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# Nimodipin

## Calciumkanalblocker?

Calciumkanalblocker

Ein lipophiles Dihydropyridin, oral nach Subarachnoidalblutung gegeben, um Schäden durch verzögerte Ischämie zu verringern. Kapselinhalt nie i.v. geben.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Calciumkanalblocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/calciumkanalblocker/)

**Target**
Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)

**Used for**
Aneurysmatische Subarachnoidalblutung

**Key effects**
Hypotonie · Kopfschmerzen · Übelkeit

**Monitor**
Blutdruck und Herzfrequenz · Neurologischer Status

**ATC**
C08CA06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇅**Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)**Nimodipin

ⓘ Die Abbildung zeigt Amlodipin, ein anderes Dihydropyridin, in derselben Bindungsstelle des menschlichen CaV1.2-Kanals; eine menschliche Struktur mit gebundenem Nimodipin liegt nicht vor.

**Zielstruktur in 3D:** Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2). PDB-Struktur 8WE8 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8WE8) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Nimodipin blockiert L-Typ-Calciumkanäle und erreicht dank hoher Lipidlöslichkeit gut die Hirnarterien. Nach aneurysmatischer Subarachnoidalblutung verringert es neurologische Defizite durch verzögerte Ischämie; wie genau, ist nicht vollständig bekannt, da es den angiographischen Vasospasmus nicht eindeutig aufhebt. Zudem senkt es den systemischen Blutdruck.

- Nimodipin gelangt ins Gehirn und blockiert L-Typ-Calciumkanäle
- Weniger Calciumeinstrom in Hirngefäße und Neuronen
- Weniger Defizite durch verzögerte Ischämie nach der Blutung

## Indikationen

- Aneurysmatische Subarachnoidalblutung, zur Verbesserung des neurologischen Ergebnisses [Subarachnoidalblutung →](https://durgical.com/de/krankheiten/subarachnoidalblutung/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hypotonie
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Flush und Ödeme

### Schwer (selten, wichtig)

- Herzstillstand, Kollaps oder Tod, wenn Kapselinhalt i.v. injiziert wird
- Deutliche Hypotonie, die die Hirndurchblutung verschlechtern kann

## Kontraindikationen

- Kombination mit starken CYP3A4-Hemmern (einige Makrolide, Azol-Antimykotika, HIV-Proteasehemmer, Nefazodon)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Starke CYP3A4-Hemmer**
Ausgeprägte Hypotonie; kontraindiziert

**Starke CYP3A4-Induktoren (zum Beispiel Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin)**
Deutlich niedrigere Spiegel und Wirkverlust

**Grapefruitsaft**
Stärkere und längere Blutdrucksenkung

## Was überwacht wird

- Blutdruck und Herzfrequenz, häufig
- Neurologischer Status

## Anwendung und Sicherheit

- Nur oral oder über Ernährungssonde, nie i.v. oder als andere Injektion
- Kann der Patient nicht schlucken, wird die Kapselflüssigkeit in eine Oralspritze ohne Kanülenanschluss überführt, beschriftet für orale Gabe oder Sondengabe
- Gabe alle 4 Stunden, möglichst nicht zu den Mahlzeiten; Grapefruit wird gemieden
- Mehrere «-dipin»-Namen sehen sich ähnlich (Nifedipin, Nicardipin): Der Name wird bei jeder Verordnung geprüft

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; in der Schwangerschaft wird es nur eingesetzt, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt.

## Pflege

- Blutdruck vor jeder Gabe kontrollieren und bei Abfall nach Protokoll vorgehen
- Den neurologischen Status regelmäßig erheben und jedes neue Defizit melden
- Sicherstellen, dass für den Kapselinhalt nur Oralspritzen verwendet werden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Großer First-Pass-Verlust, daher geringe Bioverfügbarkeit; Nahrung senkt sie weiter

**Metabolismus**
Leber, über CYP3A4

**Halbwertszeit**
Kurze frühe Elimination, daher Gabe alle 4 Stunden

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „NIMOdipine is for the head“ – Nimodipin ist für den Kopf: Subarachnoidalblutung, oral alle 4 Stunden, NIEMALS in die Vene.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist die Hauptindikation von Nimodipin?

Aneurysmatische Subarachnoidalblutung, um neurologische Defizite durch verzögerte Ischämie zu verringern.

## Was geschieht, wenn der Inhalt einer Nimodipin-Kapsel i.v. injiziert wird?

Schwere kardiovaskuläre Ereignisse bis hin zu Kollaps, Herzstillstand und Tod; es wird nur oral oder über Sonde gegeben.

## Welche Wirkstoffe sind mit Nimodipin kontraindiziert?

Starke CYP3A4-Hemmer wie Clarithromycin, Ketoconazol oder Ritonavir, wegen deutlicher Hypotonie.

## Verwandte Arzneimittel

- [Nicardipin](https://durgical.com/de/pharmakologie/nicardipin/)
- [Nifedipin](https://durgical.com/de/pharmakologie/nifedipin/)
- [Amlodipin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amlodipin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Subarachnoidalblutung](https://durgical.com/de/krankheiten/subarachnoidalblutung/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - NIMODIPINE capsule, liquid filled](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e65d5108-22a2-4d87-a78d-15606f3cc9e2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C08CA06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/nimodipin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/nimodipin/