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# Nebivolol

## Betablocker?

Betablocker

Ein β1-selektiver Betablocker, der zusätzlich die Stickstoffmonoxid-Freisetzung aus der Gefäßwand fördert und so gefäßerweiternd wirkt. Bei Bluthochdruck.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/)

**Target**
β1-Adrenozeptor

**Used for**
Bluthochdruck

**Key effects**
Kopfschmerzen · Müdigkeit · Schwindel

**Monitor**
Herzfrequenz und Blutdruck

**ATC**
C07AB12

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**β1-Adrenozeptor**Nebivolol

ⓘ Die Abbildung zeigt den β1-Rezeptor des Truthahns mit Cyanopindolol, einem anderen Betablocker, in derselben Bindungsstelle, an der Nebivolol wirkt; eine Struktur mit gebundenem Nebivolol liegt nicht vor.

**Zielstruktur in 3D:** β1-Adrenozeptor. PDB-Struktur 2VT4 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2VT4) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Nebivolol blockiert β1-Rezeptoren hochselektiv, verlangsamt das Herz und senkt das Renin. Zudem fördert es eine endothelabhängige Vasodilatation über Stickstoffmonoxid, sodass auch der Gefäßwiderstand sinkt. Bei höherer Exposition oder bei langsamer Verstoffwechslung über CYP2D6 verliert es einen Teil seiner β1-Selektivität.

- Nebivolol blockiert selektiv β1-Rezeptoren
- Herzfrequenz und Reninfreisetzung sinken
- Stickstoffmonoxid aus dem Endothel erweitert die Gefäße

## Indikationen

- Bluthochdruck [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Schwindel
- Bradykardie

### Schwer (selten, wichtig)

- Angina pectoris oder Infarkt nach abruptem Absetzen
- Bronchospasmus bei hyperreagiblen Atemwegen
- Schwere Bradykardie oder Herzblock

## Kontraindikationen

- Schwere Bradykardie oder Herzblock höher als ersten Grades
- Kardiogener Schock oder dekompensierte Herzinsuffizienz
- Sick-Sinus-Syndrom ohne Herzschrittmacher
- Schwere Leberfunktionsstörung

## Wichtige Wechselwirkungen

**CYP2D6-Hemmer (Fluoxetin, Paroxetin, Chinidin, Propafenon)**
Höhere Nebivololspiegel

**Verapamil oder Diltiazem**
Additive Bradykardie und AV-Block

**Clonidin**
Übermäßiger Abfall der Sympathikusaktivität

## Was überwacht wird

- Herzfrequenz und Blutdruck
- Zeichen einer Herzinsuffizienz

## Anwendung und Sicherheit

- Einmal täglich oral, mit oder ohne Nahrung
- Ausschleichend absetzen, nie plötzlich beenden
- Viele «-olol»-Namen sehen sich ähnlich: Der Name wird bei jeder Verordnung geprüft

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; Betablocker können das fetale Wachstum verlangsamen und beim Neugeborenen Bradykardie und Hypoglykämie verursachen.

## Pflege

- Puls und Blutdruck vor jeder Gabe kontrollieren
- Die übrige Medikation auf CYP2D6-Hemmer prüfen
- Den Patienten anleiten, das Mittel nicht abrupt abzusetzen und pfeifende Atmung oder Ohnmacht zu melden

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Leber, hauptsächlich über CYP2D6; langsame Metabolisierer haben eine deutlich höhere Exposition

**Halbwertszeit**
Etwa 12 Stunden für die aktive Form, länger bei langsamen CYP2D6-Metabolisierern

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „NEBIvolol brings NEw Bonus“ – Nebivolol bringt einen Bonus: β1-Blockade plus ein Hauch Stickstoffmonoxid.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche zusätzliche gefäßerweiternde Wirkung hat Nebivolol?

Es fördert eine stickstoffmonoxidvermittelte, endothelabhängige Vasodilatation.

## Welches Enzym verstoffwechselt Nebivolol, und warum ist das wichtig?

CYP2D6: Langsame Metabolisierer und Patienten unter CYP2D6-Hemmern erreichen deutlich höhere Spiegel.

## Welche Lebererkrankung ist eine Kontraindikation für Nebivolol?

Schwere Leberfunktionsstörung.

## Verwandte Arzneimittel

- [Bisoprolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/bisoprolol/)
- [Atenolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/atenolol/)
- [Carvedilol](https://durgical.com/de/pharmakologie/carvedilol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - NEBIVOLOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6e43a4e2-574e-4f4a-804d-e346b4edd2f1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AB12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/nebivolol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/nebivolol/