[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Spezifische Antidote](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/spezifische-antidote/) › Natriumthiosulfat

# Natriumthiosulfat

## Spezifische Antidote?

Spezifische Antidote

Ein Schwefeldonor, mit dem das Enzym Rhodanase Cyanid in Thiocyanat umwandelt, das die Nieren ausscheiden. Wird nach Natriumnitrit gegeben.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Spezifische Antidote](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/spezifische-antidote/)

**Target**
Rhodanase (Thiosulfat-Schwefeltransferase)

**Key effects**
Hypotonie · Kopfschmerzen und Desorientierung

**Monitor**
Blutdruck · Laktat und Säure-Basen-Status

**ATC**
V03AB06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Der wichtigste Weg des Körpers, Cyanid zu beseitigen, besteht darin, ein Schwefelatom anzuhängen und so Thiocyanat zu bilden, das weit weniger toxisch ist und mit dem Urin ausgeschieden wird. Rhodanase und verwandte Schwefeltransferasen leisten dies, doch bei einer Vergiftung erschöpft sich der Schwefelvorrat. Natriumthiosulfat liefert den Schwefel und beschleunigt die Entgiftung. Es wird in Abfolge mit Natriumnitrit oder zusammen mit Hydroxocobalamin über einen anderen Zugang gegeben.

- Cyanid befindet sich in den Zellen und im Blut
- Thiosulfat gibt Schwefel an die Rhodanase ab
- Cyanid wird zu Thiocyanat
- Die Nieren scheiden Thiocyanat aus

## Indikationen

- Schwere oder lebensbedrohliche akute Cyanidvergiftung, nach Natriumnitrit (oder mit Hydroxocobalamin über einen separaten Zugang)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hypotonie
- Kopfschmerzen und Desorientierung
- Übelkeit und Erbrechen
- Salziger Geschmack und Wärmegefühl

### Schwer (selten, wichtig)

- Verlängerte Blutungszeit
- Mehr Übelkeit und Erbrechen bei raschen oder konzentrierten Infusionen

## Kontraindikationen

- Keine absoluten Kontraindikationen; Spuren von Sulfiten sollten den Einsatz im Notfall nicht verhindern

## Wichtige Wechselwirkungen

**Hydroxocobalamin**
Chemisch inkompatibel: Sie werden nicht über denselben intravenösen Zugang gegeben

## Was überwacht wird

- Blutdruck
- Laktat und Säure-Basen-Status
- Nierenfunktion

## Anwendung und Sicherheit

- Langsame intravenöse Infusion direkt nach Natriumnitrit
- Ein von Hydroxocobalamin getrennter Zugang
- Kompatibel mit 5%iger Glukoselösung und physiologischer Kochsalzlösung

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine ausreichenden Daten zur Schwangerschaft, aber eine unbehandelte Cyanidvergiftung gefährdet Mutter und Fetus, daher wird es eingesetzt.

## Pflege

- Prüfen, ob Nitrit gegeben wurde, und die Zeitpunkte beider Antidote dokumentieren
- Den Blutdruck während der Infusion überwachen
- Auf Übelkeit und Erbrechen achten und den Atemweg schützen

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Überwiegend in Schwefelreaktionen verbraucht; ein Teil wird unverändert ausgeschieden

**Elimination**
Nieren, als Thiosulfat und als Thiocyanat; die Elimination ist bei Nierenversagen langsamer

**Halbwertszeit**
Kurz, je nach Menge im Bereich von Minuten bis zu einigen Stunden

## Merkhilfe

Thio = Schwefel: Die Rhodanase braucht Schwefel, um Cyanid (CN⁻) in Thiocyanat (SCN⁻) umzuwandeln, das „S“, das rettet.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Enzym nutzt Thiosulfat zur Entgiftung von Cyanid?

Die Rhodanase (Thiosulfat-Schwefeltransferase), wobei Thiocyanat entsteht.

## Wozu wird Cyanid mit Thiosulfat umgewandelt, und wie wird es entfernt?

Zu Thiocyanat, das viel weniger toxisch ist und über die Nieren ausgeschieden wird.

## Welche Vorsichtsmaßnahme gilt bei gemeinsamer Anwendung mit Hydroxocobalamin?

Sie sind chemisch inkompatibel und brauchen getrennte intravenöse Zugänge.

## Verwandte Arzneimittel

- [Natriumnitrit](https://durgical.com/de/pharmakologie/natriumnitrit/)

[← Zurück zur Klasse: Spezifische Antidote](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/spezifische-antidote/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - SODIUM THIOSULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=82f55408-2de9-463d-85e8-b39c3b259f0b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SODIUM NITRITE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=52f01c6e-172a-47a9-98a6-9eab7651a032) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/natriumthiosulfat/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/natriumthiosulfat/