[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antiadiposita](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiadiposita/) › Orlistat # Orlistat ## Antiadiposita? Antiadiposita ## Schwangerschaft: kontraindiziert? In der Schwangerschaft kontraindiziert: Gewichtsabnahme ist kein Ziel und bringt keinen Nutzen. Ein Antiadipositum, das fettspaltende Enzyme im Darm blockiert, sodass ein Teil des aufgenommenen Fetts mit dem Stuhl ausgeschieden wird. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Antiadiposita](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiadiposita/) **Target** Pankreas- und Magenlipasen **Used for** Adipositas **Key effects** Öliger Ausfluss · Stuhldrang · Bauchschmerzen **Monitor** Gewicht · INR bei Patienten unter Warfarin **ATC** A08AB01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus Orlistat bindet im Darmlumen an das Serin im aktiven Zentrum der Magen- und Pankreaslipasen und bildet eine langsam reversible kovalente Bindung. Die Lipasen können Nahrungstriglyceride nicht in resorbierbare Fettsäuren und Monoglyceride spalten, sodass ein Teil des aufgenommenen Fetts ausgeschieden wird. Es werden weniger Kalorien aufgenommen; auf den Appetit wirkt es nicht. - Bindet im Darmlumen an Magen- und Pankreaslipasen - Nahrungstriglyceride werden nicht gespalten - Ein Teil des aufgenommenen Fetts wird mit dem Stuhl ausgeschieden - Weniger resorbierte Kalorien: mäßige Gewichtsabnahme ## Indikationen - Adipositas, zur Gewichtsabnahme und zum Halten des Gewichts mit kalorienreduzierter Kost sowie zur Verringerung einer erneuten Gewichtszunahme [Adipositas →](https://durgical.com/de/krankheiten/adipositas/) - Übergewicht mit Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes oder Dyslipidämie [Metabolisches Syndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/metabolisches-syndrom/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Öliger Ausfluss, Flatulenz mit Stuhlabgang - Stuhldrang, fettige oder ölige Stühle, häufigerer Stuhlgang - Bauchschmerzen ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Leberschädigung (selten) - Oxalat-Nierensteine und Oxalatnephropathie - Mangel an fettlöslichen Vitaminen ## Kontraindikationen - Schwangerschaft - Chronisches Malabsorptionssyndrom - Cholestase - Überempfindlichkeit gegen Orlistat ## Wichtige Wechselwirkungen **Ciclosporin** Die Resorption sinkt; es wird Stunden nach Orlistat gegeben, und die Spiegel werden kontrolliert. **Levothyroxin** Die Resorption sinkt; die Einnahmen werden zeitlich getrennt und die Schilddrüsenfunktion überwacht. **Warfarin** Eine geringere Vitamin-K-Resorption kann die INR verändern. **Antiepileptika** Die Anfallskontrolle kann sich verändern. **Antiretrovirale Arzneimittel** Ein Verlust der Viruskontrolle wurde berichtet. ## Was überwacht wird - Gewicht - INR bei Patienten unter Warfarin - Schilddrüsenfunktion unter Levothyroxin - Symptome einer Leberschädigung ## Anwendung und Sicherheit - Kapsel zum Einnehmen zu jeder fetthaltigen Hauptmahlzeit (während oder kurz danach). - Enthält eine Mahlzeit kein Fett oder wird sie ausgelassen, kann diese Dosis entfallen. - Ein Multivitaminpräparat mit fettlöslichen Vitaminen wird zu einer anderen Tageszeit eingenommen, etwa vor dem Schlafengehen. ## Schwangerschaft und Stillzeit In der Schwangerschaft kontraindiziert: Gewichtsabnahme ist kein Ziel und bringt keinen Nutzen. ## Pflege - Vorher: Schwangerschaft, Malabsorption, Gallen- oder Nierensteine in der Vorgeschichte. - Während der Therapie: Darmwirkungen und Fettaufnahme; das Verteilen des Fetts auf die Mahlzeiten verringert die Beschwerden. - Anleiten, Juckreiz, dunklen Urin, Gelbsucht oder hellen Stuhl zu melden. ## Pharmakokinetik **Resorption** Minimale Resorption; wirkt im Darm. **Elimination** Überwiegend unverändert mit dem Stuhl. ## Merkhilfe Orlistat „sperrt die Lipase“: Fett, das nicht verdaut wird, wird nicht resorbiert, es geht verloren – und mit ihm einige fettlösliche Vitamine (A, D, E, K). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wird ein Multivitaminpräparat zeitlich getrennt von Orlistat gegeben? Orlistat vermindert die Resorption fettlöslicher Vitamine; die Gabe des Vitamins zu einer anderen Zeit vermeidet diesen Effekt. ## Ein Patient unter Warfarin beginnt mit Orlistat. Worauf ist zu achten? Auf die INR, weil weniger Vitamin K resorbiert wird und sich die gerinnungshemmende Wirkung verändern kann. ## Welche zwei Kontraindikationen hat Orlistat zum Beispiel? Schwangerschaft und chronische Malabsorption (außerdem Cholestase). ## Verwandte Arzneimittel - [Semaglutid](https://durgical.com/de/pharmakologie/semaglutid/) - [Liraglutid](https://durgical.com/de/pharmakologie/liraglutid/) - [Tirzepatid](https://durgical.com/de/pharmakologie/tirzepatid/) ## Verwandte Krankheiten - [Adipositas](https://durgical.com/de/krankheiten/adipositas/) - [Metabolisches Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/metabolisches-syndrom/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: kontraindiziert** In der Schwangerschaft kontraindiziert: Gewichtsabnahme ist kein Ziel und bringt keinen Nutzen. [← Zurück zur Klasse: Antiadiposita](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiadiposita/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Orlistat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601244.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ORLISTAT capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f81dfaeb-46d5-47ce-9ef6-19259f5ac61c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A08AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/orlistat/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/orlistat/