[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Thyreostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/thyreostatika/) › Natriumiodid (131I) # Natriumiodid (131I) ## Thyreostatika? Thyreostatika ## Schwangerschaft: kontraindiziert? Kontraindiziert: Es ist plazentagängig und zerstört die fetale Schilddrüse, was beim Neugeborenen eine schwere und irreversible Hypothyreose verursacht. Radioaktives Iod als Kapsel oder Flüssigkeit. Die Schilddrüse nimmt es auf, und seine Strahlung zerstört überaktives oder bösartiges Schilddrüsengewebe. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Radioaktives Iod, Radioiod, Iod-131 ## Steckbrief **Group** [Thyreostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/thyreostatika/) **Target** Natrium-Iodid-Symporter (NIS) der Schilddrüse **Used for** Hyperthyreose **Key effects** Übelkeit und «Strahlenkrankheit» **Monitor** Schwangerschaftstest vor der Behandlung **ATC** V10XA01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ⇄**Natrium-Iodid-Symporter (NIS) der Schilddrüse**Natriumiodid (131I) ⓘ Die Abbildung zeigt Iodid im Natrium-Iodid-Symporter der Rattenschilddrüse, der dem menschlichen Transporter, der 131I in die Zellen bringt, sehr ähnlich ist. **Zielstruktur in 3D:** Natrium-Iodid-Symporter (NIS) der Schilddrüse. PDB-Struktur 7UV0 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7UV0) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Die Follikelzellen der Schilddrüse nehmen 131I über den Natrium-Iodid-Symporter auf und reichern es weit über die Plasmaspiegel an; die Thyreoperoxidase baut es dann in das Thyreoglobulin ein. 131I sendet Betateilchen aus, die im Gewebe nur eine kurze Strecke zurücklegen, sodass die Strahlung die Zellen schädigt, die es enthalten. In den folgenden Wochen bis Monaten schrumpft die Drüse und bildet weniger Hormon; eine Hypothyreose ist ein häufiges Endergebnis. - Der Natrium-Iodid-Symporter transportiert 131I in die Schilddrüsenzellen - 131I wird festgehalten und in das Thyreoglobulin eingebaut - Betastrahlung kurzer Reichweite zerstört die Schilddrüsenzellen - Über Wochen bis Monate sinkt die Hormonproduktion ## Indikationen - Hyperthyreose, z. B. Morbus Basedow oder toxische Knotenstruma [Morbus Basedow (Hyperthyreose) →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-basedow/) - Ausgewählte iodspeichernde Schilddrüsenkarzinome, nach der Operation [Schilddrüsenkrebs (papillär) →](https://durgical.com/de/krankheiten/schilddrusenkrebs/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schwellung oder Druckempfindlichkeit am Hals - Speicheldrüsenentzündung und Mundtrockenheit - Übelkeit und «Strahlenkrankheit» - Probleme der Tränendrüsen und trockene Augen ### Schwer (selten, wichtig) - Hypothyreose, oft dauerhaft - Strahlenthyreoiditis, die eine Hyperthyreose verschlimmern oder eine thyreotoxische Krise auslösen kann - Knochenmarksuppression bei hohen Dosen in der Krebstherapie - Schwere, irreversible Hypothyreose beim Neugeborenen bei Gabe in der Schwangerschaft ## Kontraindikationen - Schwangerschaft - Stillzeit - Erbrechen und Durchfall - Schilddrüsenkarzinome, die kein Iodid aufnehmen - Gleichzeitige Behandlung mit Thyreostatika ## Wichtige Wechselwirkungen **Thionamide (Thiamazol, Propylthiouracil)** Sie verringern die Wirkung von 131I; sie werden nicht gleichzeitig gegeben **Stabiles Iodid (Kaliumiodid, iodhaltige Kontrastmittel, Amiodaron)** Sättigt die Drüse und blockiert die Aufnahme von 131I ## Was überwacht wird - Schwangerschaftstest vor der Behandlung - Danach regelmäßig freies T4 und TSH, um eine Hypothyreose zu erkennen - Blutbild nach hohen Dosen in der Krebstherapie ## Anwendung und Sicherheit - Von nuklearmedizinischem Personal nach Strahlenschutzregeln gegeben; es wird nicht wie ein gewöhnliches orales Arzneimittel gehandhabt - Vor der Gabe wird eine Schwangerschaft ausgeschlossen - Urin, Speichel und Schweiß sind einige Tage radioaktiv; der Patient erhält schriftliche Anweisungen zu Kontakt und Hygiene ## Schwangerschaft und Stillzeit Kontraindiziert: Es ist plazentagängig und zerstört die fetale Schilddrüse, was beim Neugeborenen eine schwere und irreversible Hypothyreose verursacht. ## Pflege - Einen negativen Schwangerschaftstest bestätigen und sicherstellen, dass die Patientin nicht stillt - Den Strahlenschutzplan befolgen: Zeit, Abstand und Umgang mit Körperflüssigkeiten - Wie angewiesen zu reichlichem Trinken und häufigem Wasserlassen anregen, um ungenutztes 131I auszuscheiden - Die Zeichen einer Hypothyreose und die Notwendigkeit lebenslanger Schilddrüsenkontrollen vermitteln ## Pharmakokinetik **Resorption** Als Kapseln oder Lösung zum Einnehmen geschluckt und rasch resorbiert **Verteilung** Im Schilddrüsengewebe angereichert; gelangt auch in Speicheldrüsen, Magen und Brust **Elimination** Nicht aufgenommenes Iodid wird überwiegend mit dem Urin ausgeschieden, der einige Tage radioaktiv ist **Wirkeintritt und -dauer** Die Wirkung entwickelt sich über Wochen bis Monate ## Merkhilfe 131I = ein Trojanisches Pferd: Die eigene Iodidpumpe der Schilddrüse trägt es hinein, dann explodiert es mit Betastrahlung. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum zerstört 131I Schilddrüsengewebe, während es den Großteil des Körpers schont? Die Schilddrüse reichert Iodid über den Natrium-Iodid-Symporter an, und die Betateilchen von 131I legen im Gewebe nur eine kurze Strecke zurück. ## Was ist das häufigste Langzeitergebnis einer Radioiodtherapie bei Morbus Basedow? Eine Hypothyreose, die lebenslang Levothyroxin erfordert; freies T4 und TSH werden regelmäßig kontrolliert. ## Warum ist 131I in der Schwangerschaft kontraindiziert? Es ist plazentagängig und wird von der fetalen Schilddrüse aufgenommen, was eine schwere, irreversible neonatale Hypothyreose verursacht. ## Verwandte Arzneimittel - [Kaliumiodid](https://durgical.com/de/pharmakologie/kaliumiodid/) - [Thiamazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/thiamazol/) - [Levothyroxin](https://durgical.com/de/pharmakologie/levothyroxin/) ## Verwandte Krankheiten - [Morbus Basedow (Hyperthyreose)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-basedow/) - [Schilddrüsenkrebs (papillär)](https://durgical.com/de/krankheiten/schilddrusenkrebs/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: kontraindiziert** Kontraindiziert: Es ist plazentagängig und zerstört die fetale Schilddrüse, was beim Neugeborenen eine schwere und irreversible Hypothyreose verursacht. [← Zurück zur Klasse: Thyreostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/thyreostatika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - SODIUM IODIDE I-131 kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=380e8e26-0625-4233-b36e-afb9f66e8a77) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V10XA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/natriumiodid/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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