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# Norfloxacin

## Fluorchinolone?

Fluorchinolone

Altes orales Fluorchinolon, das schwächste der Gruppe: Die Blutspiegel sind niedrig, daher ist es auf Harnwegs- und Prostatainfektionen beschränkt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Fluorchinolone](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/fluorchinolone/)

**Target**
Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV

**Used for**
Bakterielle Prostatitis

**Key effects**
Übelkeit · Kopfschmerzen und Schwindel

**Monitor**
Sehnenschmerzen oder -schwellung · Neuropathiesymptome

**ATC**
J01MA06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV**Norfloxacin

ⓘ Eine Struktur von Norfloxacin an seinem Ziel ist nicht veröffentlicht; die Abbildung zeigt Ciprofloxacin, sein direktes Derivat (eine Ethyl- gegen eine Cyclopropylgruppe getauscht), eingekeilt in die von der DNA-Gyrase von Staphylococcus aureus geschnittene DNA.

**Zielstruktur in 3D:** Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV. PDB-Struktur 2XCT (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2XCT) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Norfloxacin fängt die DNA-Gyrase und die Topoisomerase IV ein, nachdem sie die DNA geschnitten haben, sodass der Bruch nicht wieder verschlossen wird und das Bakterium stirbt. Seine Wirkung gegen gramnegative Erreger ähnelt der von Ciprofloxacin, ist aber schwächer, und auch gegen grampositive Erreger ist es das schwächste der Gruppe. Wegen der niedrigen Blutspiegel ist es auf Harnwegs- und Prostatainfektionen beschränkt.

- Gelangt in das gramnegative Bakterium
- Keilt sich zwischen Gyrase und geschnittene DNA
- Der Bruch wird nicht verschlossen und die Helix bricht
- Das Bakterium stirbt (bakterizid)

## Indikationen

- Harnwegsinfektionen durch empfindliche gramnegative Erreger, wenn andere empfohlene Antibiotika nicht eingesetzt werden können [Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)
- Bakterielle Prostatitis [Prostatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/prostatitis/)
- Wegen der niedrigen Blutspiegel nicht bei systemischen Infektionen (Blut, Lunge, Knochen) eingesetzt

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Bauchschmerzen und Durchfall
- Kopfschmerzen und Schwindel
- Hautausschlag und Photosensibilität
- Gelenkschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Tendinitis und Sehnenruptur, vor allem der Achillessehne, auch noch Monate später
- Periphere Neuropathie (Schmerzen, Brennen, Kribbeln, Taubheit oder Schwäche), mitunter bleibend
- Krampfanfälle, vor allem bei Epilepsie oder zusammen mit NSAR oder Theophyllin
- Clostridioides-difficile-Diarrhö

## Kontraindikationen

- Allergie gegen ein Chinolon
- Schwere Nebenwirkung unter einem Chinolon oder Fluorchinolon in der Vorgeschichte

## Wichtige Wechselwirkungen

**Antazida, Calcium, Eisen und Multivitaminpräparate mit Mineralstoffen**
Chelatieren Norfloxacin und vermindern die Resorption; mindestens 2 Stunden Abstand.

**Kortikosteroide**
Erhöhen das Risiko von Sehnenschäden.

**NSAR und Theophyllin**
Erhöhen zusammen mit Fluorchinolonen das Risiko von Krampfanfällen.

## Was überwacht wird

- Sehnenschmerzen oder -schwellung
- Neuropathiesymptome (Kribbeln, Brennen, Schwäche)
- Urinkultur und klinisches Ansprechen

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, mit Abstand zu Antazida, Eisen- und Calciumpräparaten
- Nicht bei leichten oder selbstlimitierenden Infektionen eingesetzt, auch nicht zur Vorbeugung von Reisediarrhö oder rezidivierenden Harnwegsinfektionen

## Pflege

- Nach früheren Nebenwirkungen unter Chinolonen fragen
- Anleiten, bei Sehnenschmerzen, Kribbeln oder Schwäche das Mittel abzusetzen und Rat einzuholen
- Menschen über 60, Transplantierte und Patienten unter Kortikosteroiden engmaschiger überwachen
- Sonnenschutz erklären

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral; Kationen (Calcium, Eisen, Aluminium) chelatieren es und vermindern die Resorption.

**Verteilung**
Niedrige Blutspiegel, unzureichend für systemische Infektionen.

**Metabolismus**
Teilweise hepatisch.

**Elimination**
Etwa ein Viertel wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden.

**Halbwertszeit**
3 bis 5 Stunden.

## Merkhilfe

«NOR = NOt in the blood» (englische Eselsbrücke: nicht im Blut): Norfloxacin bleibt im Urin und behandelt daher nur die Harnwege.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird Norfloxacin nicht bei Pneumonie oder Bakteriämie eingesetzt?

Seine Blutspiegel sind niedrig und reichen außerhalb der Harnwege nicht aus.

## Welche Gruppen haben unter Fluorchinolonen ein höheres Risiko für eine Sehnenruptur?

Menschen über 60, Patienten unter Kortikosteroiden und Empfänger solider Organtransplantate.

## Wie hängt Norfloxacin mit Ciprofloxacin zusammen?

Ciprofloxacin leitet sich davon ab (eine Ethyl- gegen eine Cyclopropylgruppe getauscht) und ist potenter, mit nutzbaren systemischen Spiegeln.

## Welche Anwendungen von Fluorchinolonen hat die Europäische Arzneimittel-Agentur eingeschränkt?

Sie werden nicht bei leichten oder selbstlimitierenden Infektionen eingesetzt, auch nicht zur Vorbeugung von Reisediarrhö oder rezidivierenden Infektionen der unteren Harnwege.

## Verwandte Arzneimittel

- [Ciprofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ciprofloxacin/)
- [Levofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/levofloxacin/)
- [Nitrofurantoin](https://durgical.com/de/pharmakologie/nitrofurantoin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)
- [Prostatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/prostatitis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Quinolone- and fluoroquinolone-containing medicinal products - referral](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-fluoroquinolone-containing-medicinal-products) (European Medicines Agency, 2019); [The twinned 3.35A structure of S. aureus Gyrase complex with Ciprofloxacin and DNA](https://www.rcsb.org/structure/2XCT) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/norfloxacin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/norfloxacin/
