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Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Antitrypanosomale Mittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitrypanosomale-mittel/) **Target** Nitroreduktase von Trypanosoma cruzi (aktiviert das Prodrug) **Used for** Akute oder konnatale Chagas-Krankheit **Key effects** Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust · Übelkeit **Monitor** Gewicht und Appetit bei jedem Termin **ATC** P01CC01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus Ein Nitrofuran, das als Prodrug wirkt. Die mitochondriale Nitroreduktase des Trypanosoms reduziert es zu Nitro-Radikalanionen, die Makromoleküle binden und Lipidperoxidation, Membranschäden, Enzyminaktivierung und DNA-Schäden verursachen. Es wirkt auf Trypomastigoten und Amastigoten von T. cruzi und auch auf T. brucei. - Gelangt als Nitrofuran-Prodrug in das Trypanosom - Die Nitroreduktase wandelt es in Nitroradikale um - Lipidperoxidation und Schäden an DNA und Enzymen - Blut- und Gewebeformen des Parasiten sterben ab ## Indikationen - Akute oder konnatale Chagas-Krankheit [Chagas-Krankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/chagas-krankheit/) - Chronische Infektion bei Kindern und Frauen im gebärfähigen Alter [Chagas-Krankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/chagas-krankheit/) - Chronische Chagas-Krankheit bei Erwachsenen ohne fortgeschrittene Schäden, um das Fortschreiten zur Kardiomyopathie zu verlangsamen [Chagas-Kardiomyopathie →](https://durgical.com/de/krankheiten/chagas-kardiomyopathie/) - Spätstadium der Afrikanischen Schlafkrankheit durch T. b. gambiense, kombiniert mit Eflornithin ## Nebenwirkungen ### Häufig - Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, sehr charakteristisch - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall - Kopfschmerzen, Schwindel oder Drehschwindel - Fieber - Muskelschwäche und Tremor ### Schwer (selten, wichtig) - Periphere Polyneuropathie - Wirkungen auf das zentrale Nervensystem und psychiatrische Wirkungen (Stimmungs- oder Verhaltensänderungen) - Allergische Reaktionen: Nesselsucht, Schwellung von Gesicht oder Rachen, Atemnot - Schädigung des Fetus ## Kontraindikationen - Schwere Nieren- oder Leberinsuffizienz - Neurologische oder psychiatrische Erkrankungen in der Vorgeschichte (Krampfanfälle, Hirnverletzung, psychische Erkrankung) - Überempfindlichkeit gegen Nifurtimox ## Wichtige Wechselwirkungen **Alkohol** Verstärkt die Nebenwirkungen; während der gesamten Behandlung meiden ## Was überwacht wird - Gewicht und Appetit bei jedem Termin - Neurologische Symptome sowie Stimmungs- oder Verhaltensänderungen - Schwangerschaftstest vor Beginn - Nieren- und Leberfunktion vor der Behandlung ## Anwendung und Sicherheit - Oral mit einer Mahlzeit, als lange Therapie (etwa zwei Monate). - Die Tabletten mit Bruchrille können geteilt oder in Wasser aufgelöst werden, wenn Patienten sie nicht schlucken können; die Mischung wird sofort mit einer Mahlzeit gegeben. - Kann Schwäche oder Tremor verursachen: Vorsicht beim Autofahren oder Bedienen von Maschinen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Kann den Fetus schädigen: Zuerst wird ein Schwangerschaftstest gemacht, und während der Behandlung und mehrere Monate danach wird verhütet; in der Schwangerschaft wird es nicht gegeben. ## Pflege - Vorher: Schwangerschaftstest und nach Krampfanfällen, Hirnverletzung oder psychischer Erkrankung fragen. - Den Patienten bei jedem Termin wiegen: Gewichtsverlust ist häufig, besonders bei Erwachsenen. - Auf Verhaltensänderungen, Schlaflosigkeit, Kribbeln an Füßen und Händen sowie Allergiezeichen achten. - Aufklärung: Alkohol meiden; Verhütung für Frauen während der Behandlung und Monate danach, Kondome für Männer, deren Partnerin schwanger werden könnte. - Wenn die Mutter stillt, das Kind auf Erbrechen, Ausschlag, schlechten Appetit, Fieber oder Reizbarkeit beobachten. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral gut resorbiert; mit einer Mahlzeit gegeben **Verteilung** Überwindet bei Tieren die Blut-Hirn-Schranke; kann in die Muttermilch übergehen **Metabolismus** Rasche, ausgedehnte Biotransformation, wahrscheinlich mit First-Pass-Effekt **Elimination** Kaum unverändert im Urin; Ausscheidung als Metaboliten **Halbwertszeit** Kurz, wenige Stunden ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: NIFurtimox = «No Intake, Falling weight» (keine Nahrungsaufnahme, sinkendes Gewicht): Anorexie und Gewichtsverlust, dazu die Nerven (Neuropathie, psychiatrische Wirkungen); und kein Alkohol. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Nebenwirkung ist für Nifurtimox typischer als für Benznidazol? Appetitlosigkeit mit Gewichtsverlust, zusammen mit neurologischen und psychiatrischen Symptomen. ## Bei wem meidet die WHO Nifurtimox außer in der Schwangerschaft und bei Nieren- oder Leberinsuffizienz? Bei Menschen mit neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen. ## Mit welchem Medikament wird Nifurtimox im Spätstadium der Afrikanischen Schlafkrankheit kombiniert? Mit Eflornithin (die NECT-Kombination) gegen T. b. gambiense. ## Warum ist Nifurtimox selektiv für den Parasiten? Weil eine Nitroreduktase des Trypanosoms es aktiviert und so Nitroradikale im Parasiten selbst erzeugt. ## Verwandte Arzneimittel - [Benznidazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/benznidazol/) ## Verwandte Krankheiten - [Chagas-Krankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chagas-krankheit/) - [Chagas-Kardiomyopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/chagas-kardiomyopathie/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: meiden** Kann den Fetus schädigen: Zuerst wird ein Schwangerschaftstest gemacht, und während der Behandlung und mehrere Monate danach wird verhütet; in der Schwangerschaft wird es nicht… [← Zurück zur Klasse: Antitrypanosomale Mittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitrypanosomale-mittel/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Nifurtimox: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620061.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Chagas disease (also known as American trypanosomiasis)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)) (World Health Organization, 2025); [Clinical Care of Chagas Disease](https://www.cdc.gov/chagas/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/nifurtimox/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/nifurtimox/