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# Nitrofurantoin

## Harnwegsantiseptika?

Harnwegsantiseptika

Ein orales Erstlinienmedikament bei unkomplizierter Zystitis, das nur in der Blase wirkt. Lange Behandlungen können Lunge, Leber und Nerven schädigen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Harnwegsantiseptika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/harnwegsantiseptika/)

**Target**
Bakterielle ribosomale Proteine und andere Makromoleküle (nach Reduktion durch bakterielle Flavoproteine)

**Used for**
Akute unkomplizierte Zystitis

**Key effects**
Übelkeit · Brauner Urin · Hautausschlag

**Monitor**
Atemsymptome und Lungenbefund · Taubheit oder Kribbeln

**ATC**
J01XE01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Bakterielle Flavoproteine reduzieren Nitrofurantoin zu reaktiven Zwischenprodukten, die ribosomale Proteine und andere Makromoleküle angreifen und so Proteinsynthese, Stoffwechsel und Zellwandaufbau stören. Da mehrere Ziele gleichzeitig getroffen werden, entwickelt sich Resistenz nur langsam. Wirksame Spiegel erreicht es nur im Urin.

- Filtriert und im Urin konzentriert
- Bakterielle Flavoproteine reduzieren es
- Reaktive Produkte schädigen Ribosomen und Enzyme
- Die Bakterien in der Blase sterben

## Indikationen

- Akute unkomplizierte Zystitis (Antibiotikum der WHO-Gruppe «Access») [Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)
- Prophylaxe rezidivierender Harnwegsinfektionen bei ausgewählten Patienten

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Appetitverlust und Kopfschmerzen
- Brauner Urin
- Hautausschlag

### Schwer (selten, wichtig)

- Akute pulmonale Reaktionen (Fieber, Husten, Atemnot) und chronische interstitielle Pneumonitis oder Fibrose bei Langzeitanwendung
- Hepatitis, cholestatischer Ikterus und Lebernekrose
- Periphere Neuropathie, die schwer oder bleibend sein kann
- Hämolytische Anämie, besonders bei G6PD-Mangel

## Kontraindikationen

- Deutlich eingeschränkte Nierenfunktion, Oligurie oder Anurie (zu wenig erreicht den Urin und die Toxizität steigt)
- Schwangerschaft am Termin (38.–42. Woche), Wehen und Entbindung sowie Neugeborene unter einem Monat (Hämolyse)
- Früherer cholestatischer Ikterus oder Leberfunktionsstörung unter Nitrofurantoin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Antazida mit Magnesiumtrisilikat**
Verringern die Resorption.

**Probenecid und andere Urikosurika**
Blockieren seine tubuläre Sekretion: niedrigere Urinspiegel und mehr Toxizität.

## Was überwacht wird

- Atemsymptome und Lungenbefund, besonders bei Langzeitanwendung
- Leberwerte und Nierenfunktion bei langen Behandlungen
- Taubheit oder Kribbeln

## Anwendung und Sicherheit

- Mit einer Mahlzeit gegeben, um die Resorption zu verbessern und Übelkeit zu verringern
- Kapseln werden im Ganzen geschluckt
- Nicht bei Pyelonephritis oder Blutstrominfektion eingesetzt

## Schwangerschaft und Stillzeit

Bei Zystitis in der Schwangerschaft eingesetzt, aber am Termin, während der Wehen und kurz vor der Entbindung wegen Hämolyse beim Neugeborenen vermieden.

## Pflege

- Erklären, dass brauner Urin harmlos ist
- Anleiten, Husten, Atemnot, Fieber, gelbe Haut oder Kribbeln zu melden
- Vor Beginn die Nierenfunktion prüfen
- Nach dem Schwangerschaftsstadium fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral resorbiert; Nahrung verbessert Resorption und Verträglichkeit.

**Verteilung**
Niedrige Blut- und Gewebespiegel; hohe im Urin.

**Elimination**
Urin, teils unverändert; es kann den Urin braun färben.

## Merkhilfe

«Nitro für die Blase, nie für die Niere»: Es füllt die Blase, nicht die Niere oder das Blut.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird Nitrofurantoin nicht bei Pyelonephritis eingesetzt?

Es erreicht wirksame Spiegel nur im Blasenurin, nicht im Nierengewebe oder im Blut.

## Welches Lungenproblem kann bei Langzeitanwendung von Nitrofurantoin auftreten?

Chronische interstitielle Pneumonitis oder Lungenfibrose.

## Warum ist es am Ende der Schwangerschaft kontraindiziert?

Es kann beim Neugeborenen, dessen Erythrozyten empfindlich sind, eine hämolytische Anämie verursachen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Fosfomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/fosfomycin/)
- [Methenamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/methenamin/)
- [Trimethoprim](https://durgical.com/de/pharmakologie/trimethoprim/)

## Verwandte Krankheiten

- [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - NITROFURANTOIN- MONOHYDRATE/MACROCRYSTALS capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=35c0a6d8-ff85-4d9b-9ad3-ae20808119dd) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Nitrofurantoin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682291.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=nitrofurantoin) (World Health Organization, 2025).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/nitrofurantoin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/nitrofurantoin/