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# Nikotin (Ersatztherapie)

## Arzneimittel zur Raucherentwöhnung?

Arzneimittel zur Raucherentwöhnung

Nikotin ohne Rauch, als Pflaster, Kaugummi, Lutschtabletten oder Sprays, um beim Tabakausstieg Verlangen und Entzug zu lindern.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Nikotinersatztherapie (NET), Nikotin-Polacrilex

## Steckbrief

**Group**
[Arzneimittel zur Raucherentwöhnung](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/arzneimittel-zur-raucherentwohnung/)

**Target**
Nikotinischer Acetylcholinrezeptor α4β2

**Key effects**
Schwindel · Lebhafte Träume oder Schlafstörungen

**Monitor**
Haut an den Pflasterstellen

**ATC**
N07BA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Nikotinischer Acetylcholinrezeptor α4β2**Nikotin (Ersatztherapie)

ⓘ Die Abbildung zeigt Nikotin selbst, gebunden an den menschlichen nikotinischen Acetylcholinrezeptor α4β2.

**Zielstruktur in 3D:** Nikotinischer Acetylcholinrezeptor α4β2. PDB-Struktur 6CNJ (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6CNJ) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Nikotin ist ein voller Agonist an nikotinischen Acetylcholinrezeptoren, einschließlich der α4β2-Rezeptoren des Belohnungssystems im Gehirn. Ersatzprodukte geben es langsamer und gleichmäßiger ab als eine Zigarette, ohne Teer oder Kohlenmonoxid; das mildert den Entzug, während die Person die Rauchgewohnheit ablegt.

- Pflaster, Kaugummi oder Lutschtablette setzen Nikotin langsam frei
- Nikotin stimuliert α4β2-Nikotinrezeptoren
- Verlangen und Entzug lassen ohne Rauch nach

## Indikationen

- Linderung von Verlangen und Entzug beim Tabakausstieg [Störung durch Tabakgebrauch →](https://durgical.com/de/krankheiten/storung-durch-tabakgebrauch/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hautrötung oder Schwellung an der Pflasterstelle
- Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit
- Lebhafte Träume oder Schlafstörungen, wenn das Pflaster nachts getragen wird

### Schwer (selten, wichtig)

- Unregelmäßiger Herzschlag oder Herzklopfen
- Nikotinüberdosierung (Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Schwäche, schneller Herzschlag), besonders bei fortgesetztem Rauchen
- Vergiftung von Kindern oder Haustieren durch neue oder gebrauchte Pflaster

## Kontraindikationen

- Vorsicht (zuerst ärztlicher Rat): kürzlicher Herzinfarkt, unregelmäßiger Herzschlag, unkontrollierter Bluthochdruck
- Vorsicht: Magengeschwür, Diabetes, Krampfanfälle in der Vorgeschichte, Pflasterallergie (Pflaster)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Gleichzeitiges Rauchen oder andere Nikotinprodukte**
Risiko einer Nikotinüberdosierung

**Vareniclin**
Mehr Nebenwirkungen in Kombination

**Theophyllin, Warfarin, Insulin (Folge des Rauchstopps)**
Ihre Wirkung kann sich nach dem Rauchstopp verändern; die Dosen müssen eventuell überprüft werden

## Was überwacht wird

- Herzfrequenz und Herzrhythmus bei Menschen mit Herzerkrankung
- Haut an den Pflasterstellen
- Rauchstatus und Zeichen eines Nikotinüberschusses

## Anwendung und Sicherheit

- Pflaster auf saubere, trockene, unbehaarte Haut, mit jedem Wechsel an eine andere Stelle
- Das Pflaster kann vor dem Schlafengehen entfernt werden, wenn Träume oder Schlafprobleme auftreten
- Gebrauchte Pflaster mit den Klebeseiten zusammengefaltet und für Kinder und Haustiere unerreichbar entsorgt
- Während der Anwendung wird nicht geraucht

## Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft nur auf ärztlichen Rat angewendet; das Rauchen selbst schadet dem Kind erheblich.

## Pflege

- Nach Herzerkrankungen und kürzlichem Herzinfarkt fragen
- Über die Zeichen einer Nikotinüberdosierung aufklären
- Über den Wechsel der Pflasterstellen und Hautkontrollen aufklären
- Über die sichere Entsorgung außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren aufklären

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Über die Haut (Pflaster) oder die Mundschleimhaut (Kaugummi, Lutschtablette)

**Metabolismus**
Überwiegend in der Leber; Cotinin ist der Hauptmetabolit

**Elimination**
Nikotin und seine Metaboliten werden rasch über die Nieren ausgeschieden

## Merkhilfe

Nikotinersatz: «Nicotine without the smoke» (englische Eselsbrücke: Nikotin ohne Rauch) – gleichmäßige Dosis, kein Teer; nie zusätzlich rauchen, gebrauchte Pflaster falten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum sollte jemand, der ein Nikotinpflaster verwendet, nicht weiterrauchen?

Nikotin aus beiden Quellen kann eine Überdosierung verursachen.

## Warum werden gebrauchte Nikotinpflaster gefaltet und sorgfältig entsorgt?

Sie enthalten noch genug Nikotin, um Kinder und Haustiere zu vergiften.

## Was kann man tun, wenn das Pflaster lebhafte Träume verursacht?

Es kann vor dem Schlafengehen entfernt werden.

## Verwandte Arzneimittel

- [Vareniclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vareniclin/)
- [Cytisin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cytisin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Störung durch Tabakgebrauch](https://durgical.com/de/krankheiten/storung-durch-tabakgebrauch/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - NICOTINE TRANSDERMAL SYSTEM patch](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0c25e8b8-7202-459b-85ac-0d757f344b34) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Nicotine Transdermal Patch: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601084.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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