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# Natriumpolystyrolsulfonat

## Kaliumbinder?

Kaliumbinder

Ein Harz, oral oder als Einlauf gegeben, das im Kolon Natrium gegen Kalium austauscht. Es senkt ein hohes Kalium langsam.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Kaliumbinder](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kaliumbinder/)

**Target**
Kaliumionen im Kolonlumen (kein Rezeptor)

**Used for**
Hyperkaliämie

**Key effects**
Obstipation und Koprostase · Übelkeit · Durchfall

**Monitor**
Serumkalium · Calcium und Magnesium

**ATC**
V03AE01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Natriumpolystyrolsulfonat ist ein nicht resorbierbares Kationenaustauscherharz. Auf seinem Weg durch den Darm, vor allem im Kolon, gibt es Natrium ab und nimmt Kalium auf, das dann mit dem Stuhl verloren geht. Es ist nicht vollständig selektiv und bindet daher auch etwas Calcium und Magnesium.

- Das Harz erreicht das Kolon unresorbiert
- Es gibt Natrium ab und bindet Kalium
- Gebundenes Kalium verlässt den Körper mit dem Stuhl
- Das Serumkalium sinkt innerhalb von Stunden bis Tagen

## Indikationen

- Hyperkaliämie, die nicht unmittelbar lebensbedrohlich ist, zum Beispiel bei Nierenerkrankung [Chronische Nierenkrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Obstipation und Koprostase
- Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit
- Durchfall
- Niedriges Magnesium und Calcium

### Schwer (selten, wichtig)

- Darmnekrose, Blutung, ischämische Kolitis und Perforation, teils tödlich
- Schwere Hypokaliämie
- Flüssigkeitsüberladung durch die Natriumbelastung
- Aspirationspneumonie bei Einatmen
- Systemische Alkalose mit manchen Antazida

## Kontraindikationen

- Obstruktive Darmerkrankung
- Überempfindlichkeit gegen Polystyrolsulfonat-Harze
- Neugeborene mit verminderter Darmmotilität (und der orale Weg bei allen Neugeborenen)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Sorbitol**
Höheres Risiko einer Darmnekrose; die Kombination wird nicht empfohlen

**Andere orale Arzneimittel (z. B. Lithium, Levothyroxin)**
Das Harz bindet sie; die Einnahmen werden um mehrere Stunden getrennt

**Magnesium- oder aluminiumhaltige Antazida oder Laxanzien**
Geringerer Kaliumaustausch und Gefahr einer metabolischen Alkalose

## Was überwacht wird

- Serumkalium
- Calcium und Magnesium
- Stuhlgang und Bauchschmerzen
- Natrium und Zeichen einer Flüssigkeitsüberladung

## Schwangerschaft und Stillzeit

Wird nicht resorbiert, sodass der Fetus nicht direkt exponiert ist; Bedenken bestehen wegen Elektrolytveränderungen bei der Mutter.

## Pflege

- Vor jeder Dosis das Kalium prüfen; EKG-Veränderungen melden, da dieses Harz für einen Notfall zu langsam ist.
- Andere orale Arzneimittel in dem im lokalen Protokoll festgelegten Abstand vom Harz einnehmen.
- Die Darmfunktion beobachten: Obstipation, Bauchschmerzen, Blähung oder Blutungen melden.
- Bei aufrecht sitzendem Patienten geben; Vorsicht bei schwachem Würgereflex, da das Pulver aspiriert werden kann.
- Bei Herzinsuffizienz auf Ödeme und Atemnot achten (Natriumbelastung).

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Wird nicht resorbiert

**Elimination**
Verlässt den Körper mit dem Stuhl samt dem gebundenen Kalium

**Wirkeintritt und -dauer**
Die Kaliumsenkung dauert Stunden bis Tage

## Merkhilfe

Das Harz ist ein «Kaliumschwamm» im Kolon: Es presst Natrium heraus und saugt Kalium auf, aber langsam und mit verstopftem Darm.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird Natriumpolystyrolsulfonat bei lebensbedrohlicher Hyperkaliämie nicht allein eingesetzt?

Sein Wirkeintritt ist verzögert: Die Kaliumsenkung dauert Stunden bis Tage, daher haben schnellere Behandlungen Vorrang.

## Welche Kombination mit Natriumpolystyrolsulfonat erhöht das Risiko einer Darmnekrose?

Sorbitol.

## Warum werden andere orale Arzneimittel zeitlich vom Harz getrennt?

Das Harz bindet im Darm viele Arzneimittel wie Lithium und Levothyroxin und vermindert ihre Resorption.

## Verwandte Arzneimittel

- [Kaliumchlorid](https://durgical.com/de/pharmakologie/kaliumchlorid/)
- [Calciumgluconat](https://durgical.com/de/pharmakologie/calciumgluconat/)

## Verwandte Krankheiten

- [Chronische Nierenkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - SODIUM POLYSTYRENE SULFONATE powder, for suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3423d014-4c35-441a-8528-2a7bc050f809) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Sodium Polystyrene Sulfonate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682108.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AE01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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