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# Norethisteron

## Progestine?

Gestagene (Progestine)

## Schwangerschaft: kontraindiziert?

Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet; bei bestätigter Schwangerschaft wird es abgesetzt.

Ein von 19-Nortestosteron abgeleitetes Gestagen bei Endometriose, abnormer Blutung und Amenorrhö, in Verhütungspillen und in der Hormontherapie der Menopause.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Norethindron, Norethisteronacetat

## Steckbrief

**Group**
[Gestagene (Progestine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/gestagene/)

**Target**
Progesteronrezeptor (PR), ein Kernrezeptor

**Used for**
Endometriose · Sekundäre Amenorrhö · Kontrazeption

**Key effects**
Brustspannen · Übelkeit · Gewichtsveränderung

**Monitor**
Blutungsmuster · Blutdruck · Stimmung

**ATC**
G03DC02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Progesteronrezeptor (PR), ein Kernrezeptor**Norethisteron

ⓘ Die Abbildung zeigt Norethisteron selbst in der Ligandenbindungsdomäne des menschlichen Progesteronrezeptors.

**Zielstruktur in 3D:** Progesteronrezeptor (PR), ein Kernrezeptor. PDB-Struktur 1SQN (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1SQN) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Norethisteron ist ein von 19-Nortestosteron abgeleitetes Gestagen. Es aktiviert den Progesteronrezeptor: Es macht das Endometrium sekretorisch und dann atroph, sodass Blutungen kontrolliert werden und Endometrioseherde sich zurückbilden; an Hypothalamus und Hypophyse vermindert es die Gonadotropinfreisetzung. Der Acetatester wird im Körper zu Norethisteron umgewandelt. Es hat außerdem eine leichte androgene Aktivität, was Akne oder Gesichtsbehaarung bei manchen Frauen erklärt.

- Norethisteron aktiviert den Progesteronrezeptor
- Das Endometrium wird sekretorisch, dann dünn und inaktiv
- Die Gonadotropine fallen, und der Eisprung wird unterdrückt
- Die Blutung wird kontrolliert, und die Endometriose bildet sich zurück

## Indikationen

- Endometriose [Endometriose →](https://durgical.com/de/krankheiten/endometriose/)
- Abnorme uterine Blutung infolge hormonellen Ungleichgewichts [Abnorme uterine Blutung →](https://durgical.com/de/krankheiten/abnorme-uterine-blutung/)
- Sekundäre Amenorrhö
- Kontrazeption (reine Gestagenpille und Kombinationspillen)
- Mit Estradiol Hormontherapie der Menopause bei Frauen mit Uterus [Menopause und klimakterisches Syndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/menopause-und-klimakterisches-syndrom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Unregelmäßige Blutungen oder Schmierblutungen
- Brustspannen
- Übelkeit, Blähungen
- Gewichtsveränderung
- Akne, Gesichtsbehaarung, Haarausfall

### Schwer (selten, wichtig)

- Venöse Thromboembolie, Schlaganfall oder Herzinfarkt (besonders mit Östrogen)
- Schwere Migräne oder Sehveränderungen
- Gelbsucht
- Depression

## Kontraindikationen

- Aktueller oder früherer Brustkrebs
- Ungeklärte abnorme Genitalblutung
- Aktive oder frühere Thrombose, Schlaganfall oder Herzinfarkt
- Lebererkrankung
- Schwangerschaft

## Wichtige Wechselwirkungen

**CYP3A4-Induktoren (Johanniskraut, Rifampicin, Carbamazepin, Phenobarbital)**
Niedrigere Norethisteron-Spiegel; Versagen der Verhütung ist möglich

**CYP3A4-Hemmer (Azol-Antimykotika, Ritonavir, einige Makrolide)**
Höhere Spiegel

## Was überwacht wird

- Blutungsmuster
- Blutdruck
- Thrombosezeichen und starke Kopfschmerzen
- Stimmung
- Lebersymptome

## Anwendung und Sicherheit

- Tablette oral, täglich etwa zur gleichen Zeit
- Die Schemata unterscheiden sich: bei Endometriose täglich über Monate, bei Amenorrhö oder Blutung einige Tage pro Zyklus
- Eine vergessene Dosis wird nicht verdoppelt

## Schwangerschaft und Stillzeit

Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet; bei bestätigter Schwangerschaft wird es abgesetzt.

## Pflege

- Erklären, es täglich zur gleichen Zeit einzunehmen
- Unregelmäßige Blutungen in den ersten Monaten erklären
- Die Warnzeichen eines Gerinnsels und von Leberproblemen erklären
- Nach Rauchen, Migräne und früheren Gerinnseln fragen
- Nach Johanniskraut und enzyminduzierenden Arzneimitteln fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral; das Acetat wird im Körper zu Norethisteron umgewandelt

**Metabolismus**
In der Leber über CYP-Enzyme, daher verändern Induktoren und Hemmer seine Spiegel

## Merkhilfe

NORethisterone = Verwandter des «NOR-testosterone» (englische Eselsbrücke): ein Gestagen mit etwas Androgen (Akne, Behaarung).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Von welchem Steroid leitet sich Norethisteron ab, und welche Nebenwirkungen erklärt das?

Von 19-Nortestosteron; seine leichte androgene Aktivität erklärt Akne, fettige Haut und Gesichtsbehaarung bei manchen Frauen.

## Wie hilft Norethisteron bei Endometriose?

Indem es Endometrium und Herde sekretorisch und dann atroph macht und die Gonadotropine unterdrückt, sodass sich die Herde zurückbilden und die Schmerzen abnehmen.

## Welches pflanzliche Präparat kann Norethisteron-Pillen unwirksam machen?

Johanniskraut, ein CYP3A4-Induktor, der die Norethisteron-Spiegel senkt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Medroxyprogesteronacetat](https://durgical.com/de/pharmakologie/medroxyprogesteronacetat/)
- [Levonorgestrel](https://durgical.com/de/pharmakologie/levonorgestrel/)
- [Estradiol](https://durgical.com/de/pharmakologie/estradiol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Endometriose](https://durgical.com/de/krankheiten/endometriose/)
- [Abnorme uterine Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/abnorme-uterine-blutung/)
- [Menopause und klimakterisches Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/menopause-und-klimakterisches-syndrom/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: kontraindiziert**
Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet; bei bestätigter Schwangerschaft wird es abgesetzt.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Norethindrone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604034.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [DailyMed - ESTRADIOL AND NORETHINDRONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=50c786d6-91bd-4eea-9455-ff2abc08372f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03DC02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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