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# Neomycin

## Aminoglykoside?

Aminoglykoside

Ein Aminoglykosid, oral gegen Darmbakterien (Darmvorbereitung, hepatische Enzephalopathie) und auf der Haut eingesetzt; zu toxisch für Injektionen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Aminoglykoside](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/aminoglykoside/)

**Target**
Decodierungsstelle (A-Stelle) der bakteriellen 16S-rRNA, 30S-Ribosomenuntereinheit

**Used for**
Präoperative Unterdrückung der Darmflora

**Key effects**
Übelkeit · Malabsorption von Fett

**Monitor**
Nierenfunktion und Urinuntersuchung · Gehör

**ATC**
A07AA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**Decodierungsstelle (A-Stelle) der bakteriellen 16S-rRNA, 30S-Ribosomenuntereinheit**Neomycin

ⓘ Die Abbildung zeigt Neomycin B gebunden an eine kurze RNA, die die A-Stelle der bakteriellen 16S-rRNA nachbildet, nicht an ein ganzes Ribosom.

**Zielstruktur in 3D:** Decodierungsstelle (A-Stelle) der bakteriellen 16S-rRNA, 30S-Ribosomenuntereinheit. PDB-Struktur 2ET4 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2ET4) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Neomycin bindet an die 30S-Ribosomenuntereinheit und verursacht Fehllesen, wodurch empfindliche aerobe Darmbakterien abgetötet werden. Oral eingenommen wird es schlecht resorbiert und unterdrückt daher für kurze Zeit die meisten Darmbakterien und senkt das von ihnen gebildete Ammoniak. Gegen die anaerobe Darmflora ist es nicht wirksam.

- Bleibt nach oraler Gabe größtenteils im Darm
- Bindet an die 30S-Untereinheit aerober Darmbakterien
- Ammoniakbildende Bakterien nehmen ab

## Indikationen

- Adjuvans bei hepatischer Enzephalopathie durch Verringerung ammoniakbildender Darmbakterien. [Hepatische Enzephalopathie →](https://durgical.com/de/krankheiten/hepatische-enzephalopathie/)
- Präoperative Unterdrückung der Darmflora, zusammen mit einem anderen oralen Antibiotikum. [Postoperative Wundinfektion →](https://durgical.com/de/krankheiten/postoperative-wundinfektion/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
- Malabsorption von Fett, Vitamin B12 und anderen Nährstoffen bei hohen Dosen

### Schwer (selten, wichtig)

- Ototoxizität (vor allem Gehör) und Nephrotoxizität, auch nach oraler Anwendung
- Neuromuskuläre Blockade und Atemlähmung
- Verzögerte irreversible Taubheit und Nierenversagen nach Spülung von Körperhöhlen

## Kontraindikationen

- Darmverschluss
- Entzündliche oder ulzerative Magen-Darm-Erkrankung (stärkere Resorption)
- Überempfindlichkeit gegen Neomycin oder schwere Reaktionen auf andere Aminoglykoside

## Wichtige Wechselwirkungen

**Digoxin, Penicillin V, orales Vitamin B12, Methotrexat, Fluorouracil**
Orales Neomycin verringert ihre Resorption; die Digoxinspiegel werden überwacht.

**Cumarin-Antikoagulanzien (Warfarin)**
Stärkere gerinnungshemmende Wirkung durch weniger Vitamin K aus Darmbakterien.

**Schleifendiuretika und andere nephrotoxische oder ototoxische Medikamente**
Zusätzliche Toxizität; Kombination wird vermieden.

## Was überwacht wird

- Nierenfunktion und Urinuntersuchung
- Gehör, besonders bei langer Behandlung oder Niereninsuffizienz
- INR bei Patienten unter Warfarin

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Tabletten zur Anwendung im Darm; es wird nicht injiziert.
- Topische Präparate sind nur für Haut, Auge oder Ohr laut Fachinformation bestimmt.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Aminoglykoside können den Fetus schädigen, einschließlich angeborener Taubheit; kleine Mengen oralen Neomycins werden resorbiert, daher wird es vermieden, außer bei eindeutigem Bedarf.

## Pflege

- Vor Beginn auf Darmverschluss oder chronisch-entzündliche Darmerkrankung prüfen.
- Bei hepatischer Enzephalopathie Bewusstseinslage und Ammoniakverlauf beobachten.
- Aufklärung: Hörveränderungen, Ohrensausen, weniger Urin oder Muskelschwäche melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Aus dem gesunden Darm schlecht resorbiert, kleine Mengen gelangen aber ins Blut, mehr bei entzündetem oder ulzeriertem Darm oder Niereninsuffizienz.

**Elimination**
Der nicht resorbierte Anteil wird mit dem Stuhl ausgeschieden; der resorbierte Anteil wird über die Niere eliminiert.

## Merkhilfe

NEOMYCIN (englische Eselsbrücke): «NEver injected, Only for the bowel and skin» (nie injiziert, nur für Darm und Haut): Es drosselt die Ammoniakfabrik im Darm, ein Teil erreicht aber trotzdem Ohr und Niere.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie hilft orales Neomycin bei hepatischer Enzephalopathie?

Es verringert ammoniakbildende Bakterien im Darm und senkt so das Blutammoniak.

## Warum ist orales Neomycin bei ulzerativer Darmerkrankung kontraindiziert?

Entzündete Schleimhaut resorbiert mehr Wirkstoff, was das Risiko für Ohr- und Nierentoxizität erhöht.

## Wie kann orales Neomycin die Wirkung von Warfarin verändern?

Es verringert das von Darmbakterien gebildete Vitamin K, was die gerinnungshemmende Wirkung verstärken kann.

## Verwandte Arzneimittel

- [Gentamicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/gentamicin/)
- [Warfarin](https://durgical.com/de/pharmakologie/warfarin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Hepatische Enzephalopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/hepatische-enzephalopathie/)
- [Postoperative Wundinfektion](https://durgical.com/de/krankheiten/postoperative-wundinfektion/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - NEOMYCIN SULFATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0aa6947b-4739-4b00-be93-7303a5fc687d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 2ET4: Complex Between Neomycin B and the 16S-RRNA A-Site](https://www.rcsb.org/structure/2ET4) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/neomycin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/neomycin/