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# Nevirapin

## NNRTI?

Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI)

Ein alter, günstiger NNRTI. Er kann in den ersten Wochen Hepatitis und schwere Hautreaktionen verursachen, häufiger bei Menschen mit hohen CD4-Zahlen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: NVP

## Steckbrief

**Group**
[Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nicht-nukleosidische-reverse-transkriptase-hemmer/)

**Target**
Reverse Transkriptase von HIV-1 (NNRTI-Tasche)

**Used for**
HIV-1-Infektion

**Key effects**
Exanthem · Übelkeit · Kopfschmerzen

**Monitor**
Engmaschige Leberwerte · Haut · CD4 vor Beginn

**ATC**
J05AG01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Reverse Transkriptase von HIV-1 (NNRTI-Tasche)**Nevirapin

ⓘ Die Abbildung zeigt Nevirapin in der allosterischen Tasche der Reverse Transkriptase von HIV-1.

**Zielstruktur in 3D:** Reverse Transkriptase von HIV-1 (NNRTI-Tasche). PDB-Struktur 1VRT (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1VRT) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Wie andere NNRTI sitzt es in der allosterischen Tasche der Reverse Transkriptase von HIV-1 und blockiert das Enzym. Resistenzen entstehen rasch, wenn es allein gegeben oder einer versagenden Therapie hinzugefügt wird.

- Es bindet die allosterische Tasche der Reverse Transkriptase
- Es blockiert die Beweglichkeit des Enzyms
- Die virale DNA-Synthese stoppt

## Indikationen

- HIV-1-Infektion, in Kombination mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Exanthem
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Erhöhte Transaminasen

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere oder tödliche Hepatotoxizität, besonders in den ersten 6 Wochen
- Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse und Überempfindlichkeitsreaktionen

## Kontraindikationen

- Mittelschwere oder schwere Leberfunktionsstörung
- Postexpositionsprophylaxe (beruflich oder nicht beruflich)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Johanniskraut**
Senkt Nevirapin stark; nicht empfohlen

**Methadon**
Nevirapin senkt Methadon (Entzugsrisiko)

**CYP3A- und CYP2B6-Substrate**
Kann deren Spiegel durch Induktion senken

## Was überwacht wird

- Engmaschige Leberwerte in den ersten 18 Wochen
- Haut: jedes Exanthem, besonders mit Fieber oder systemischen Symptomen
- CD4 vor Beginn

## Anwendung und Sicherheit

- Oral
- Es beginnt mit einer zweiwöchigen Einleitungsphase mit geringerer Exposition, die Exantheme verringert; bei einer Unterbrechung von mehr als einer Woche wird die Einleitungsphase wiederholt
- Solange ein Exanthem besteht, wird die Dosis nicht gesteigert

## Schwangerschaft und Stillzeit

Das Hepatotoxizitätsrisiko ist bei Frauen mit CD4 über 250 Zellen/mm³ höher, daher wird es bei ihnen nur begonnen, wenn der Nutzen es rechtfertigt.

## Pflege

- Anleiten, bei Exanthem, Fieber, Blasen, Gelbsucht oder Bauchschmerzen sofort ärztliche Hilfe zu suchen
- Transaminasen vor Beginn und in den ersten Wochen kontrollieren
- Das Startdatum dokumentieren, um die Einleitungsphase zu verfolgen

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Leber, über CYP3A und CYP2B6; es induziert genau diese Enzyme und beschleunigt seinen eigenen Abbau

## Merkhilfe

„NEVirapine: NEVer rush“ (englische Eselsbrücke: „Nevirapin: nie überstürzen“): zweiwöchige Einleitungsphase, Leber und Haut überwachen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche zwei schweren Toxizitäten kennzeichnen die Anwendung von Nevirapin?

Hepatotoxizität und schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson), besonders in den ersten Wochen.

## Wer hat zu Beginn von Nevirapin ein höheres Hepatotoxizitätsrisiko?

Frauen mit CD4 über 250 Zellen/mm³ und Männer mit CD4 über 400 Zellen/mm³.

## Wozu dient die zweiwöchige Einleitungsphase?

Sie verringert die Häufigkeit von Exanthemen; tritt ein Exanthem auf, wird die Dosis erst nach dessen Abklingen gesteigert.

## Verwandte Arzneimittel

- [Efavirenz](https://durgical.com/de/pharmakologie/efavirenz/)
- [Zidovudin](https://durgical.com/de/pharmakologie/zidovudin/)

## Verwandte Krankheiten

- [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - NEVIRAPINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5f6c3eed-2a5d-46ed-9a7c-59715f338a15) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Nevirapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600035.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AG01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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