/krankheiten/adipositas/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: meiden**
Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet; tritt während der Behandlung eine Schwangerschaft ein, wird die verordnende Person sofort informiert.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Naltrexone and Bupropion: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A08AA62) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/naltrexon-und-bupropion/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/naltrexon-und-bupropion/