[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nichtsteroidale-antirheumatika/) › Naproxen # Naproxen ## NSAR? Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) ## Schwangerschaft: meiden? Ab der 20. Woche vermeiden. Ab etwa der 20. Woche kann es eine fetale Nierenfunktionsstörung mit Oligohydramnion verursachen und ab etwa der 30. Woche einen vorzeitigen… Ein lang wirkendes nichtselektives NSAR bei Arthritis, akuter Gicht und Dysmenorrhö. Es kann die thrombozytenhemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure stören. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nichtsteroidale-antirheumatika/) **Target** Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2) **Used for** Rheumatoide Arthritis · Arthrose · Akute Gicht **Key effects** Obstipation und Blähungen · Kopfschmerzen **Monitor** Zeichen einer gastrointestinalen Blutung **ATC** M01AE02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2)**Naproxen ⓘ Die Abbildung zeigt Naproxen im Kanal der COX-2 der Maus, die dieselbe Bindungsstelle wie das humane Enzym besitzt. **Zielstruktur in 3D:** Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2). PDB-Struktur 3NT1 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3NT1) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Naproxen, wie Ibuprofen ein Propionsäurederivat, hemmt COX-1 und COX-2 reversibel und senkt die Prostaglandine von Entzündung, Schmerz und Fieber. Wegen seiner langen Halbwertszeit hält die Thrombozytenhemmung bei manchen Menschen über das gesamte Dosierungsintervall an. - Besetzt reversibel den Kanal von COX-1 und COX-2 - Die Prostaglandinsynthese sinkt - Weniger Entzündung, Schmerz und Fieber - Seine lange Halbwertszeit erhält die Wirkung zwischen den Dosen ## Indikationen - Rheumatoide Arthritis [Rheumatoide Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/) - Arthrose [Kniearthrose (Gonarthrose) →](https://durgical.com/de/krankheiten/kniearthrose/) - Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/) - Akute Gicht [Gicht →](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/) - Primäre Dysmenorrhö [Dysmenorrhö →](https://durgical.com/de/krankheiten/dysmenorrho/) - Tendinitis, Bursitis und Schmerzen im Allgemeinen ## Nebenwirkungen ### Häufig - Obstipation und Blähungen - Kopfschmerzen, Schwindel und Schläfrigkeit - Schlafstörungen - Ohrensausen ### Schwer (selten, wichtig) - Kardiovaskuläre thrombotische Ereignisse (Herzinfarkt, Schlaganfall), die früh auftreten können und mit der Anwendungsdauer zunehmen - Gastrointestinales Ulkus, Blutung und Perforation, manchmal ohne Warnsymptome - Akute Nierenschädigung und Hyperkaliämie - Anaphylaxie und schwere Hautreaktionen ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff - Asthma, Urtikaria oder eine andere allergische Reaktion nach Acetylsalicylsäure oder einem anderen NSAR - Im Rahmen einer koronaren Bypassoperation (CABG) ## Wichtige Wechselwirkungen **Niedrig dosierte Acetylsalicylsäure** Naproxen kann deren thrombozytenhemmende Wirkung stören, vor allem wenn es vor der Acetylsalicylsäure eingenommen wird. **Antikoagulanzien (Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmer, SSRI und SNRI** Erhöhen zusätzlich das Blutungsrisiko. **ACE-Hemmer, Sartane und Diuretika** Schwächen deren antihypertensive und diuretische Wirkung ab; bei älteren oder volumendepletierten Patienten können sie eine akute Nierenschädigung auslösen. **Lithium** Erhöhen dessen Blutspiegel, indem sie die renale Clearance senken. **Methotrexat** Erhöhen das Risiko einer Methotrexat-Toxizität (Neutropenie, Thrombozytopenie, Nierenschädigung). ## Was überwacht wird - Zeichen einer gastrointestinalen Blutung - Nierenfunktion und Kalium - Blutdruck und Ödeme ## Anwendung und Sicherheit - Es gibt Naproxen und Naproxen-Natrium; beide werden weder zusammen noch mit anderen rezeptfreien NSAR eingenommen. - Rezeptfreies Naproxen kann mit Nahrung oder Milch eingenommen werden, um Übelkeit vorzubeugen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Ab der 20. Woche vermeiden. Ab etwa der 20. Woche kann es eine fetale Nierenfunktionsstörung mit Oligohydramnion verursachen und ab etwa der 30. Woche einen vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus; daher wird die Anwendung zwischen diesen Wochen eingeschränkt und in der Spätschwangerschaft vermieden. ## Pflege - Vor Beginn: Anamnese von Ulkus, Blutung, Nieren- oder Herz-Kreislauf-Erkrankung oder Asthma unter NSAR. - Achten Sie auf Teerstuhl, Bluterbrechen, Bauchschmerzen und Anämiezeichen. - Überwachen Sie Blutdruck, Ödeme, Urinausscheidung und Kreatinin, vor allem bei älteren Patienten oder unter Diuretika. - Weisen Sie bei Patienten, die Acetylsalicylsäure zum kardiovaskulären Schutz einnehmen, auf die mögliche Wirkung von Naproxen auf deren Thrombozytenhemmung hin. ## Pharmakokinetik **Resorption** Rasche und nahezu vollständige orale Resorption. **Verteilung** Stark proteingebunden, mit Sättigung bei hohen Dosen; die freie Fraktion steigt bei älteren Erwachsenen. **Metabolismus** Leber zu 6-O-Desmethylnaproxen; beide werden als Acylglucuronide konjugiert. **Elimination** Fast vollständig im Urin, als Konjugate. **Halbwertszeit** Lang: etwa 12 bis 17 Stunden. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: NAPROXEN = a long NAP (ein langes Nickerchen): Die lange Halbwertszeit bedeutet weniger Dosen pro Tag. Kommt es aber vor der Acetylsalicylsäure, «stiehlt» es ihr den Platz am Thrombozyten. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welchen praktischen Vorteil bringt die lange Halbwertszeit von Naproxen? Es wirkt mit weniger Tagesdosen als Ibuprofen und erhält bei manchen Menschen die Thrombozytenhemmung über das gesamte Intervall. ## Wie interagiert Naproxen mit niedrig dosierter Acetylsalicylsäure? Es kann die thrombozytäre COX-1 besetzen und der Acetylierung durch Acetylsalicylsäure im Weg stehen, was deren thrombozytenhemmende Wirkung verringert, vor allem wenn es zuerst eingenommen wird. ## Warum kann Naproxen bei älteren Erwachsenen toxischer sein? Weil seine freie Fraktion im Plasma steigt, was zu mehr gastrointestinalen Nebenwirkungen beiträgt. ## Verwandte Arzneimittel - [Ibuprofen](https://durgical.com/de/pharmakologie/ibuprofen/) - [Acetylsalicylsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/acetylsalicylsaure/) - [Celecoxib](https://durgical.com/de/pharmakologie/celecoxib/) ## Verwandte Krankheiten - [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/) - [Kniearthrose (Gonarthrose)](https://durgical.com/de/krankheiten/kniearthrose/) - [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/) - [Gicht](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/) - [Dysmenorrhö](https://durgical.com/de/krankheiten/dysmenorrho/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: meiden** Ab der 20. Woche vermeiden. Ab etwa der 20. Woche kann es eine fetale Nierenfunktionsstörung mit Oligohydramnion verursachen und ab etwa der 30. Woche einen vorzeitigen… [← Zurück zur Klasse: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nichtsteroidale-antirheumatika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Naproxen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [NAPROXEN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2718e0b7-1ce6-457e-bee9-11b634dfd353) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AE02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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