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# Oritavancin

## Glykopeptide?

Glykopeptide

I. v.-Lipoglykopeptid mit einer Halbwertszeit von über einer Woche: Eine einzige Infusion behandelt Hautinfektionen durch Grampositive, einschließlich MRSA.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Glykopeptide](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/glykopeptide/)

**Target**
D-Ala–D-Ala-Ende des Peptidoglykan-Vorläufers und die Bakterienmembran

**Key effects**
Übelkeit · Kopfschmerzen und Schwindel · Tachykardie

**Monitor**
INR bei Einnahme von Warfarin

**ATC**
J01XA05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**D-Ala–D-Ala-Ende des Peptidoglykan-Vorläufers und die Bakterienmembran**Oritavancin

ⓘ Es ist keine Struktur mit gebundenem Oritavancin verfügbar; die Abbildung zeigt Vancomycin, ein anderes Glykopeptid, mit demselben D-Ala-D-Ala-Peptid.

**Zielstruktur in 3D:** D-Ala–D-Ala-Ende des Peptidoglykan-Vorläufers und die Bakterienmembran. PDB-Struktur 1FVM (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1FVM) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Oritavancin bindet wie Vancomycin das D-Ala–D-Ala-Ende der Peptidoglykan-Bausteine und stoppt die Zellwandsynthese. Seine Lipidkette verankert es in der Membran und stört diese, was eine schnellere bakterizide Wirkung ergibt. Seine Hemmkonzentrationen sind gegen viele Grampositive, einschließlich MRSA, niedriger als die von Vancomycin.

- Verankert sich mit seinem Lipidschwanz in der Membran
- Bindet das D-Ala–D-Ala-Ende der Zellwand
- Blockiert die Zellwandsynthese und stört die Membran
- Bleibt nach einer Infusion wochenlang im Körper

## Indikationen

- Akute bakterielle Haut- und Weichteilinfektionen durch empfindliche Grampositive, einschließlich MRSA, mit einer einzigen Infusion

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
- Kopfschmerzen und Schwindel
- Rötung und Schwellung an der Infusionsstelle
- Tachykardie

### Schwer (selten, wichtig)

- Überempfindlichkeitsreaktionen; wegen der sehr langen Halbwertszeit sind anhaltende Reaktionen ein Problem
- Infusionsreaktionen mit Flush an Gesicht, Hals und Brust
- Clostridioides-difficile-Diarrhö

## Kontraindikationen

- Allergie gegen Oritavancin oder andere Glykopeptide

## Wichtige Wechselwirkungen

**Unfraktioniertes Heparin i. v.**
Wird nach Oritavancin in der Regel für mindestens 5 Tage abgesetzt.

**Warfarin**
Oritavancin hat eine geringe Wirkung auf den CYP-Metabolismus; nur unter engmaschiger Überwachung angewendet.

**Laboruntersuchungen in den folgenden 5 Tagen**
Die Ergebnisse können verfälscht sein; das Labor wird informiert.

## Was überwacht wird

- Zeichen einer Infusionsreaktion während der 3-stündigen Infusion
- INR bei Einnahme von Warfarin
- Verlauf der Wunde oder des Abszesses nach der Einzeldosis

## Anwendung und Sicherheit

- Eine einzige langsame i. v.-Infusion über etwa 3 Stunden
- Treten Flush oder Juckreiz auf, wird die Infusion verlangsamt oder gestoppt
- Der Name ähnelt Dalbavancin: Es sind unterschiedliche Präparate mit unterschiedlichen Infusionen

## Pflege

- Vor der Infusion nach Heparin und Warfarin fragen
- Während der Infusion auf Flush, Juckreiz, Quaddeln oder Atemnot achten
- Das Datum der Dosis dokumentieren, damit das Labor in den folgenden 5 Tagen informiert werden kann
- Anleiten, Zeichen einer neuen Hautinfektion oder schweren Durchfalls zu erkennen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur i. v.

**Verteilung**
Großes Verteilungsvolumen.

**Elimination**
Sehr langsam, renal und unverändert; keine Anpassung bei leichter bis mittelschwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung, und es wird durch Dialyse nicht entfernt.

**Halbwertszeit**
Sehr lang, in der Größenordnung von 10 Tagen oder mehr.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: «Ori-ETERNAL-vancin» (das „ewige“ Oritavancin): eine Infusion und wochenlange Wirkung; deshalb in den folgenden 5 Tagen kein Heparin i. v.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche pharmakokinetische Eigenschaft ermöglicht es, eine Zellulitis mit einer einzigen Oritavancin-Infusion zu behandeln?

Seine sehr lange Halbwertszeit von über einer Woche.

## Welches Antikoagulans wird nach Oritavancin in der Regel für mindestens 5 Tage abgesetzt?

Intravenöses unfraktioniertes Heparin.

## Worin ähnelt Oritavancin Vancomycin, und worin unterscheidet es sich?

Beide binden das D-Ala–D-Ala der Zellwand; Oritavancin stört zusätzlich die Membran und wirkt wochenlang.

## Verwandte Arzneimittel

- [Dalbavancin](https://durgical.com/de/pharmakologie/dalbavancin/)
- [Vancomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vancomycin/)
- [Telavancin](https://durgical.com/de/pharmakologie/telavancin/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Oritavancin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614042.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Complex of vancomycin with DI-acetyl-LYS-D-ALA-D-ALA](https://www.rcsb.org/structure/1FVM) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/oritavancin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/oritavancin/