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# Obinutuzumab

## Antineoplastische monoklonale Antikörper?

Antineoplastische monoklonale Antikörper

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Glykomodifizierter Anti-CD20-Antikörper mit stärkerer Immunabtötung als Rituximab. Bei CLL und follikulärem Lymphom; kann Hepatitis B reaktivieren.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antineoplastische monoklonale Antikörper](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antineoplastische-monoklonale-antikorper/)

**Target**
CD20 (Oberflächenantigen der B-Lymphozyten)

**Used for**
Follikuläres Lymphom

**Key effects**
Infusionsreaktionen · Muskel- oder Gelenkschmerzen

**Monitor**
Vitalzeichen während jeder Infusion · Blutbild

**ATC**
L01FA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**CD20 (Oberflächenantigen der B-Lymphozyten)**Obinutuzumab

ⓘ Die Kryo-Elektronenmikroskopie-Struktur zeigt vollständiges menschliches CD20 in der Membran mit gebundenen Fab-Armen von Obinutuzumab.

**Zielstruktur in 3D:** CD20 (Oberflächenantigen der B-Lymphozyten). PDB-Struktur 6Y97 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6Y97) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Obinutuzumab ist ein humanisierter IgG1-Antikörper gegen CD20, ein Protein auf der Oberfläche normaler und maligner B-Zellen. Nach der Bindung tötet er die B-Zelle über Komplement (CDC) und über Immuneffektorzellen (ADCC). Die Zuckerketten seines Fc-Teils wurden verändert (Glykoengineering), sodass er Immuneffektorzellen stärker bindet; er war der erste zugelassene glykomodifizierte Antikörper.

- Obinutuzumab bindet an CD20 auf B-Zellen
- Sein veränderter Fc-Teil rekrutiert Killerzellen des Immunsystems stark
- B-Zellen, maligne wie normale, werden zerstört

## Indikationen

- Unbehandelte chronische lymphatische Leukämie, mit Chlorambucil. [Chronische lymphatische Leukämie →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-lymphatische-leukamie/)
- Follikuläres Lymphom: mit Bendamustin nach Versagen von Rituximab oder mit Chemotherapie in der Erstlinie, danach allein als Erhaltungstherapie. [Non-Hodgkin-Lymphom →](https://durgical.com/de/krankheiten/non-hodgkin-lymphom/)
- Auch bei Lupusnephritis eingesetzt, indem er Immunzellen blockiert, die die Niere schädigen.

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Infusionsreaktionen, meist bei der ersten Infusion
- Muskel- oder Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Juckreiz
- Verstopfung, Durchfall, verminderter Appetit
- Müdigkeit, Schlafstörungen

### Schwer (selten, wichtig)

- Reaktivierung von Hepatitis B, die tödlich sein kann
- Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML)
- Schwere Infusionsreaktionen
- Schwere Infektionen, niedrige Blutwerte und Blutungen
- Tiefe Venenthrombose (TVT)

## Kontraindikationen

- In den verwendeten Quellen keine angegeben; Hepatitis B wird zuerst getestet und behandelt

## Wichtige Wechselwirkungen

**Impfstoffe**
Während der Behandlung werden keine Impfungen ohne Rücksprache mit dem behandelnden Arzt gegeben.

**Chlorambucil oder Bendamustin (Kombinationsschemata)**
Beabsichtigte Kombinationen; sie verstärken niedrige Blutwerte und das Infektionsrisiko.

## Was überwacht wird

- Hepatitis-B-Bluttest vor Beginn sowie Zeichen einer Hepatitis während und Monate nach der Behandlung
- Vitalzeichen während jeder Infusion
- Blutbild
- Neue Verwirrtheit, Gleichgewichts-, Sprach- oder Sehstörungen (PML)

## Anwendung und Sicherheit

- Langsame intravenöse Infusion durch Arzt oder Pflegekraft; vor jeder Infusion werden Medikamente zur Vorbeugung von Reaktionen gegeben.
- Der Patient wird während der Infusion genau beobachtet; bei einer Reaktion wird sie verlangsamt oder gestoppt.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Behandlung und Monate nach der letzten Gabe wird wirksam verhütet, und das Stillen wird im selben Zeitraum vermieden.

## Pflege

- Vor der ersten Gabe das Ergebnis des Hepatitis-B-Tests bestätigen.
- Nach Herz-, Lungen-, Nieren- oder Lebererkrankungen und nach aktuellen oder wiederkehrenden Infektionen fragen.
- Anleiten, Fieber, Husten, gelbe Haut, Beinschmerzen oder -schwellung, Blutungen sowie jede plötzliche Veränderung von Denken, Gleichgewicht, Sprache oder Sehen zu melden.
- Keine Impfungen ohne Rücksprache mit dem behandelnden Arzt.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Langsame intravenöse Infusion.

**Elimination**
Wie andere IgG-Antikörper durch Proteinkatabolismus abgebaut.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „OBINutuzumab = rituximab's sugar-tuned cousin“ (Obinutuzumab = der „zuckergetunte“ Cousin von Rituximab): Ein umgebauter Fc-Teil holt mehr Killerzellen. Vor der ersten Gabe Hepatitis B prüfen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist das Besondere am Fc-Teil von Obinutuzumab?

Seine Zucker wurden durch Glykoengineering so verändert, dass er Immuneffektorzellen stärker bindet und die ADCC verstärkt.

## Welche zwei Risiken mit Boxed Warning (schwerster Warnhinweis) trägt Obinutuzumab?

Reaktivierung von Hepatitis B und progressive multifokale Leukenzephalopathie.

## Mit welchem Wirkstoff wird Obinutuzumab bei unbehandelter CLL kombiniert?

Chlorambucil.

## Verwandte Arzneimittel

- [Rituximab](https://durgical.com/de/pharmakologie/rituximab/)
- [Chlorambucil](https://durgical.com/de/pharmakologie/chlorambucil/)
- [Bendamustin](https://durgical.com/de/pharmakologie/bendamustin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Chronische lymphatische Leukämie](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-lymphatische-leukamie/)
- [Non-Hodgkin-Lymphom](https://durgical.com/de/krankheiten/non-hodgkin-lymphom/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Obinutuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Obinutuzumab - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/obinutuzumab) (National Cancer Institute (U.S.), 2026); [Structure of full-length CD20 in complex with Obinutuzumab Fab](https://www.rcsb.org/structure/6Y97) (RCSB Protein Data Bank, 2020).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/obinutuzumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/obinutuzumab/