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# Nefazodon

## Atypische Antidepressiva?

Atypische Antidepressiva

Ein mit Trazodon verwandtes Antidepressivum, das 5-HT2 blockiert. Starker CYP3A4-Inhibitor mit Boxed Warning wegen lebensbedrohlichen Leberversagens.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Atypische Antidepressiva](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/atypische-antidepressiva/)

**Target**
Serotonin-5-HT2A-Rezeptor (Antagonist); schwache Hemmung der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme

**Used for**
Major Depression

**Key effects**
Mundtrockenheit · Schwindel und Benommenheit

**Monitor**
Lebertests · Stimmung und Suizidgedanken

**ATC**
N06AX06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Nefazodon ist ein Phenylpiperazin, das zentrale 5-HT2-Rezeptoren blockiert und die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin hemmt. Es blockiert außerdem adrenerge Alpha-1-Rezeptoren, was die orthostatische Hypotonie erklärt. Es hemmt CYP3A4 stark, erhöht dadurch die Spiegel vieler Arzneimittel und kann ein seltenes, aber tödliches Leberversagen verursachen.

- Nefazodon blockiert 5-HT2-Rezeptoren
- Blockiert schwach die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin
- Alpha-1-Blockade: Schwindel beim Aufstehen
- Starke CYP3A4-Hemmung und seltenes Leberversagen

## Indikationen

- Major Depression [Major Depression (depressive Störung) →](https://durgical.com/de/krankheiten/major-depression/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Benommenheit und Konzentrationsschwierigkeiten
- Mundtrockenheit, Übelkeit, Verstopfung
- Schwindel und Benommenheit
- Schwäche

### Schwer (selten, wichtig)

- Lebensbedrohliches Leberversagen (Boxed Warning)
- Suizidgedanken bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen (Boxed Warning)
- Serotoninsyndrom-ähnliche Reaktionen mit MAO-Hemmern
- Priapismus (seltene Berichte)

## Kontraindikationen

- Anwendung zusammen mit Pimozid, Carbamazepin, Cisaprid, Terfenadin oder Astemizol
- Patienten, bei denen Nefazodon früher wegen einer Leberschädigung abgesetzt wurde
- Überempfindlichkeit gegen Nefazodon oder andere Phenylpiperazin-Antidepressiva
- MAO-Hemmer in den vorangegangenen 14 Tagen

## Wichtige Wechselwirkungen

**Triazolam**
Deutlich höhere Triazolamspiegel und Sedierung (CYP3A4-Hemmung); die Kombination wird vermieden

**Pimozid und Cisaprid**
Höhere Spiegel, QT-Verlängerung und Torsades de pointes: kontraindiziert

**MAO-Hemmer**
Schwere, mitunter tödliche Reaktionen; nach einem MAO-Hemmer werden 14 Tage und nach Nefazodon mindestens 7 Tage bis zu einem MAO-Hemmer abgewartet

## Was überwacht wird

- Lebertests (AST, ALT) und Zeichen einer Leberschädigung
- Stimmung und Suizidgedanken
- Blutdruck im Stehen

## Anwendung und Sicherheit

- Nicht bei aktiver Lebererkrankung oder erhöhten Transaminasen begonnen
- Bei Zeichen einer Leberschädigung abgesetzt und nach einer Leberschädigung nie wieder begonnen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; die Anwendung wägt Nutzen und Risiko ab.

## Pflege

- Den Patienten anleiten, gelbe Haut oder Augen, dunklen Urin, Appetitverlust, Übelkeit oder Unwohlsein sofort zu melden
- Jedes andere Arzneimittel auf CYP3A4-Wechselwirkungen prüfen, besonders Benzodiazepine
- Auf Benommenheit und Schwindel beim Aufstehen achten
- Nach Stimmung und Suizidgedanken fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, mit niedriger und variabler Bioverfügbarkeit (etwa 20 %)

**Metabolismus**
Ausgedehnter Lebermetabolismus, mit aktiven Metaboliten

**Halbwertszeit**
Kurz: 2 bis 4 Stunden für die Muttersubstanz

## Merkhilfe

«NefazoDONE with the liver» (englische Eselsbrücke: mit der Leber fertig): an Leberversagen, 3A4-Hemmung und den Verwandten von Trazodon denken.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Boxed Warning hat unter den Antidepressiva nur Nefazodon?

Lebensbedrohliches Leberversagen.

## Warum ist Nefazodon zusammen mit Pimozid kontraindiziert?

Es hemmt CYP3A4 stark, erhöht so die Pimozidspiegel und das Risiko für QT-Verlängerung und Torsades.

## Welche Rezeptorblockade erklärt die orthostatische Hypotonie unter Nefazodon?

Die adrenerge Alpha-1-Blockade.

## Verwandte Arzneimittel

- [Trazodon](https://durgical.com/de/pharmakologie/trazodon/)
- [Pimozid](https://durgical.com/de/pharmakologie/pimozid/)

## Verwandte Krankheiten

- [Major Depression (depressive Störung)](https://durgical.com/de/krankheiten/major-depression/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - NEFAZODONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=51ff7db5-aaf9-4c3c-86e6-958ebf16b60f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Nefazodone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/nefazodon/