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# Octreotid

## Somatostatin-Analoga?

Somatostatin-Analoga

Eine lang wirksame Nachbildung von Somatostatin als Injektion. Sie senkt Wachstumshormon bei Akromegalie und lindert Durchfall durch hormonbildende Tumoren.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Somatostatin-Analoga](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/somatostatin-analoga/)

**Target**
Somatostatinrezeptor Typ 2 (SSTR2) und SSTR5

**Used for**
Akromegalie · Akute Varizenblutung bei Leberzirrhose

**Key effects**
Durchfall · Schmerzen an der Injektionsstelle

**Monitor**
Blutzucker · Herzfrequenz sowie EKG bei i.v.-Gabe

**ATC**
H01CB02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Somatostatinrezeptor Typ 2 (SSTR2) und SSTR5**Octreotid

ⓘ Die Abbildung zeigt Octreotid selbst (eine kurze zyklische Peptidkette) am menschlichen SSTR2-Rezeptor mit seinem G-Protein (Kryo-EM).

**Zielstruktur in 3D:** Somatostatinrezeptor Typ 2 (SSTR2) und SSTR5. PDB-Struktur 7Y24 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7Y24) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Octreotid ist ein zyklisches Somatostatin-Analogon aus acht Aminosäuren, das dem Abbau widersteht und daher stunden- statt minutenlang wirkt. Es bindet vor allem an SSTR2 (und SSTR5), Gi-gekoppelte Rezeptoren, die cAMP und den Calciumeinstrom senken. Es hemmt die Sekretion von Wachstumshormon, Insulin, Glukagon, Serotonin, Gastrin und VIP, verlangsamt Darmmotilität und Gallenblasenkontraktion und senkt die Splanchnikus- und Pfortaderdurchblutung.

- Octreotid bindet an SSTR2 auf Hypophysen-, Darm- und Tumorzellen
- Gi senkt cAMP und den Calciumeinstrom
- Die Sekretion von GH, Serotonin, VIP und Darmhormonen sinkt
- Splanchnikus- und Pfortaderdurchblutung nehmen ab

## Indikationen

- Akromegalie, wenn Operation, Bestrahlung oder andere Arzneimittel nicht ausreichen [Hypophysenadenom →](https://durgical.com/de/krankheiten/hypophysenadenom/)
- Schwerer Durchfall und Flush bei metastasierten Karzinoidtumoren
- Wässriger Durchfall durch VIP-sezernierende Tumoren (VIPome)
- Akute Varizenblutung bei Leberzirrhose, zur Senkung des Pfortaderdrucks [Obere gastrointestinale Blutung →](https://durgical.com/de/krankheiten/obere-gastrointestinale-blutung/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen und Blähungen
- Schmerzen an der Injektionsstelle
- Fettstühle (Steatorrhö)
- Niedriger oder hoher Blutzucker

### Schwer (selten, wichtig)

- Gallensteine und ihre Komplikationen
- Bradykardie, Arrhythmien und Erregungsleitungsstörungen
- Hypothyreose
- Niedriges Vitamin B12 bei Langzeitanwendung

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Octreotid oder seine Bestandteile

## Wichtige Wechselwirkungen

**Ciclosporin**
Niedrigere Ciclosporinspiegel mit Risiko einer Transplantatabstoßung

**Insulin und orale Antidiabetika**
Der Blutzucker kann steigen oder fallen; die Dosen müssen eventuell angepasst werden

**Betablocker und andere Arzneimittel, die das Herz verlangsamen**
Additive Bradykardie

**Bromocriptin**
Höhere Bromocriptinspiegel

## Was überwacht wird

- Blutzucker
- Herzfrequenz sowie EKG bei i.v.-Gabe
- Gallenblase (Ultraschall bei Symptomen)
- Schilddrüsenfunktion
- Wachstumshormon und IGF-1 bei Akromegalie

## Anwendung und Sicherheit

- Die schnell freisetzende Lösung wird subkutan oder i.v. gegeben; die Depotsuspension nur i.m.
- Die subkutanen Injektionsstellen werden gewechselt
- Verwechslungsgefahr zwischen schnell freisetzenden und Depotpräparaten: Präparat und Applikationsweg bestätigen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten in der Schwangerschaft sind begrenzt; es wird nur eingesetzt, wenn der Nutzen es rechtfertigt. Durch Senkung des GH kann es bei Frauen mit Akromegalie die Fruchtbarkeit wiederherstellen.

## Pflege

- Blutzucker kontrollieren, besonders bei Menschen mit Diabetes
- Herzfrequenz überwachen; während einer i.v.-Infusion kardiales Monitoring
- Nach Schmerzen im rechten Oberbauch, Fieber oder Gelbsucht fragen (Gallensteine)
- Selbstinjektionstechnik und Wechsel der Injektionsstellen vermitteln

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Subkutan oder i.v. gegeben; lang wirksame Depotformen werden i.m. injiziert

**Halbwertszeit**
Viel länger als beim natürlichen Somatostatin, das nur Minuten wirkt

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: OCTREOtide schaltet Darm und Hypophyse auf «OCT-OFF»: weniger GH, weniger Durchfall, weniger Pfortaderfluss, aber mehr Gallensteine.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum hilft Octreotid bei akuter Varizenblutung?

Es senkt die Splanchnikus- und Pfortaderdurchblutung und verringert so den Varizendruck, während die endoskopische Behandlung vorbereitet wird.

## Welche Langzeitkomplikation von Octreotid betrifft die Gallenblase?

Gallensteine und Gallengries (Sludge), weil die Gallenblasenkontraktion gehemmt wird.

## Warum kann Octreotid sowohl Hypo- als auch Hyperglykämie verursachen?

Es unterdrückt sowohl Insulin als auch Glukagon; die Nettowirkung auf den Blutzucker hängt davon ab, welches stärker sinkt.

## Verwandte Krankheiten

- [Hypophysenadenom](https://durgical.com/de/krankheiten/hypophysenadenom/)
- [Obere gastrointestinale Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/obere-gastrointestinale-blutung/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Octreotide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693049.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); [DailyMed - OCTREOTIDE ACETATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9502860d-0261-4d69-a4be-827a5376d356) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01CB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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